PAGE衛(wèi)生院安全生產(chǎn)例檢制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理，及時(shí)消除安全隱患，預(yù)防和減少各類安全事故的發(fā)生，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本安全生產(chǎn)例檢制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、部門以及全體工作人員。（三）基本原則安全生產(chǎn)例檢工作應(yīng)遵循“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，堅(jiān)持定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，全面檢查與重點(diǎn)檢查相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，確保衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作落到實(shí)處。二、例檢組織與職責(zé)（一）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，各副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)工作，制定安全生產(chǎn)方針、目標(biāo)和計(jì)劃，決策重大安全事項(xiàng)，協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。（二）安全生產(chǎn)管理部門設(shè)立專門的安全生產(chǎn)管理部門，配備專職安全生產(chǎn)管理人員。安全生產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施安全生產(chǎn)例檢制度，制定例檢計(jì)劃和檢查表，組織開展日常例檢、專項(xiàng)檢查等工作，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總、分析，提出整改意見并跟蹤整改情況，負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)信息的收集、整理和上報(bào)等工作。（三）各科室職責(zé)各科室主任為本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員開展安全生產(chǎn)工作，落實(shí)安全生產(chǎn)例檢制度，對(duì)本科室的設(shè)備、設(shè)施、藥品、醫(yī)療廢物等進(jìn)行日常檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告安全隱患，配合安全生產(chǎn)管理部門進(jìn)行整改?？剖夜ぷ魅藛T應(yīng)嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，正確使用設(shè)備和工具，做好本職工作范圍內(nèi)的安全防范措施。三、例檢內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療安全1.醫(yī)療質(zhì)量管理檢查醫(yī)療文書書寫是否規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，醫(yī)囑執(zhí)行是否及時(shí)、準(zhǔn)確，有無漏記、錯(cuò)記等情況。查看各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)程的執(zhí)行情況，如手術(shù)操作、護(hù)理操作、檢驗(yàn)檢查操作等是否符合規(guī)范要求。檢查醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制是否健全，對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療糾紛是否及時(shí)妥善處理，有無因處理不當(dāng)引發(fā)的不良后果。2.藥品管理檢查藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)是否符合相關(guān)規(guī)定，藥品質(zhì)量是否合格，有無過期、變質(zhì)、失效藥品。查看藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度的執(zhí)行情況，是否及時(shí)收集、上報(bào)藥品不良反應(yīng)信息。3.醫(yī)療器械管理檢查醫(yī)療器械的購進(jìn)、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)是否規(guī)范，設(shè)備運(yùn)行是否正常，有無安全隱患。查看醫(yī)療器械操作人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，是否熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程，是否持證上崗。（二）消防安全1.消防設(shè)施設(shè)備檢查消防栓、滅火器、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)等消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效，有無損壞、挪用、遮擋等情況。查看消防設(shè)施設(shè)備的標(biāo)識(shí)是否清晰，疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否能正常使用。2.用火用電安全檢查衛(wèi)生院內(nèi)用火、用電、用氣是否符合安全規(guī)定，有無違規(guī)使用明火、私拉亂接電線、違規(guī)使用大功率電器等現(xiàn)象。查看電氣設(shè)備是否定期進(jìn)行檢查維護(hù)，有無過載、短路、漏電等安全隱患。3.疏散通道與安全出口檢查疏散通道是否暢通無阻，安全出口是否鎖閉、堵塞，疏散門是否能正常開啟。查看疏散通道和安全出口的應(yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志是否完好，是否符合消防安全要求。（三）建筑安全1.房屋結(jié)構(gòu)與設(shè)施檢查衛(wèi)生院建筑物的結(jié)構(gòu)是否安全，有無裂縫、傾斜、下沉等異常情況，房屋的屋面、墻面、地面等是否存在滲漏、脫落等問題。查看建筑物內(nèi)的給排水、供暖、通風(fēng)等設(shè)施是否正常運(yùn)行，有無堵塞、漏水、漏氣等現(xiàn)象。2.裝修與裝飾檢查衛(wèi)生院內(nèi)的裝修材料是否符合消防安全要求，有無使用易燃、可燃材料進(jìn)行裝修，裝修工程是否經(jīng)過消防設(shè)計(jì)審核和驗(yàn)收。