PAGE醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)網(wǎng)格化制度一、總則（一）目的為了提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性和質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理，保障公眾健康，特制定本網(wǎng)格化制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括各級各類醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等）、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.屬地管理原則：按照行政區(qū)劃，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)劃分為若干網(wǎng)格，實(shí)施屬地化管理，確保每個網(wǎng)格內(nèi)的居民都能享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.整合資源原則：整合各級各類醫(yī)療衛(wèi)生資源，打破條塊分割，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高資源利用效率。3.協(xié)同合作原則：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他相關(guān)部門之間的協(xié)同合作，形成工作合力，共同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。4.信息化支撐原則：充分利用信息技術(shù)，建立醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)格化管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和動態(tài)監(jiān)管。二、網(wǎng)格劃分與職責(zé)（一）網(wǎng)格劃分根據(jù)本地區(qū)人口分布、地理環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況等因素，將本地區(qū)劃分為若干個醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)格，每個網(wǎng)格覆蓋一定數(shù)量的居民。網(wǎng)格劃分應(yīng)保持相對穩(wěn)定，同時根據(jù)實(shí)際情況適時進(jìn)行調(diào)整。（二）各級網(wǎng)格職責(zé)1.區(qū)級網(wǎng)格負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)格化管理工作，制定相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，優(yōu)化資源配置，提高資源利用效率。對下級網(wǎng)格的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和考核。協(xié)調(diào)解決醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)格化管理工作中的重大問題。2.街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）級網(wǎng)格負(fù)責(zé)組織落實(shí)本街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)格化管理工作，制定具體實(shí)施方案。整合轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生工作等進(jìn)行監(jiān)督管理。組織開展轄區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、慢性病管理、傳染病防控等。收集、整理和上報(bào)轄區(qū)內(nèi)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求信息，為上級網(wǎng)格提供決策依據(jù)。3.社區(qū)（村）級網(wǎng)格負(fù)責(zé)落實(shí)本社區(qū)（村）醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)格化管理的具體工作任務(wù)，組織開展社區(qū)（村）居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)助街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）級網(wǎng)格做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作，及時反饋居民的意見和建議。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立、更新和管理，開展健康隨訪和健康指導(dǎo)。組織開展社區(qū)（村）內(nèi)的公共衛(wèi)生宣傳活動，提高居民的健康意識和自我保健能力。三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與布局1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)符合本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和需求，合理布局，方便居民就醫(yī)。2.鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，確保每個社區(qū)（村）都有相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施。（二）人員管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，配備足夠數(shù)量、合格的衛(wèi)生技術(shù)人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員等。2.加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.建立健全衛(wèi)生技術(shù)人員績效考核制度，充分調(diào)動其工作積極性和主動性。（三）業(yè)務(wù)管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療服務(wù)活動，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估。3.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理檢查、合理用藥、合理治療，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)起居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)，為居民提供常見病、多發(fā)病的診治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。5.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照職責(zé)分工，做好疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作。（四）財(cái)務(wù)管理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。2.加強(qiáng)預(yù)算管理，合理編制預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，確保資金使用效益。3.規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。4.加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，定期開展內(nèi)部審計(jì)，確保財(cái)務(wù)安全。四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供（一）基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為轄區(qū)內(nèi)居民提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提供常見病、多發(fā)病的診治服務(wù)，為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。3.鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居民提供個性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等，為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)。（二）分級診療1.建立健全分級診療制度，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院之間的協(xié)作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)患者在不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。3.上級醫(yī)院應(yīng)通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等方式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，方便患者在基層就醫(yī)。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與上級醫(yī)院的溝通聯(lián)系，及時將疑難重癥患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，并做好轉(zhuǎn)診后的跟蹤隨訪工作。（三）醫(yī)療急救1.建立健全醫(yī)療急救體系，加強(qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保急救電話暢通，及時響應(yīng)急救需求。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，配備必要的急救設(shè)備和藥品，提高急救能力。3.加強(qiáng)急救人員培訓(xùn)，提高急救人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。4.建立急救信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)急救信息的實(shí)時傳遞和共享，提高急救效率。五、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，做好傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等疾病的預(yù)防控制工作。2.加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報(bào)告，及時發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。3.組織開展疫苗接種工作，提高疫苗接種率，預(yù)防和控制疫苗針對傳染病的發(fā)生和傳播。4.開展健康教育和健康促進(jìn)活動，提高居民的健康意識和自我保健能力。（二）婦幼保健1.婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，做好婦女兒童的保健工作，包括婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、產(chǎn)褥期保健、新生兒保健、兒童保健等。2.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童健康管理，建立健全孕產(chǎn)婦和兒童健康檔案，定期開展隨訪和健康檢查。3.開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測和信息統(tǒng)計(jì)工作，及時掌握婦女兒童健康狀況。4.加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健工作的指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高基層?jì)D幼保健服務(wù)能力。（三）衛(wèi)生監(jiān)督1.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。3.依法查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的違法行為，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序。4.開展衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作，及時發(fā)現(xiàn)和消除衛(wèi)生安全隱患。六、信息化建設(shè)（一）建設(shè)目標(biāo)建立覆蓋本地區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)格化管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通、資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。（二）系統(tǒng)功能1.居民健康檔案管理系統(tǒng)：建立居民電子健康檔案，記錄居民的基本健康信息、疾病史、診療記錄等，實(shí)現(xiàn)健康檔案的動態(tài)管理和共享。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)：對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本信息、人員信息、業(yè)務(wù)信息、財(cái)務(wù)信息等進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)信息的實(shí)時更新和查詢。3.醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)：對醫(yī)療服務(wù)的預(yù)約掛號、就診記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等進(jìn)行管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。4.公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)：對基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生信息的實(shí)時采集和統(tǒng)計(jì)分析。5.分級診療管理系統(tǒng)：建立分級診療信息平臺，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診信息傳遞、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作等功能。6.醫(yī)療急救管理系統(tǒng)：對醫(yī)療急救的呼叫受理、急救車輛調(diào)度、急救人員定位、急救信息記錄等進(jìn)行管理，提高急救響應(yīng)速度和效率。（三）數(shù)據(jù)安全與管理1.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)格化管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全管理，建立健全數(shù)據(jù)安全管理制度和技術(shù)措施。2.對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行定期備份，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。3.嚴(yán)格用戶權(quán)限管理，防止數(shù)據(jù)泄露和非法訪問。4.加強(qiáng)對信息化建設(shè)的投入，不斷完善系統(tǒng)功能，提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。七、監(jiān)督考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)網(wǎng)格化管理監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對各級網(wǎng)格和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。2.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生工作等進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.設(shè)立舉報(bào)投訴電話和郵箱，接受社會公眾對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的舉報(bào)投訴，及時調(diào)查處理并反饋結(jié)果。（二）考核制度1.制定醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)網(wǎng)格化管理考核標(biāo)準(zhǔn)，對各級網(wǎng)格和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行考核評價。2