PAGE衛(wèi)生院人員進(jìn)出管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院人員進(jìn)出管理，維護(hù)正常工作秩序，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、患者及其家屬、外來(lái)訪客等所有進(jìn)出衛(wèi)生院的人員。3.基本原則嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保人員進(jìn)出有序、安全、規(guī)范。二、人員分類及管理要求（一）工作人員1.考勤管理全體工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生院規(guī)定的工作時(shí)間，按時(shí)上下班。實(shí)行簽到制度，工作人員應(yīng)在規(guī)定的簽到時(shí)間內(nèi)進(jìn)行簽到，不得代簽。因特殊情況不能按時(shí)簽到的，應(yīng)提前向所在科室負(fù)責(zé)人請(qǐng)假，并說(shuō)明原因。2.出入通道工作人員應(yīng)通過(guò)衛(wèi)生院指定的通道進(jìn)出，不得擅自使用其他通道。上班時(shí)間內(nèi)，工作人員因工作需要外出的，應(yīng)填寫(xiě)《外出登記表》，注明外出時(shí)間、事由、預(yù)計(jì)返回時(shí)間等信息，并經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。非上班時(shí)間，工作人員因緊急工作需要進(jìn)入衛(wèi)生院的，應(yīng)在門(mén)衛(wèi)處登記，并說(shuō)明事由。3.著裝規(guī)范工作人員應(yīng)穿著統(tǒng)一的工作服，佩戴工作牌，保持著裝整潔、得體。工作服應(yīng)定期清洗、更換，不得穿著工作服外出非工作場(chǎng)合。特殊崗位工作人員應(yīng)按照規(guī)定穿著相應(yīng)的防護(hù)服裝。（二）患者及其家屬1.就診流程患者及其家屬應(yīng)按照衛(wèi)生院的就診流程，在掛號(hào)處掛號(hào)后，前往相應(yīng)科室就診。就診時(shí)，應(yīng)遵守科室秩序，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排，不得隨意插隊(duì)、吵鬧。2.陪同人員一般情況下，每個(gè)患者可允許一名家屬陪同就診。對(duì)于行動(dòng)不便、病情較重等特殊患者，可根據(jù)實(shí)際情況增加陪同人員。陪同人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員照顧患者，不得干擾醫(yī)療工作。3.出入登記患者及其家屬進(jìn)入衛(wèi)生院時(shí)，應(yīng)在門(mén)衛(wèi)處進(jìn)行登記，注明姓名、就診科室、聯(lián)系電話等信息。離開(kāi)衛(wèi)生院時(shí)，應(yīng)向門(mén)衛(wèi)說(shuō)明就診情況，并在登記本上簽字確認(rèn)。（三）外來(lái)訪客1.來(lái)訪預(yù)約外來(lái)訪客應(yīng)提前與衛(wèi)生院相關(guān)科室或人員進(jìn)行預(yù)約，說(shuō)明來(lái)訪目的、時(shí)間、人數(shù)等信息。預(yù)約成功后，訪客應(yīng)在約定時(shí)間到達(dá)衛(wèi)生院，并前往門(mén)衛(wèi)處登記。2.登記手續(xù)門(mén)衛(wèi)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)訪客的身份信息，包括姓名、單位、聯(lián)系電話等，并要求訪客填寫(xiě)《外來(lái)訪客登記表》。訪客應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)登記表內(nèi)容，不得隱瞞或虛報(bào)信息。門(mén)衛(wèi)應(yīng)告知訪客衛(wèi)生院的相關(guān)規(guī)定和注意事項(xiàng)，并發(fā)放臨時(shí)出入證。3.陪同引導(dǎo)訪客進(jìn)入衛(wèi)生院后，應(yīng)由被訪科室或人員安排專人陪同引導(dǎo)，不得擅自行動(dòng)。陪同人員應(yīng)全程陪同訪客，確保訪客的安全和行為規(guī)范。訪客離開(kāi)衛(wèi)生院時(shí)，應(yīng)將臨時(shí)出入證交還給門(mén)衛(wèi)，并在登記表上簽字注銷(xiāo)。三、門(mén)禁管理1.門(mén)禁設(shè)施衛(wèi)生院應(yīng)配備完善的門(mén)禁設(shè)施，包括門(mén)禁系統(tǒng)、監(jiān)控設(shè)備等，確保人員進(jìn)出管理的安全和有效。門(mén)禁系統(tǒng)應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保正常運(yùn)行。2.門(mén)禁權(quán)限工作人員的門(mén)禁權(quán)限由所在科室負(fù)責(zé)人根據(jù)工作需要進(jìn)行設(shè)定，不得擅自更改?