PAGE衛(wèi)生服務(wù)站護士制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生服務(wù)站護理工作的規(guī)范化管理，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。本制度旨在明確護士的職責(zé)、規(guī)范工作流程、確保服務(wù)站護理工作有序、高效開展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)所有護士及相關(guān)護理工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)護理服務(wù)標準制定。二、護士崗位職責(zé)1.基礎(chǔ)護理職責(zé)負責(zé)患者的生活護理，包括協(xié)助患者進食、飲水、洗漱、排泄等，確保患者生活舒適。密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生。按照醫(yī)囑為患者進行各項治療操作，如注射、輸液、換藥等，嚴格執(zhí)行無菌操作原則，確保治療安全有效。2.病情觀察職責(zé)定時巡視病房，了解患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，如傷口滲血、疼痛加劇、情緒波動等，并做好記錄。協(xié)助醫(yī)生進行病情評估，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。對急危重癥患者，應(yīng)立即采取相應(yīng)的急救措施，并及時通知醫(yī)生進行搶救。3.健康教育職責(zé)向患者及家屬宣傳疾病防治知識、健康生活方式等，提高患者的自我保健意識。根據(jù)患者的病情和康復(fù)情況，制定個性化的健康教育計劃，指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練。解答患者及家屬關(guān)于疾病治療、護理、康復(fù)等方面的疑問，提供專業(yè)的建議和指導(dǎo)。4.護理文件書寫職責(zé)認真書寫護理記錄，包括患者的病情變化、護理措施、治療效果等，確保記錄真實、準確、完整。嚴格按照規(guī)定的格式和要求書寫護理文件，字跡清晰、工整，不得涂改、偽造。妥善保管護理文件，防止丟失、損壞，按照規(guī)定的期限進行歸檔保存。三、護士工作流程1.上班準備提前到達服務(wù)站，更換工作服，整理儀表，保持整潔、端莊。交接前一日的護理工作情況，包括患者病情、治療進展、護理措施落實情況等。檢查治療室、病房的物品、設(shè)備是否齊全、完好，如有缺失或損壞及時補充、維修。2.晨間護理協(xié)助患者進行洗漱、更換衣物、整理床鋪等生活護理，保持病房整潔、舒適。測量患者的生命體征，了解患者夜間睡眠情況，觀察患者病情變化。與醫(yī)生溝通患者的病情，匯報夜間護理情況，根據(jù)醫(yī)囑進行相應(yīng)的治療和護理操作。3.治療護理根據(jù)醫(yī)囑，準確準備各種治療用物，如藥品、注射器、輸液器等。嚴格執(zhí)行查對制度，核對患者姓名、床號、醫(yī)囑等信息，確保治療準確無誤。按照操作規(guī)程為患者進行治療，如注射、輸液、換藥等，密切觀察患者的反應(yīng)，及時處理治療過程中出現(xiàn)的問題。4.巡視病房定時巡視病房，一般每小時巡視一次，重點患者隨時巡視。觀察患者的病情變化、治療效果、情緒狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)并解決患者的問題。檢查病房設(shè)施設(shè)備的運行情況，確?；颊甙踩?。與患者及家屬溝通交流，了解患者的需求，提供必要的幫助和支持。5.午間護理協(xié)助患者進食、飲水，做好口腔護理，保持患者口腔清潔。幫助患者翻身、拍背，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。觀察患者的病情變化，如有異常及時報告醫(yī)生。6.下午工作繼續(xù)執(zhí)行上午未完成的治療和護理工作，確保各項醫(yī)囑按時執(zhí)行。對新入院患者進行護理評估，制定護理計劃，并實施相應(yīng)的護理措施。協(xié)助醫(yī)生進行各種檢查、治療，如護送患者做檢查、配合手術(shù)等。7.晚間護理協(xié)助患者洗漱、更換衣物，整理床鋪，做好生活護理。測量患者的生命體征，觀察患者病情變化，做好記錄。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，必要時采取適當(dāng)?shù)拇胧椭颊呷胨?。整理治療室、病房，補充物品，做好消毒隔離工作。8.下班交接與下一班護士認真交接患者的病情、治療、護理等情況，確保交接內(nèi)容準確、完整。整理護理文件，做好記錄，將未完成的工作向下一班護士交代清楚。檢查治療室、病房的門窗、水電等設(shè)施設(shè)備是否關(guān)閉，確保安全。四、護士培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃根據(jù)護士的專業(yè)水平、工作需求和發(fā)展方向，制定年度培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識、技能操作、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。培訓(xùn)方式采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部進修、學(xué)術(shù)交流、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式。2.培訓(xùn)實施按照培訓(xùn)計劃組織開展培訓(xùn)活動，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。