PAGE衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理，有效預(yù)防和減少各類安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)療工作的正常開展，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工，包括在編人員、合同制人員、臨時聘用人員等，以及在衛(wèi)生院內(nèi)開展工作的實習(xí)人員、進(jìn)修人員等。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全生產(chǎn)放在首位，確保醫(yī)療服務(wù)過程中的人員安全和財產(chǎn)安全。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化安全隱患排查和風(fēng)險防控，采取有效的預(yù)防措施，防止事故發(fā)生。3.綜合治理原則：運(yùn)用多種手段，包括管理、技術(shù)、教育等，全面加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作。4.責(zé)任追究原則：對因工作不力導(dǎo)致安全事故的單位和個人，依法依規(guī)追究責(zé)任。（四）依據(jù)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)本制度依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》《消防安全責(zé)任制實施辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全生產(chǎn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定。二、安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組成成立以衛(wèi)生院院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常安全生產(chǎn)管理工作，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院綜合辦公室。（二）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1.貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)方針、政策、法律、法規(guī)和上級有關(guān)安全生產(chǎn)工作的指示、規(guī)定。2.定期召開安全生產(chǎn)工作會議，研究部署安全生產(chǎn)工作，協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)中的重大問題。3.審定衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作計劃、目標(biāo)和措施，組織實施并監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。4.組織開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，督促各科室及時整改安全隱患。5.組織制定和完善衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度、應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。6.負(fù)責(zé)對安全生產(chǎn)工作進(jìn)行考核和獎懲，表彰獎勵安全生產(chǎn)工作先進(jìn)科室和個人，對違反安全生產(chǎn)規(guī)定的科室和個人進(jìn)行處罰。7.組織開展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高全體員工的安全意識和技能。（三）領(lǐng)導(dǎo)小組組長職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作，是安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。2.組織貫徹落實安全生產(chǎn)法律法規(guī)和方針政策，確保衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作符合要求。3.審批安全生產(chǎn)工作計劃、目標(biāo)和措施，為安全生產(chǎn)工作提供必要的資源支持。4.定期檢查安全生產(chǎn)工作，及時解決安全生產(chǎn)中的重大問題。5.組織指揮安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援工作，確保事故得到妥善處理。（四）領(lǐng)導(dǎo)小組副組長職責(zé)1.協(xié)助組長做好安全生產(chǎn)工作，負(fù)責(zé)分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作。2.組織制定分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，督促落實。3.定期組織分管科室開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時消除安全隱患。4.組織分管科室員工參加安全生產(chǎn)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高員工安全意識和應(yīng)急能力。5.在安全生產(chǎn)事故發(fā)生時，協(xié)助組長進(jìn)行應(yīng)急救援工作，負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)。（五）各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室的安全生產(chǎn)工作，是本科室安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。2.組織本科室員工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章制度，開展安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)。3.制定本科室安全生產(chǎn)工作計劃和措施，并組織實施。4.定期對本科室進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和整改安全隱患，做好檢查記錄。5.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的安全管理，確保正常運(yùn)行。6.組織本科室員工參加應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。