PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聽力篩查制度一、總則（一）目的為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聽力篩查工作，提高轄區(qū)內(nèi)兒童聽力健康水平，早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙，做到早診斷、早干預(yù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的聽力篩查工作，包括篩查對象的確定、篩查流程、結(jié)果管理、轉(zhuǎn)診及隨訪等環(huán)節(jié)。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》、《兒童耳及聽力保健技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、聽力篩查對象轄區(qū)內(nèi)出生48小時至出院前的新生兒，以及06歲兒童。三、聽力篩查流程（一）宣傳告知1.利用孕婦學(xué)校、社區(qū)宣傳等多種形式，向轄區(qū)內(nèi)居民廣泛宣傳聽力篩查的重要性、篩查流程及注意事項(xiàng)，提高居民知曉率和參與度。2.在衛(wèi)生院顯著位置張貼聽力篩查宣傳海報，發(fā)放宣傳手冊，使居民充分了解聽力篩查的意義和好處。（二）信息登記1.對于準(zhǔn)備進(jìn)行聽力篩查的新生兒及兒童，其家長或監(jiān)護(hù)人需填寫聽力篩查登記表，提供準(zhǔn)確的個人信息、聯(lián)系方式、出生信息等。2.負(fù)責(zé)登記的工作人員要認(rèn)真核對信息，確保準(zhǔn)確無誤，并及時錄入信息系統(tǒng)，建立聽力篩查檔案。（三）篩查實(shí)施1.初篩采用耳聲發(fā)射儀等專業(yè)設(shè)備對新生兒及兒童進(jìn)行聽力初篩。篩查環(huán)境應(yīng)安靜、舒適，避免外界干擾。操作人員要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保篩查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。初篩時間：新生兒在出生后48小時至出院前完成初篩；06歲兒童每年進(jìn)行一次聽力初篩，可結(jié)合兒童健康體檢同步進(jìn)行。2.復(fù)篩初篩未通過者，需在出生后42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩；對于06歲兒童，初篩未通過者應(yīng)在2周內(nèi)安排復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者，需及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和評估。（四）結(jié)果記錄1.聽力篩查結(jié)果應(yīng)及時、準(zhǔn)確地記錄在聽力篩查登記表及檔案中，包括初篩結(jié)果（通過/未通過）、復(fù)篩結(jié)果、轉(zhuǎn)診情況等。2.操作人員要在篩查設(shè)備上打印篩查結(jié)果，并簽字確認(rèn)，確保結(jié)果的真實(shí)性和可追溯性。四、聽力篩查結(jié)果管理（一）結(jié)果告知1.對于聽力篩查通過的新生兒及兒童，應(yīng)及時將結(jié)果告知家長或監(jiān)護(hù)人，并給予聽力保健指導(dǎo)，如正確的耳部護(hù)理方法、避免噪聲環(huán)境等。2.對于聽力篩查未通過的新生兒及兒童，要以通俗易懂的方式向家長或監(jiān)護(hù)人解釋情況，告知其復(fù)篩的重要性和時間安排，避免引起家長過度焦慮。（二）轉(zhuǎn)診管理1.復(fù)篩未通過者，衛(wèi)生院應(yīng)及時填寫轉(zhuǎn)診單，詳細(xì)記錄兒童基本信息、篩查情況及轉(zhuǎn)診建議，將轉(zhuǎn)診單及相關(guān)資料一并交給家長或監(jiān)護(hù)人，指導(dǎo)其盡快轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持密切溝通，了解轉(zhuǎn)診兒童進(jìn)一步診斷和治療情況，并做好跟蹤記錄。（三）隨訪跟蹤1.對轉(zhuǎn)診兒童進(jìn)行定期隨訪，了解其診斷及治療進(jìn)展，為家長提供必要的支持和幫助。2.對于確診為聽力障礙的兒童，協(xié)助家長做好康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，鼓勵其積極配合治療，提高康復(fù)效果。五、人員職責(zé)（一）衛(wèi)生院院長職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聽力篩查工作的組織、管理和協(xié)調(diào)，確保篩查工作順利開展。2.制定聽力篩查工作年度計(jì)劃和預(yù)算，合理安排人員、設(shè)備及物資配備。3.定期檢查聽力篩查工作質(zhì)量，對存在的問題及時督促整改，保障篩查工作質(zhì)量和效果。（二）聽力篩查技術(shù)人員職責(zé)1.嚴(yán)格按照聽力篩查技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程進(jìn)行篩查操作，確保篩查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.負(fù)責(zé)聽力篩查設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，定期進(jìn)行性能檢測，保證設(shè)備正常運(yùn)行。3.做好聽力篩查信息的登記、記錄和報告工作，及時將篩查結(jié)果告知家長或監(jiān)護(hù)人，并按要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診和隨訪跟蹤。（三）信息管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)聽力篩查信息系統(tǒng)的管理和維護(hù)，確保信息錄入準(zhǔn)確、完整、及時。2.定期對聽力篩查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為衛(wèi)生院聽力篩查工作決策提供數(shù)據(jù)支持。