PAGE社區(qū)衛(wèi)生與社區(qū)聯(lián)席制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)各相關(guān)部門之間的溝通協(xié)作，形成工作合力，共同解決社區(qū)居民的健康問題，特制定本社區(qū)衛(wèi)生與社區(qū)聯(lián)席制度。（二）適用范圍本制度適用于本社區(qū)內(nèi)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及與社區(qū)衛(wèi)生工作相關(guān)的各部門、單位，包括但不限于街道辦事處、居委會(huì)、公安派出所、學(xué)校、企業(yè)等。（三）基本原則1.以人為本原則：以滿足社區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不斷提高居民的健康水平和生活質(zhì)量。2.資源共享原則：整合社區(qū)內(nèi)各類衛(wèi)生資源和社會(huì)資源，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高資源利用效率。3.協(xié)同合作原則：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與各相關(guān)部門、單位建立緊密的合作關(guān)系，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作。4.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保社區(qū)衛(wèi)生與社區(qū)聯(lián)席工作的規(guī)范化、制度化。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)1.負(fù)責(zé)社區(qū)居民的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診治，慢性病的管理，預(yù)防保健服務(wù)等。2.建立居民健康檔案，開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力。3.承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生診斷工作，了解社區(qū)居民的健康狀況和衛(wèi)生需求，為制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃提供依據(jù)。4.協(xié)助街道辦事處、居委會(huì)開展社區(qū)公共衛(wèi)生工作，如傳染病防控、免疫規(guī)劃、婦幼保健、老年保健等。5.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系與協(xié)作，做好雙向轉(zhuǎn)診工作，為居民提供連續(xù)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。（二）街道辦事處職責(zé)1.負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本街道轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生工作，將社區(qū)衛(wèi)生工作納入街道工作計(jì)劃，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和具體責(zé)任人。2.協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生診斷工作，提供相關(guān)信息和數(shù)據(jù)支持。3.組織開展社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)，改善社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境，預(yù)防和控制疾病傳播。4.協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各部門、單位參與社區(qū)衛(wèi)生工作，共同解決社區(qū)居民的健康問題。5.對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（三）居委會(huì)職責(zé)1.配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展社區(qū)衛(wèi)生工作，組織居民參與健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)。2.協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好居民健康檔案的建立和更新工作，提供居民健康信息。3.參與社區(qū)公共衛(wèi)生工作，如協(xié)助開展傳染病防控、免疫規(guī)劃、婦幼保健等工作。4.及時(shí)了解居民的健康需求和意見建議，反饋給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。（四）公安派出所職責(zé)1.協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)維護(hù)社區(qū)醫(yī)療秩序，保障社區(qū)衛(wèi)生工作人員的人身安全。2.配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展社區(qū)戒毒、康復(fù)等工作，為吸毒人員提供醫(yī)療服務(wù)。3.協(xié)助開展社區(qū)傳染病防控工作，對(duì)涉及公共衛(wèi)生安全的事件進(jìn)行應(yīng)急處置。（五）學(xué)校職責(zé)1.組織開展學(xué)校衛(wèi)生工作，加強(qiáng)學(xué)生健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2.配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好學(xué)生健康體檢、預(yù)防接種等工作，保障學(xué)生的身體健康。3.與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同開展學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。（六）企業(yè)職責(zé)1.組織開展企業(yè)職工的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高職工的健康意識(shí)和自我保健能力。2.配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好企業(yè)職工的健康體檢、職業(yè)病防治等工作，保障職工的身體健康。3.支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在企業(yè)內(nèi)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，提供必要的場(chǎng)地和設(shè)施。三、工作機(jī)制（一）聯(lián)席會(huì)議制度1.建立社區(qū)衛(wèi)生與社區(qū)聯(lián)席工作聯(lián)席會(huì)議制度，定期召開會(huì)議，原則上每季度召開一次，特殊情況可隨時(shí)召開。2.聯(lián)席會(huì)議由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人主持，街道辦事處、居委會(huì)、公安派出所、學(xué)校、企業(yè)等相關(guān)部門、單位負(fù)責(zé)人參加。3.聯(lián)席會(huì)議的主要內(nèi)容包括：通報(bào)社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)展情況，分析存在的問題，研究解決措施；討論制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃和重點(diǎn)工作任務(wù)；協(xié)調(diào)各部門、單位之間的工作關(guān)系，明確職責(zé)分工；聽取社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的意見建議等。（二）信息共享制度1.建立社區(qū)衛(wèi)生與社區(qū)信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與各相關(guān)部門、單位之間的信息互通共享。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將居民健康檔案信息、疾病監(jiān)測(cè)信息、預(yù)防接種信息等提供給相關(guān)部門、單位，為開展社區(qū)衛(wèi)生工作提供數(shù)據(jù)支持。3.街道辦事處、居委會(huì)、公安派出所、學(xué)校、企業(yè)等相關(guān)部門、單位應(yīng)及時(shí)將涉及社區(qū)衛(wèi)生工作的信息，如居民居住信息、學(xué)生健康信息、企業(yè)職工健康信息等反饋給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，以便更好地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。（三）聯(lián)合工作制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與各相關(guān)部門、單位應(yīng)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生工作的需要，建立聯(lián)合工作機(jī)制，共同開展社區(qū)衛(wèi)生工作。