7.及時報告本科室發(fā)生的安全生產(chǎn)事故，積極配合事故調(diào)查處理工作。三、安全生產(chǎn)管理制度（一）安全生產(chǎn)責(zé)任制1.明確各級領(lǐng)導(dǎo)、各科室及各類人員的安全生產(chǎn)職責(zé)，簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，將安全生產(chǎn)責(zé)任落實到每個崗位和每個人。2.定期對安全生產(chǎn)責(zé)任制的執(zhí)行情況進(jìn)行考核，確保責(zé)任落實到位。（二）安全教育培訓(xùn)制度1.制定年度安全教育培訓(xùn)計劃，根據(jù)不同崗位和人員特點，開展針對性的安全教育培訓(xùn)。2.新員工入職必須進(jìn)行三級安全教育培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。3.定期組織全體員工進(jìn)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、應(yīng)急處置等方面的培訓(xùn)，提高員工安全意識和技能。4.對特殊工種人員，如電工、焊工、鍋爐工等，必須經(jīng)專門的安全技術(shù)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書后，方可上崗作業(yè)。（三）安全檢查制度1.建立定期安全檢查制度，衛(wèi)生院每月至少進(jìn)行一次全面的安全生產(chǎn)檢查，各科室每周進(jìn)行一次自查。2.安全檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全、消防安全、電氣安全、設(shè)備安全、危險化學(xué)品安全等方面。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要及時下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限，跟蹤督促整改。4.建立安全檢查臺賬，詳細(xì)記錄檢查時間、地點、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及整改情況。（四）隱患排查治理制度1.建立隱患排查治理工作機(jī)制，定期組織隱患排查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。2.對排查出的安全隱患，要進(jìn)行評估和分級，按照“五落實”的要求進(jìn)行整改，即整改措施、責(zé)任、資金、時限和預(yù)案落實。3.重大安全隱患要及時向上級主管部門報告，并采取有效的防范措施，防止事故發(fā)生。4.建立隱患排查治理檔案，對隱患排查治理情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。（五）應(yīng)急管理制度1.制定完善的應(yīng)急預(yù)案，包括綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。2.明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急救援措施等內(nèi)容。3.定期組織應(yīng)急演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高員工應(yīng)急處置能力。4.配備必要的應(yīng)急救援物資和設(shè)備，如滅火器、急救藥品、擔(dān)架等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保正常使用。5.發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，要立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速組織救援，及時報告上級主管部門，并做好事故調(diào)查處理工作。（六）醫(yī)療安全管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度和醫(yī)療安全核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、病歷書寫規(guī)范等，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的管理，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行。3.規(guī)范醫(yī)療廢物管理，按照相關(guān)規(guī)定分類收集、暫存和處置醫(yī)療廢物，防止污染環(huán)境。4.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染發(fā)生。（七）消防安全管理制度1.建立健全消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任人、消防安全管理人及各部門、各崗位的消防安全職責(zé)。2.按照規(guī)定配備消防設(shè)施和器材，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保完好有效。3.保障疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁在疏散通道、安全出口堆放雜物。4.加強(qiáng)對員工和患者的消防安全教育，提高消防安全意識，組織開展消防演練，提高應(yīng)急處置能力。5.定期進(jìn)行消防安全檢查，及時消除火災(zāi)隱患，對存在重大火災(zāi)隱患的，要立即整改。（八）電氣安全管理制度1.建立電氣設(shè)備安全管理制度，明確電氣設(shè)備管理部門和責(zé)任人。2.對電氣設(shè)備進(jìn)行定期檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保電氣設(shè)備正常運(yùn)行，防止電氣事故發(fā)生。3.電氣設(shè)備安裝、維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行，嚴(yán)格遵守電氣安全操作規(guī)程。4.嚴(yán)禁私拉亂接電線，嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。5.對電氣設(shè)備的接地、接零等保護(hù)裝置進(jìn)行定期檢測，確保有效。（九）設(shè)備安全管理制度1.建立設(shè)備安全管理制度，明確設(shè)備管理部門和責(zé)任人。2.對醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行分類管理，建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置、使用、維護(hù)、維修等情況。3.