PAGE衛(wèi)生系統(tǒng)信息管理制度一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)信息管理工作，確保信息的準(zhǔn)確性、完整性、安全性和及時(shí)性，提高衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供有力支持。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門及相關(guān)附屬機(jī)構(gòu)的信息管理工作。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保信息管理活動(dòng)合法合規(guī)。2.準(zhǔn)確性原則：信息的采集、錄入、存儲(chǔ)、傳輸?shù)拳h(huán)節(jié)應(yīng)保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，真實(shí)反映醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)實(shí)際情況。3.完整性原則：全面涵蓋衛(wèi)生系統(tǒng)所需的各類信息，避免信息缺失或不完整。4.安全性原則：采取有效措施保障信息安全，防止信息泄露、篡改或丟失，確?；颊唠[私和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營。5.及時(shí)性原則：及時(shí)更新和傳遞信息，保證信息的時(shí)效性，為決策和業(yè)務(wù)開展提供及時(shí)依據(jù)。二、信息管理職責(zé)分工（一）信息管理部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和完善衛(wèi)生系統(tǒng)信息管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，并組織實(shí)施。2.統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生系統(tǒng)信息系統(tǒng)建設(shè)，包括系統(tǒng)選型、開發(fā)、升級(jí)、維護(hù)等工作，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和兼容性。3.負(fù)責(zé)信息的集中采集、存儲(chǔ)、整合和共享，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。4.加強(qiáng)信息安全管理，制定安全策略和應(yīng)急預(yù)案，保障信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，定期進(jìn)行安全評(píng)估和漏洞修復(fù)。5.對(duì)信息管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和技術(shù)能力。6.負(fù)責(zé)與外部信息機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，促進(jìn)信息資源的有效利用。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理職責(zé)1.按照衛(wèi)生系統(tǒng)信息管理要求，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)各類信息的采集、整理、錄入和上報(bào)工作，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。2.配合信息管理部門進(jìn)行信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)，提供業(yè)務(wù)需求和使用反饋，協(xié)助優(yōu)化系統(tǒng)功能。3.加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)內(nèi)信息安全管理，落實(shí)信息安全措施，保護(hù)患者隱私和機(jī)構(gòu)信息安全。4.負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)信息的日常管理和使用，為醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作提供信息支持。（三）衛(wèi)生行政部門信息管理職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生系統(tǒng)信息發(fā)展規(guī)劃和政策，指導(dǎo)和監(jiān)督信息管理工作的開展。2.組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)信息資源的整合和共享，推動(dòng)信息在區(qū)域內(nèi)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。3.對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)信息管理工作進(jìn)行考核和評(píng)估，促進(jìn)信息管理水平的提升。4.負(fù)責(zé)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門報(bào)送衛(wèi)生系統(tǒng)信息，確保信息的準(zhǔn)確傳遞。三、信息采集與錄入（一）信息采集范圍1.患者基本信息：包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、家庭住址等。2.醫(yī)療業(yè)務(wù)信息：如就診記錄、診斷結(jié)果、治療方案、手術(shù)信息、藥品使用情況等。3.衛(wèi)生資源信息：醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員信息、設(shè)備信息、床位信息、物資信息等。4.公共衛(wèi)生信息：疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)信息。（二）采集渠道1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)自動(dòng)采集：通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）等實(shí)時(shí)獲取患者醫(yī)療信息。2.人工錄入：對(duì)于一些無法自動(dòng)采集的信息，如患者口述信息、紙質(zhì)病歷中的部分內(nèi)容等，由工作人員進(jìn)行手工錄入。3.外部接口采集：與醫(yī)保部門、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等通過接口實(shí)現(xiàn)信息的交換和采集。（三）信息錄入要求1.錄入人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉信息錄入規(guī)范和操作流程。2.嚴(yán)格按照原始資料準(zhǔn)確錄入信息，不得擅自修改或遺漏。3.對(duì)于必填項(xiàng)信息，應(yīng)確保錄入完整，避免出現(xiàn)空項(xiàng)。4.錄入過程中要進(jìn)行實(shí)時(shí)核對(duì)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正。四、信息存儲(chǔ)與管理（一）存儲(chǔ)方式1.