查看室內(nèi)裝飾是否牢固，有無松動(dòng)、脫落等安全隱患。（四）后勤安全1.食堂安全檢查食堂的食品采購、加工、儲(chǔ)存、銷售等環(huán)節(jié)是否符合衛(wèi)生安全規(guī)定，食品是否新鮮、衛(wèi)生，有無變質(zhì)、過期食品。查看食堂的餐飲具消毒、保潔情況，廚房設(shè)備設(shè)施是否正常運(yùn)行，有無燃?xì)庑孤㈦姎夤收系劝踩[患。2.污水處理檢查污水處理設(shè)施是否正常運(yùn)行，污水處理是否達(dá)標(biāo)排放，有無污水外溢、異味等問題。查看污水處理設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保設(shè)備設(shè)施的正常運(yùn)行。3.醫(yī)療廢物管理檢查醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，醫(yī)療廢物是否及時(shí)、規(guī)范處置，有無泄漏、流失、擴(kuò)散等情況。查看醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的設(shè)施設(shè)備是否完好，是否符合環(huán)保要求，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度是否執(zhí)行到位。四、例檢周期與方式（一）例檢周期1.日常例檢由各科室每天進(jìn)行自查，安全生產(chǎn)管理部門每周至少組織一次全面的日常例檢。2.專項(xiàng)檢查根據(jù)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作的實(shí)際情況，不定期開展專項(xiàng)檢查，如消防安全專項(xiàng)檢查、醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查、建筑安全專項(xiàng)檢查等。專項(xiàng)檢查每季度至少進(jìn)行一次。3.季節(jié)性檢查針對(duì)不同季節(jié)的特點(diǎn)，開展季節(jié)性安全生產(chǎn)檢查。如夏季重點(diǎn)檢查防暑降溫、防汛、防雷等措施的落實(shí)情況；冬季重點(diǎn)檢查防寒保暖、防火、防一氧化碳中毒等措施的落實(shí)情況。季節(jié)性檢查每年不少于四次。4.節(jié)假日檢查在元旦、春節(jié)、五一、國慶等重大節(jié)假日期間，組織開展節(jié)前節(jié)后安全生產(chǎn)檢查，確保節(jié)假日期間衛(wèi)生院的安全穩(wěn)定。（二）例檢方式1.現(xiàn)場檢查安全生產(chǎn)管理人員深入各科室、部門，對(duì)設(shè)備設(shè)施、工作環(huán)境、操作流程等進(jìn)行實(shí)地查看，檢查各項(xiàng)安全措施的落實(shí)情況。2.資料查閱查閱安全生產(chǎn)相關(guān)文件、制度、記錄、檔案等資料，檢查安全生產(chǎn)工作的部署、執(zhí)行、監(jiān)督等情況。3.人員訪談與衛(wèi)生院工作人員進(jìn)行交流，了解他們對(duì)安全生產(chǎn)知識(shí)的掌握情況、對(duì)安全隱患的發(fā)現(xiàn)情況以及對(duì)安全生產(chǎn)工作的意見和建議。五、例檢流程（一）例檢準(zhǔn)備1.制定例檢計(jì)劃安全生產(chǎn)管理部門根據(jù)本制度的要求和衛(wèi)生院的實(shí)際情況，制定詳細(xì)的例檢計(jì)劃，明確例檢的時(shí)間、內(nèi)容、人員分工等。2.組建例檢小組根據(jù)例檢計(jì)劃，組建由安全生產(chǎn)管理人員、各科室負(fù)責(zé)人等組成的例檢小組，明確小組成員的職責(zé)和分工。3.準(zhǔn)備例檢工具和資料準(zhǔn)備好例檢所需的檢查表、檢測儀器、記錄表格等工具和資料，確保例檢工作的順利開展。（二）實(shí)施例檢1.首次會(huì)議例檢小組到達(dá)檢查現(xiàn)場后，召開首次會(huì)議，向被檢查科室介紹例檢的目的、范圍、內(nèi)容和流程，明確檢查的重點(diǎn)和要求。2.現(xiàn)場檢查例檢人員按照檢查表的內(nèi)容，對(duì)各科室的醫(yī)療安全、消防安全、建筑安全、后勤安全等方面進(jìn)行逐一檢查，認(rèn)真記錄檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患。3.資料查閱在現(xiàn)場檢查的同時(shí)，查閱被檢查科室的安全生產(chǎn)相關(guān)資料，如安全管理制度、操作規(guī)程、培訓(xùn)記錄、檢查記錄等，核實(shí)資料的完整性和真實(shí)性。4.人員訪談與被檢查科室的工作人員進(jìn)行訪談，了解他們對(duì)安全生產(chǎn)工作的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行情況，聽取他們的意見和建議。5.末次會(huì)議例檢結(jié)束后，召開末次會(huì)議，向被檢查科室反饋檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，提出整改意見和要求，明確整改期限和責(zé)任人。被檢查科室負(fù)責(zé)人對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)，并表態(tài)將積極整改存在的問題。（三）例檢結(jié)果處理1.問題記錄與整理安全生產(chǎn)管理部門對(duì)例檢中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，按照問題的類別、嚴(yán)重程度等進(jìn)行分類整理，建立安全隱患臺(tái)賬。2.整改通知與跟蹤根據(jù)例檢結(jié)果，向責(zé)任科室下達(dá)整改通知書，并跟蹤整改情況。整改通知書應(yīng)明確整改內(nèi)容、整改期限、整改責(zé)任人等要求，責(zé)任科室應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)完成整改，并將整改情況書面報(bào)告安全生產(chǎn)管理部門。3.復(fù)查與驗(yàn)收安全生產(chǎn)管理部門對(duì)整改完成的科室進(jìn)行復(fù)查，驗(yàn)收整改效果。對(duì)整改不到位的科室，責(zé)令其繼續(xù)整改，直至達(dá)到安全要求。4.結(jié)果通報(bào)與考核安全生產(chǎn)管理部門定期對(duì)例檢結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對(duì)安全生產(chǎn)工作表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題較多、整改不力的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并按照衛(wèi)生院的績效考核制度進(jìn)行相應(yīng)的考核。