培訓(xùn)過程中，應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，采用案例分析、模擬演練、小組討論等教學(xué)方法，提高護士的學(xué)習(xí)積極性和參與度。定期對培訓(xùn)效果進行評估，了解護士對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和應(yīng)用能力，及時調(diào)整培訓(xùn)計劃和方法。3.考核制度建立完善的護士考核制度，定期對護士的工作表現(xiàn)、專業(yè)知識、技能操作等進行考核?？己朔绞桨ɡ碚摽荚?、技能考核、工作質(zhì)量評價、患者滿意度調(diào)查等。考核結(jié)果與護士的績效獎金、晉升、評優(yōu)等掛鉤，激勵護士不斷提高自身素質(zhì)和工作能力。五、護士職業(yè)防護1.防護措施護士在工作中應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，正確使用防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護服等，防止職業(yè)暴露。在進行注射、輸液、抽血等操作時，應(yīng)確?；颊叩难?、體液不飛濺到自己身上，避免皮膚、黏膜直接接觸患者的血液、體液。對使用后的銳器，應(yīng)及時放入銳器盒中，避免二次刺傷。2.職業(yè)暴露處理一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進行處理，如用流動水沖洗傷口、擠壓傷口使血液流出、用碘伏等消毒劑消毒傷口等。及時報告護士長，并填寫職業(yè)暴露登記表，詳細記錄暴露的時間、地點、方式、暴露源等信息。根據(jù)暴露源的情況，進行相應(yīng)的檢查和治療，如檢測乙肝、丙肝、艾滋病等病毒抗體，必要時進行預(yù)防性用藥。3.健康監(jiān)測定期組織護士進行健康體檢，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、傳染病篩查等項目，及時了解護士的健康狀況。為護士建立健康檔案，記錄護士的健康體檢結(jié)果、職業(yè)暴露情況等信息，以便跟蹤和管理。六、護士職業(yè)道德規(guī)范1.愛崗敬業(yè)熱愛護理工作，具有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，全身心投入到護理事業(yè)中。認真履行護士職責(zé)，嚴格遵守工作紀律，按時上下班，不遲到、早退、曠工。2.關(guān)愛患者尊重患者的人格和權(quán)利，關(guān)心患者的疾苦，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、溫馨的護理服務(wù)。對待患者一視同仁，不分貴賤、貧富、親疏，給予患者平等的關(guān)愛和照顧。3.誠實守信誠實守信，言行一致，如實告知患者病情、治療方案、護理措施等信息，不隱瞞、不欺騙。嚴格遵守醫(yī)療護理規(guī)章制度，不違規(guī)操作，不弄虛作假。4.廉潔奉公廉潔自律，自覺抵制各種利益誘惑，不以權(quán)謀私，不接受患者及家屬的紅包、禮品等。嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，不私自收費、亂收費。5.團隊協(xié)作樹立團隊意識，與醫(yī)生、其他護士及相關(guān)工作人員密切配合，共同完成醫(yī)療護理任務(wù)。相互尊重、相互支持、相互學(xué)習(xí)，積極參與團隊建設(shè)和協(xié)作，營造良好的工作氛圍。七、護士排班制度1.排班原則根據(jù)服務(wù)站的工作需求和護士的實際情況，合理安排護士班次，確保24小時護理服務(wù)不間斷。遵循公平、公正、公開的原則，充分考慮護士的意愿和需求，盡量做到合理搭配、勞逸結(jié)合。保證各班次護士的數(shù)量和資質(zhì)符合工作要求，確保護理質(zhì)量和安全。2.排班方式采用周排班制，每周提前公布下周排班表。排班表應(yīng)明確各班次護士的姓名、工作時間、工作崗位等信息。根據(jù)工作需要，可安排白班、夜班、節(jié)假日班等不同班次，其中夜班應(yīng)安排雙人值班。3.調(diào)班與請假護士如需調(diào)班或請假，應(yīng)提前向護士長提出申請，經(jīng)批準后方可進行。調(diào)班應(yīng)盡量自行協(xié)商解決，并報護士長備案。請假應(yīng)按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，填寫請假條，注明請假原因、時間等信息。八、護士績效考核制度1.考核內(nèi)容工作業(yè)績考核：包括護理工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等方面。根據(jù)護士完成的護理任務(wù)數(shù)量、質(zhì)量以及患者對護理工作的評價進行考核。工作能力考核：主要考核護士的專業(yè)知識、技能操作水平、應(yīng)急處理能力等。通過理論考試、技能考核、案例分析等方式進行評估。工作態(tài)度考核：考察護士的責(zé)任心、敬業(yè)精神、團隊協(xié)作能力、職業(yè)道德等方面。根據(jù)日常工作表現(xiàn)、同事評價、患者反饋等進行綜合評價。2.考核方法采用定量考核與定性考核相結(jié)合的方法。定量考核以具體的數(shù)據(jù)和指標為依據(jù)，如護理差錯發(fā)生率、患者投訴率等；定性考核則通過主觀評價，如工作態(tài)度、團隊協(xié)作等方面進行評價。定期考核與不定期考核相結(jié)合。定期考核每月或每季度進行一次，全面評估護士的工作表現(xiàn)；不定期考核根據(jù)實際工作情況隨時進行，如對突發(fā)應(yīng)急事件的處理能力考核等。3.考核結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果與護士的績效