采用數(shù)據(jù)庫技術(shù)進(jìn)行信息存儲(chǔ)，建立關(guān)系型數(shù)據(jù)庫或非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫，確保數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)和高效查詢。2.對(duì)于重要的醫(yī)療影像數(shù)據(jù)、文檔資料等，可采用存儲(chǔ)服務(wù)器進(jìn)行集中存儲(chǔ)，并進(jìn)行備份管理。3.利用云存儲(chǔ)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的異地備份和存儲(chǔ)擴(kuò)展，提高數(shù)據(jù)的安全性和可靠性。（二）存儲(chǔ)安全1.建立數(shù)據(jù)備份機(jī)制，定期對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行全量備份和增量備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全的介質(zhì)上，并異地存放。2.采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)，對(duì)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫中的敏感信息進(jìn)行加密處理，防止數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)過程中被竊取或篡改。3.加強(qiáng)存儲(chǔ)設(shè)備的管理和維護(hù)，定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)更換故障設(shè)備，確保數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的穩(wěn)定性。（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量管理1.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控體系，對(duì)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正數(shù)據(jù)質(zhì)量問題。2.制定數(shù)據(jù)質(zhì)量考核指標(biāo)，如數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、完整性、一致性等，對(duì)數(shù)據(jù)管理部門和相關(guān)人員進(jìn)行考核。3.對(duì)于存在質(zhì)量問題的數(shù)據(jù)，要及時(shí)追溯源頭，進(jìn)行整改和完善，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量的持續(xù)提升。五、信息傳輸與共享（一）傳輸方式1.內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳輸：通過衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的局域網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間的信息傳輸。2.互聯(lián)網(wǎng)傳輸：對(duì)于一些需要與外部機(jī)構(gòu)共享的信息，如醫(yī)保數(shù)據(jù)交換、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等，采用安全的互聯(lián)網(wǎng)通道進(jìn)行傳輸，并采取加密、認(rèn)證等安全措施。3.移動(dòng)傳輸：利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，支持醫(yī)護(hù)人員通過移動(dòng)終端進(jìn)行信息的實(shí)時(shí)傳輸和查詢，提高工作效率。（二）信息共享原則1.合法合規(guī)原則：信息共享應(yīng)在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)進(jìn)行，確保信息使用的合法性。2.授權(quán)共享原則：嚴(yán)格按照規(guī)定的授權(quán)流程進(jìn)行信息共享，明確共享信息的范圍、用途和使用期限。3.安全可控原則：在信息共享過程中，采取必要的安全措施，保障信息安全，防止信息泄露和濫用。（三）共享機(jī)制1.建立信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各類信息的集中共享和交換。2.制定信息共享目錄，明確共享信息的內(nèi)容、格式、提供方和使用方等。3.建立信息共享審核機(jī)制，對(duì)共享信息進(jìn)行審核，確保信息的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。4.加強(qiáng)信息共享過程中的溝通與協(xié)調(diào)，及時(shí)解決共享過程中出現(xiàn)的問題。六、信息安全管理（一）安全策略制定1.制定全面的信息安全策略，包括網(wǎng)絡(luò)安全策略、數(shù)據(jù)安全策略、用戶認(rèn)證與授權(quán)策略等。2.明確信息安全管理的目標(biāo)、原則和措施，確保信息安全策略與衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。（二）網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)1.部署防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)（IDS）、防病毒軟件等網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備，防范外部網(wǎng)絡(luò)攻擊和惡意軟件入侵。2.定期進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全漏洞掃描和修復(fù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)。3.建立網(wǎng)絡(luò)訪問控制機(jī)制，限制非法訪問，確保只有授權(quán)人員能夠訪問衛(wèi)生系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)。（三）數(shù)據(jù)安全保護(hù)1.除了前面提到的加密存儲(chǔ)和備份措施外，還應(yīng)加強(qiáng)數(shù)據(jù)傳輸過程中的安全保護(hù)，采用加密隧道等技術(shù)確保數(shù)據(jù)傳輸安全。2.對(duì)涉及患者隱私的信息進(jìn)行嚴(yán)格的權(quán)限管理，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問和處理相關(guān)信息。3.定期進(jìn)行數(shù)據(jù)安全審計(jì)，檢查數(shù)據(jù)訪問記錄和操作日志，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常行為并進(jìn)行處理。（四）用戶認(rèn)證與授權(quán)1.采用多種認(rèn)證方式，如用戶名/密碼、數(shù)字證書、指紋識(shí)別、面部識(shí)別等，確保用戶身份的真實(shí)性和可靠性。2.