六、整改措施與跟蹤（一）整改措施制定責(zé)任科室針對(duì)例檢中發(fā)現(xiàn)的問題，分析原因，制定切實(shí)可行的整改措施。整改措施應(yīng)明確整改目標(biāo)、整改內(nèi)容、整改方法、整改期限和整改責(zé)任人等，確保整改工作有的放矢。（二）整改過程跟蹤安全生產(chǎn)管理部門對(duì)責(zé)任科室的整改工作進(jìn)行跟蹤檢查，及時(shí)掌握整改工作的進(jìn)展情況。在整改過程中，如發(fā)現(xiàn)整改措施執(zhí)行不力或存在困難，應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)解決，確保整改工作順利推進(jìn)。（三）整改效果評(píng)估整改期限屆滿后,安全生產(chǎn)管理部門對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估方式包括現(xiàn)場檢查、資料查閱、人員訪談等，通過對(duì)比整改前后的情況，驗(yàn)證整改措施是否有效，安全隱患是否消除，是否達(dá)到安全生產(chǎn)要求。（四）持續(xù)改進(jìn)對(duì)例檢和整改工作中發(fā)現(xiàn)的共性問題和反復(fù)出現(xiàn)的安全隱患，進(jìn)行深入分析研究，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，完善安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，不斷提高衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理水平，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定安全生產(chǎn)管理部門根據(jù)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作的實(shí)際需求和員工的安全知識(shí)水平，制定年度安全生產(chǎn)培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章制度組織員工學(xué)習(xí)國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、方針政策以及衛(wèi)生院制定的安全生產(chǎn)規(guī)章制度，增強(qiáng)員工的法律意識(shí)和遵章守紀(jì)意識(shí)。2.安全操作規(guī)程針對(duì)不同崗位的工作特點(diǎn)，開展安全操作規(guī)程培訓(xùn)，使員工熟悉并掌握本崗位的安全操作技能，避免因操作不當(dāng)引發(fā)安全事故。3.安全事故案例分析通過分析典型安全事故案例，吸取教訓(xùn)，提高員工對(duì)安全事故的認(rèn)識(shí)和防范能力，增強(qiáng)員工的安全意識(shí)和責(zé)任感。4.應(yīng)急救援知識(shí)開展應(yīng)急救援知識(shí)培訓(xùn)，包括火災(zāi)、地震、醫(yī)療糾紛等突發(fā)事件的應(yīng)急處置方法、逃生技巧、急救技能等，提高員工的應(yīng)急處置能力。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)定期組織全體員工參加集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家或安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解安全生產(chǎn)知識(shí)和技能。2.現(xiàn)場培訓(xùn)結(jié)合日常例檢和實(shí)際工作，對(duì)員工進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)，針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和安全隱患，現(xiàn)場講解正確的操作方法和防范措施。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)利用衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布安全生產(chǎn)培訓(xùn)資料和視頻，供員工自主學(xué)習(xí)，方便員工隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。4.專題講座根據(jù)安全生產(chǎn)工作的需要，不定期舉辦專題講座，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行深入講解，拓寬員工的安全知識(shí)面。（四）培訓(xùn)效果評(píng)估通過考試、實(shí)際操作、現(xiàn)場問答等方式對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，了解員工對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和實(shí)際應(yīng)用能力。對(duì)培訓(xùn)效果不理想的員工，進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，確保員工真正掌握安全生產(chǎn)知識(shí)和技能。八、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定完善的安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、地震應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏應(yīng)急預(yù)案等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。（二）應(yīng)急演練定期組織開展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，增強(qiáng)員工的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。應(yīng)急演練每年至少進(jìn)行一次，演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋火災(zāi)撲救、人員疏散、傷員救治、設(shè)備搶修等方面。（三）應(yīng)急物資儲(chǔ)備建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資和設(shè)備，如滅火器、消防水帶、急救藥品、防護(hù)用品等。對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行定期檢查、維