；颊呒捌浼覍佟⑼鈦?lái)訪客的門(mén)禁權(quán)限由門(mén)衛(wèi)根據(jù)登記情況進(jìn)行臨時(shí)授權(quán)，不得超權(quán)限使用。3.門(mén)禁使用規(guī)定工作人員應(yīng)使用本人的門(mén)禁卡進(jìn)出衛(wèi)生院，不得轉(zhuǎn)借他人。患者及其家屬、外來(lái)訪客應(yīng)在門(mén)衛(wèi)處登記后，憑臨時(shí)出入證進(jìn)出衛(wèi)生院。嚴(yán)禁任何人通過(guò)攀爬、破壞等方式強(qiáng)行進(jìn)入衛(wèi)生院。四、安全檢查1.檢查方式衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)人員進(jìn)出情況進(jìn)行安全檢查，包括門(mén)禁設(shè)施檢查、人員登記情況檢查等。安全檢查可采用日常巡查、定期檢查、專項(xiàng)檢查等方式進(jìn)行。2.檢查內(nèi)容門(mén)禁設(shè)施檢查主要包括門(mén)禁系統(tǒng)是否正常運(yùn)行、門(mén)禁卡是否有效、監(jiān)控設(shè)備是否正常等。人員登記情況檢查主要包括登記表填寫(xiě)是否完整、準(zhǔn)確，臨時(shí)出入證發(fā)放是否規(guī)范等。3.問(wèn)題處理對(duì)于安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)于門(mén)禁設(shè)施故障等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)通知維修人員進(jìn)行維修。對(duì)于人員登記不規(guī)范等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育。五、應(yīng)急處理1.突發(fā)事件預(yù)案衛(wèi)生院應(yīng)制定人員進(jìn)出管理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括火災(zāi)、地震、暴力事件等各類突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)措施。2.應(yīng)急演練衛(wèi)生院應(yīng)定期組織人員進(jìn)出管理應(yīng)急演練，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練應(yīng)包括模擬突發(fā)事件場(chǎng)景、人員疏散、應(yīng)急救援等環(huán)節(jié)。3.事件處理發(fā)生人員進(jìn)出管理突發(fā)事件時(shí)，工作人員應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并按照規(guī)定進(jìn)行處置。對(duì)于受傷人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行救治，并通知相關(guān)部門(mén)和家屬。事件處理完畢后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。六、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)制定人員進(jìn)出管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括人員進(jìn)出管理制度、門(mén)禁設(shè)施使用方法、安全檢查要點(diǎn)等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等方式進(jìn)行。培訓(xùn)應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高工作人員的實(shí)際操作能力。3.宣傳教育衛(wèi)生院應(yīng)通過(guò)多種渠道，如宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號(hào)等，向患者及其家屬、外來(lái)訪客宣傳人員進(jìn)出管理制度。宣傳教育應(yīng)注重通俗易懂，提高公眾的知曉率和遵守制度的自覺(jué)性。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制衛(wèi)生院應(yīng)建立人員進(jìn)出管理監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)人員進(jìn)出情況的日常監(jiān)督。監(jiān)督部門(mén)可由衛(wèi)生院辦公室、保衛(wèi)科等相關(guān)科室組成。2.考核辦法衛(wèi)生院應(yīng)制定人員進(jìn)出管理考核辦法，對(duì)工作人員和相關(guān)科室進(jìn)行考核。考核內(nèi)容應(yīng)包括人員遵守制度情況、門(mén)禁設(shè)施管理情況、安全檢查情況等。3.獎(jiǎng)懲措施對(duì)于遵守人員進(jìn)出管理制度表現(xiàn)優(yōu)秀的