根據(jù)用戶的工作職責(zé)和權(quán)限需求，進(jìn)行合理的授權(quán)管理，明確不同用戶對(duì)信息系統(tǒng)的訪問級(jí)別和操作權(quán)限。3.定期對(duì)用戶賬號(hào)進(jìn)行清理和審核，及時(shí)停用或刪除離職人員的賬號(hào)，防止賬號(hào)被盜用。（五）安全事件應(yīng)急處理1.制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確安全事件的應(yīng)急響應(yīng)流程、責(zé)任分工和處理措施。2.定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)安全事件的能力和效率。3.一旦發(fā)生安全事件，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取措施進(jìn)行應(yīng)急處理，及時(shí)恢復(fù)信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，并向上級(jí)主管部門報(bào)告。七、信息系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)（一）系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃1.根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)需求，制定信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃，明確系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)、任務(wù)和階段。2.在規(guī)劃過程中，充分考慮系統(tǒng)的擴(kuò)展性、兼容性和安全性，確保系統(tǒng)能夠適應(yīng)未來業(yè)務(wù)發(fā)展的變化。（二）系統(tǒng)選型與采購1.按照信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃，進(jìn)行系統(tǒng)選型和采購工作。在選型過程中，要對(duì)市場(chǎng)上的各類信息系統(tǒng)進(jìn)行全面調(diào)研和評(píng)估，選擇符合衛(wèi)生系統(tǒng)需求、技術(shù)先進(jìn)、質(zhì)量可靠的產(chǎn)品。2.與供應(yīng)商簽訂詳細(xì)的采購合同，明確系統(tǒng)功能、性能指標(biāo)、售后服務(wù)等條款，確保系統(tǒng)采購的順利實(shí)施。（三）系統(tǒng)開發(fā)與定制1.對(duì)于一些特殊的業(yè)務(wù)需求，需要進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)或定制時(shí)，應(yīng)遵循軟件工程的規(guī)范和方法，制定詳細(xì)的開發(fā)計(jì)劃和項(xiàng)目管理流程。2.加強(qiáng)開發(fā)過程中的質(zhì)量控制，進(jìn)行代碼審查、測(cè)試等工作，確保系統(tǒng)的質(zhì)量和穩(wěn)定性。（四）系統(tǒng)維護(hù)與升級(jí)1.建立系統(tǒng)維護(hù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和故障排除工作。定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行巡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的問題。2.根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步的需要，及時(shí)對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)，優(yōu)化系統(tǒng)功能，提高系統(tǒng)性能。3.在系統(tǒng)升級(jí)前，要進(jìn)行充分的測(cè)試和評(píng)估，制定詳細(xì)的升級(jí)方案和應(yīng)急預(yù)案，確保升級(jí)過程的順利進(jìn)行，不影響衛(wèi)生系統(tǒng)的正常業(yè)務(wù)開展。八、信息使用與統(tǒng)計(jì)分析（一）信息使用規(guī)范1.明確信息使用的范圍和目的，確保信息的使用符合法律法規(guī)和衛(wèi)生系統(tǒng)的規(guī)定。2.建立信息使用審批制度，對(duì)于涉及重要信息或敏感信息的使用，需經(jīng)過嚴(yán)格的審批流程。3.信息使用人員應(yīng)妥善保管信息，不得擅自傳播、泄露或用于其他非法目的。（二）統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)體系1.建立衛(wèi)生系統(tǒng)信息統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)體系，涵蓋醫(yī)療業(yè)務(wù)、衛(wèi)生資源、公共衛(wèi)生等方面的關(guān)鍵指標(biāo)。2.指標(biāo)體系應(yīng)具有科學(xué)性、合理性和實(shí)用性，能夠準(zhǔn)確反映衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)行狀況和發(fā)展趨勢(shì)。（三）統(tǒng)計(jì)分析方法與應(yīng)用1.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)信息進(jìn)行分析，如描述性統(tǒng)計(jì)、相關(guān)性分析、趨勢(shì)分析等，為衛(wèi)生決策提供數(shù)據(jù)支持。2.定期生成統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，包括醫(yī)療質(zhì)量分析報(bào)告、衛(wèi)生資源利用情況報(bào)告、公共衛(wèi)生工作進(jìn)展報(bào)告等，為衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供決策依據(jù)。3.通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，從海量信息中發(fā)現(xiàn)潛在的規(guī)律和問題，為衛(wèi)生系統(tǒng)的優(yōu)化和改進(jìn)提供參考。九、信息管理監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.建立信息管理監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各單位的信息管理工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督內(nèi)容包括信息管理制度執(zhí)行情況、信息質(zhì)量狀況、信息安全措施落實(shí)情況、信息系統(tǒng)運(yùn)行情況等。（二）考核指標(biāo)與方法1.制定信息管理考核指標(biāo)體系，包括信息準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性、安全性等方面的指標(biāo)。2.采用定量與定性相結(jié)合的考核方法，對(duì)各單位的信息管理工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。3.考核結(jié)果與單位的績(jī)效掛鉤，激勵(lì)各