PAGE衛(wèi)生院告誡談話制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院管理，規(guī)范工作人員行為，防范醫(yī)療風險，提升醫(yī)療服務質量，依據(jù)相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，特制定本告誡談話制度。本制度旨在及時發(fā)現(xiàn)和糾正衛(wèi)生院工作人員在工作中出現(xiàn)的問題，通過告誡談話的方式，督促其改進工作，避免問題進一步惡化，保障衛(wèi)生院各項工作的正常開展，維護患者的合法權益。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括但不限于醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：告誡談話必須嚴格遵循國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關標準和衛(wèi)生院內部規(guī)章制度。2.實事求是原則：以事實為依據(jù)，準確認定問題，客觀公正地進行談話。3.教育與懲戒相結合原則：通過談話對工作人員進行教育引導，促使其認識錯誤、改正問題，同時對違規(guī)行為給予相應懲戒，起到警示作用。4.及時有效原則：在發(fā)現(xiàn)問題后及時進行告誡談話，確保談話效果，防止問題擴大化。二、告誡談話的情形（一）醫(yī)療行為規(guī)范方面1.違反醫(yī)療操作規(guī)程，如未嚴格執(zhí)行無菌操作、手術操作失誤等，可能導致醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的。2.病歷書寫不規(guī)范，包括病歷內容缺失、記錄不準確、字跡潦草難以辨認等，影響醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的。3.未按照規(guī)定進行醫(yī)療廢物分類收集、運送、貯存等，存在醫(yī)療廢物管理不當風險的。（二）服務態(tài)度方面1.對待患者態(tài)度冷漠、生硬，語言不文明，引發(fā)患者不滿和投訴的。2.服務意識淡薄，對患者提出的合理訴求推諉、拖延，影響患者就醫(yī)體驗的。（三）工作紀律方面1.無故遲到、早退、曠工，影響衛(wèi)生院正常工作秩序的。2.在工作時間內從事與工作無關的事情，如玩手機、玩游戲、聊天等，嚴重影響工作效率的。3.違反衛(wèi)生院請假制度，未經批準擅自離崗的。（四）廉潔自律方面1.接受患者及其家屬的紅包、禮品、宴請等不正當利益，違反廉潔紀律的。2.在藥品、醫(yī)療器械采購等工作中，收受供應商賄賂，謀取私利的。（五）其他方面1.對衛(wèi)生院安排的重要工作任務拒不執(zhí)行或敷衍了事，造成不良后果的。2.泄露患者隱私信息，給患者造成損害的。3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患或其他問題，未及時報告或采取有效措施處理導致問題惡化的。三、告誡談話的組織實施（一）談話主體1.衛(wèi)生院院長負責對副院長、各科室主任進行告誡談話。2.副院長負責對分管科室的工作人員進行告誡談話。3.科室主任負責對本科室工作人員進行告誡談話。4.對于涉及多個科室或較為嚴重的問題，由院長或指定專人組織相關人員進行聯(lián)合談話。（二）談話準備1.在談話前，談話主體應通過查閱資料、調查了解、聽取匯報等方式，全面掌握被談話人存在問題的具體情況，包括問題發(fā)生的時間、地點、經過、造成的影響等。2.根據(jù)掌握的情況，擬定談話提綱，明確談話的目的、重點內容、方式方法等。談話提綱應具有針對性，能夠圍繞問題核心，引導被談話人認識錯誤、分析原因、提出整改措施。（三）談話程序1.確定談話時間和地點：談話主體應提前與被談話人溝通，確定合適的談話時間和地點，確保談話能夠順利進行。談話地點應選擇安靜、適宜的場所，避免干擾。2.開場說明：談話開始時，談話主體應向被談話人說明談話的目的、依據(jù)和背景，告知其應如實陳述問題，積極配合談話。3.問題通報：談話主體按照談話提綱，向被談話人詳細通報其存在的問題，要求被談話人對問題進行確認，并聽取其對問題的認識和解釋。4.原因分析：引導被談話人深入分析問題產生的原因，從主觀和客觀方面進行剖析，幫助其認識到問題的嚴重性和危害性。5.教育引導：針對被談話人存在的問題，談話主體進行教育引導，強調相關法律法規(guī)、行業(yè)標準和衛(wèi)生院規(guī)章制度的要求，使其明白自己的行為違反了規(guī)定，可能帶來的后果。同時，鼓勵被談話人積極改正錯誤，樹立正確的工作態(tài)度和職業(yè)操守。6.提出要求：談話主體根據(jù)談話情況向被談話人提出明確的要求，包括立即停止違規(guī)行為、限期整改問題、提交書面整改報告等。要求應具體、可操作，具有針對性和指導性。7.記錄簽字：談話過程中，安排專人做好談話記錄，記錄內容應準確、完整，包括談話時間、地點、談話主體、被談話人、談話內容等。談話結束后，談話記錄交被談話人簽字確認。如被談話人對記錄內容有異議，應允許其說明情況，并進行補充或修正。四、告誡談話的后續(xù)跟蹤（一）整改報告被談話人應在規(guī)定時間內提交書面整改報告，整改報告應包括對問題的認識、整改措施、整改期限和整改效果等內容。整改報告應實事求是，具有可操作性，能夠體現(xiàn)被談話人對問題的深刻反思和積極整改的態(tài)度。（二）跟蹤檢查談話主體應對被談話人的整改情況進行跟蹤檢查，通過查閱資料、實地查看、聽取匯報等方式，了解整改措施的落實情況和整改效果。跟蹤檢查應定期進行，確保整改工作按計劃推進。（三）結果處理1.如被談話人在規(guī)定期限內完成整改，且整改效果良好，談話主體可對其進行適當?shù)目隙ê凸膭?，同時將此次告誡談話作為一次教育機會，提醒其繼續(xù)保持良好的工作狀態(tài)。2.如被談話人未按時完成整改或整改不到位，談話主體應再次與其進行談話，督促其加快整改進度，確保問題得到徹底解決。對于多次告誡仍不改正或問題嚴重的，按照衛(wèi)生院相關規(guī)定給予進一步的紀律處分或組織處理。五、檔案管理（一）檔案建立衛(wèi)生院應建立告誡談話檔案，對每次告誡談話的相關資料進行整理歸檔。檔案內容包括談話記錄、被談話人的整改報告、跟蹤檢查記錄等。（二）檔案保管告誡談話檔案由專人負責保管，確保檔案的完整性和安全性。檔案保管期限按照衛(wèi)生院檔案管理規(guī)定執(zhí)行，一般應保存[X]年。（三）檔案查閱因工作需要查閱告誡談話檔案的，應按照衛(wèi)生院檔案查閱制度的規(guī)定辦理相關手續(xù)。查閱人員應嚴格遵守檔案保密規(guī)定，不得泄露檔案內容。