2.聯(lián)合開展健康教育活動(dòng)，針對(duì)不同人群的健康需求，制定個(gè)性化的健康教育方案，提高居民的健康素養(yǎng)。3.聯(lián)合開展傳染病防控工作，加強(qiáng)信息溝通與協(xié)作，共同做好疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置等工作，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播。4.聯(lián)合開展社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)，改善社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境，預(yù)防和控制疾病傳播。5.聯(lián)合開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)，為殘疾人、慢性病患者等提供康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，提高康復(fù)效果。（四）監(jiān)督考核制度1.建立社區(qū)衛(wèi)生與社區(qū)聯(lián)席工作監(jiān)督考核制度，對(duì)各部門、單位的工作開展情況進(jìn)行定期監(jiān)督考核。2.監(jiān)督考核內(nèi)容包括：社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃執(zhí)行情況、部門職責(zé)履行情況、信息共享情況、聯(lián)合工作開展情況等。3.監(jiān)督考核結(jié)果將作為對(duì)各部門、單位工作評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，對(duì)工作成績(jī)突出的部門、單位進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的部門、單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。四、工作流程（一）社區(qū)衛(wèi)生診斷流程1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制定社區(qū)衛(wèi)生診斷方案，明確診斷目的、內(nèi)容、方法和步驟。2.收集社區(qū)居民的基本信息、健康狀況、疾病譜、衛(wèi)生服務(wù)利用情況等資料，可通過問卷調(diào)查、健康體檢、疾病監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。3.對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析和評(píng)估，了解社區(qū)居民的主要健康問題和衛(wèi)生需求。4.撰寫社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告，提出社區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和建議。5.將社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告提交給街道辦事處、居委會(huì)等相關(guān)部門、單位，征求意見后進(jìn)行修改完善。6.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生診斷結(jié)果，制定社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃和實(shí)施方案。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供流程1.居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行接診、問診、檢查、診斷等工作。2.根據(jù)診斷結(jié)果，為居民提供相應(yīng)的治療方案和健康指導(dǎo)，包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。3.對(duì)于疑難病癥或超出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療能力的疾病，及時(shí)為居民辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。4.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將診斷結(jié)果和治療方案反饋給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)居民進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)。5.建立居民健康檔案，記錄居民的基本信息、健康狀況、疾病診療情況等，為居民提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)的健康管理服務(wù)。（三）社區(qū)公共衛(wèi)生工作流程1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，制定社區(qū)公共衛(wèi)生工作計(jì)劃和實(shí)施方案。2.組織開展傳染病防控工作，包括疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處置，疫苗接種，消毒隔離等。3.開展免疫規(guī)劃工作，做好兒童預(yù)防接種工作，建立預(yù)防接種檔案，確保接種安全有效。4.實(shí)施婦幼保健工作，為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種等服務(wù)。5.開展老年保健工作，為老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)、慢性病管理等服務(wù)。6.組織開展健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高居民健康意識(shí)。7.定期對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改，不斷提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。（四）社區(qū)衛(wèi)生問題協(xié)調(diào)解決流程1.社區(qū)居民或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在工作中發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生問題，及時(shí)向街道辦事處或居委會(huì)反映。2.街道辦事處或居委會(huì)接到反映后，組織相關(guān)部門、單位進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，分析問題產(chǎn)生的原因。3.召開聯(lián)席會(huì)議，共同商討解決問題的措施和辦法，明確責(zé)任部門和責(zé)任人。4.責(zé)任部門和責(zé)任人按照聯(lián)席會(huì)議確定的措施和辦法，組織實(shí)施整改工作。5.整改完成后，由街道辦事處或居委會(huì)組織相關(guān)部門、單位進(jìn)行驗(yàn)收，確保問題得到有效解決。6.將問題解決情況及時(shí)反饋給社區(qū)居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，接受群眾監(jiān)督。五、保障措施（一）人員保障1.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，吸引和培養(yǎng)一批高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。2.定期組織社區(qū)衛(wèi)生工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)能力。3.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才交流與合作，選派社區(qū)衛(wèi)生工作人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平。（二）經(jīng)費(fèi)保障1.政府加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展。2.合理安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，確保社區(qū)衛(wèi)生診斷、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作的順利開展。3.積極爭(zhēng)取社會(huì)資金支持，鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，拓寬經(jīng)費(fèi)來源渠道。（三）設(shè)施設(shè)備保障1.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，合理規(guī)劃布局，改善服務(wù)環(huán)境。2.配備必要的醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生設(shè)施，滿足社區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。3.定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和更新?lián)Q代，確保設(shè)備設(shè)施的正常運(yùn)行和使用安全。（四）政策保障