定期對設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，對大型設(shè)備要進(jìn)行定期校準(zhǔn)和檢測。4.設(shè)備操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作設(shè)備。5.設(shè)備發(fā)生故障時，要及時報告，組織維修，嚴(yán)禁設(shè)備帶故障運(yùn)行。（十）危險化學(xué)品安全管理制度1.建立危險化學(xué)品安全管理制度，明確危險化學(xué)品管理部門和責(zé)任人。2.對危險化學(xué)品進(jìn)行分類存放，設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行采購、儲存、使用和處置危險化學(xué)品。3.危險化學(xué)品的采購、儲存、使用和處置必須嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保安全。4.加強(qiáng)對危險化學(xué)品從業(yè)人員的安全教育培訓(xùn)，提高安全意識和操作技能。5.定期對危險化學(xué)品儲存場所進(jìn)行安全檢查，及時消除安全隱患。四、安全生產(chǎn)工作流程（一）安全檢查流程1.制定檢查計劃：安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)衛(wèi)生院實際情況，制定月度安全檢查計劃，明確檢查內(nèi)容、檢查人員、檢查時間等。2.組織實施檢查：按照檢查計劃，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，組織相關(guān)人員對衛(wèi)生院各科室進(jìn)行安全檢查。檢查人員要認(rèn)真填寫檢查記錄，詳細(xì)記錄檢查情況。3.匯總檢查結(jié)果：檢查結(jié)束后，檢查人員將檢查記錄交安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，由辦公室匯總檢查結(jié)果，梳理存在的問題。4.下達(dá)整改通知：對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要及時下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。5.跟蹤督促整改：整改責(zé)任人要按照整改通知書的要求，及時進(jìn)行整改。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要跟蹤督促整改情況，確保隱患按時整改到位。6.復(fù)查驗收：整改期限屆滿后，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要組織人員對整改情況進(jìn)行復(fù)查驗收。對整改合格的，予以銷號；對整改不到位的，要繼續(xù)督促整改，直至合格。（二）隱患排查治理流程1.隱患排查：各科室按照隱患排查治理制度的要求，定期進(jìn)行隱患排查，填寫隱患排查記錄。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室也可組織不定期的隱患排查。2.隱患評估：對排查出的隱患，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織相關(guān)人員進(jìn)行評估，確定隱患的等級。3.制定整改方案：根據(jù)隱患評估結(jié)果，由整改責(zé)任人制定整改方案，明確整改措施、責(zé)任、資金、時限和預(yù)案等內(nèi)容。4.組織實施整改：整改責(zé)任人按照整改方案組織實施整改，確保隱患按時整改到位。5.驗收銷號：整改完成后，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織驗收。驗收合格的，予以銷號；驗收不合格的，要重新整改，直至驗收合格。6.總結(jié)分析：隱患排查治理工作結(jié)束后，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要對隱患排查治理情況進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在的問題，完善隱患排查治理工作機(jī)制。（三）應(yīng)急處置流程1.事故報告：發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，現(xiàn)場人員要立即報告科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人要在第一時間報告衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和分管領(lǐng)導(dǎo)。安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到報告后，要立即報告衛(wèi)生院院長，并按照規(guī)定向上級主管部門報告。2.啟動應(yīng)急預(yù)案：衛(wèi)生院院長接到事故報告后，要立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急救援工作。3.現(xiàn)場救援：應(yīng)急救援人員要迅速趕赴事故現(xiàn)場，按照應(yīng)急預(yù)案的要求，開展現(xiàn)場救援工作，搶救受傷人員，控制事故擴(kuò)大。4.醫(yī)療救治：對受傷人員要及時進(jìn)行醫(yī)療救治，確保受傷人員得到及時有效的治療。5.事故調(diào)查：事故發(fā)生后，要按照相關(guān)規(guī)定成立事故調(diào)查組，對事故原因、經(jīng)過、損失等情況進(jìn)行調(diào)查，查明事故責(zé)任。6.善后處理：事故調(diào)查結(jié)束后，要做好善后處理工作，包括傷亡人員的賠償、家屬安撫等。7.總結(jié)評估：應(yīng)急處置工作結(jié)束后，要對整個應(yīng)急處置過程進(jìn)行總結(jié)評估，分析存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。五、安全生產(chǎn)工作考核與獎懲（一）考核內(nèi)容1.安全生產(chǎn)責(zé)任制落實情況。2.安全教育培訓(xùn)工作開展情況。3.安全檢查和隱患排查治理工作情況。4.應(yīng)急管理工作情況。5.醫(yī)療安全、消防安全、電氣安全、設(shè)備安全、危險化學(xué)品安全等各項安全生產(chǎn)管理制度執(zhí)行情況。（二）考核方式1.定期考核：安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每年組織一次對各科室安全生產(chǎn)工作的考核，考核結(jié)果作為年度評先評優(yōu)的重要依據(jù)。2.不定期考核：安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室可根據(jù)工作需要，對各科室進(jìn)行不