3.做好信息安全管理，防止信息泄露和丟失。（四）后勤保障人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)聽力篩查所需物資的采購、供應(yīng)和管理，確保物資充足、質(zhì)量合格。2.保障篩查工作場所的環(huán)境衛(wèi)生和設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行，為篩查工作提供良好的工作條件。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織聽力篩查技術(shù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括聽力篩查相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、操作技能、結(jié)果判讀等。2.邀請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家進(jìn)行授課和現(xiàn)場指導(dǎo)，提高技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐能力。3.鼓勵技術(shù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動，及時了解聽力篩查領(lǐng)域的新技術(shù)、新方法，不斷更新知識結(jié)構(gòu)。（二）考核1.建立聽力篩查技術(shù)人員考核制度，定期對技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括理論知識考核、操作技能考核、篩查結(jié)果準(zhǔn)確性考核、信息管理考核等。3.考核結(jié)果與技術(shù)人員績效掛鉤，對考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或培訓(xùn)后再考核，仍不合格的予以調(diào)整崗位。七、質(zhì)量控制（一）內(nèi)部質(zhì)量控制1.制定聽力篩查質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和流程，定期對篩查設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和性能檢測，確保設(shè)備準(zhǔn)確性。2.加強(qiáng)對篩查技術(shù)人員的操作規(guī)范培訓(xùn)和監(jiān)督，定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量抽查，對篩查結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，保證篩查質(zhì)量。3.建立聽力篩查質(zhì)量控制記錄檔案，詳細(xì)記錄質(zhì)量控制活動、結(jié)果及整改情況，以便追溯和分析。（二）外部質(zhì)量評估1.積極參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的聽力篩查質(zhì)量評估活動，接受外部質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)。2.與其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量交流與合作，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)自身聽力篩查工作質(zhì)量。八、設(shè)備管理（一）設(shè)備采購根據(jù)聽力篩查工作需求，按照相關(guān)規(guī)定和程序，合理采購聽力篩查設(shè)備，確保設(shè)備性能符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和工作要求。（二）設(shè)備驗(yàn)收設(shè)備到貨后，組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，檢查設(shè)備的型號、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等是否與采購合同一致，同時對設(shè)備進(jìn)行調(diào)試和試運(yùn)行，確保設(shè)備正常運(yùn)行后辦理驗(yàn)收手續(xù)。（三）設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)1.制定設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對聽力篩查設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒、校準(zhǔn)、維修等維護(hù)保養(yǎng)工作。2.建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄檔案，詳細(xì)記錄設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)情況，包括維護(hù)時間、內(nèi)容、維修更換部件等信息。3.對設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程，正確使用和維護(hù)設(shè)備，避免因操作不當(dāng)造成設(shè)備損壞。（四）設(shè)備報廢對于已損壞且無法修復(fù)或已達(dá)到使用年限的聽力篩查設(shè)備，按照相關(guān)規(guī)定辦理報廢手續(xù)，及時更新設(shè)備，確保篩查工作正常開展。九、檔案管理（一）檔案建立為每個接受聽力篩查的新生兒及兒童建立聽力篩查檔案，并按照檔案管理要求進(jìn)行分類、編號和歸檔。檔案內(nèi)容包括聽力篩查登記表、篩查結(jié)果記錄、轉(zhuǎn)診單、隨訪記錄等相關(guān)資料。（二）檔案保管1.設(shè)立專門的檔案保管場所，配備必要的檔案保管設(shè)備，如檔案柜、防火防潮防蟲設(shè)施等，確保檔案安全存放。2.按照檔案保管期限要求，對聽力篩查檔案進(jìn)行妥善保管，定期對檔案進(jìn)行整理和清查，防止檔案丟失或損壞。（三）檔案查閱與借閱1.嚴(yán)格檔案查閱與借閱制度，未經(jīng)授權(quán)人員不得查閱或借閱聽力篩查檔