PAGE衛(wèi)生院影像科工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院影像科的規(guī)范化管理，提高影像診斷質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院影像科全體工作人員。3.基本原則影像科工作應(yīng)遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的原則，嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效、及時(shí)。二、人員管理1.人員資質(zhì)影像科醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)注冊(cè)后在本院執(zhí)業(yè)。技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的技術(shù)操作資格證書。2.人員崗位職責(zé)科主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)影像科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。制定科室工作計(jì)劃，組織實(shí)施并定期檢查總結(jié)。負(fù)責(zé)科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和晉升推薦工作。協(xié)調(diào)科室與其他科室的關(guān)系，保障醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。醫(yī)師職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)影像診斷工作。仔細(xì)閱片，準(zhǔn)確書寫診斷報(bào)告，按時(shí)完成診斷任務(wù)。做好與臨床科室的溝通與協(xié)作，及時(shí)提供診斷意見和建議。參與科室的教學(xué)和科研工作。技術(shù)人員職責(zé)熟練掌握各種影像設(shè)備的操作技能，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查。負(fù)責(zé)影像設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。做好檢查前的準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)病人配合檢查。協(xié)助醫(yī)師做好圖像采集和處理工作。護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)影像科病人的接待、登記和引導(dǎo)工作。協(xié)助醫(yī)師和技術(shù)人員進(jìn)行檢查操作，做好病人的護(hù)理工作。負(fù)責(zé)科室的消毒隔離工作，防止交叉感染。做好病人的健康教育和心理護(hù)理。3.人員培訓(xùn)與考核制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。建立人員考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作質(zhì)量和職業(yè)道德進(jìn)行考核。鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。三、設(shè)備管理1.設(shè)備購(gòu)置與驗(yàn)收根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后組織采購(gòu)。設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理部門、使用科室和供應(yīng)商共同進(jìn)行驗(yàn)收，確保設(shè)備性能符合要求。2.設(shè)備操作規(guī)程制定各種影像設(shè)備的操作規(guī)程，操作人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。定期對(duì)操作人員進(jìn)行操作規(guī)程培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備性能和操作要點(diǎn)。3.設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，及時(shí)通知設(shè)備維修人員進(jìn)行維修，并做好維修記錄。對(duì)設(shè)備的維修情況進(jìn)行跟蹤，確保設(shè)備維修后性能恢復(fù)正常。4.設(shè)備檔案管理建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購(gòu)置、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、維修等情況。設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管，便于查詢和管理。四、質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)制定影像診斷質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，包括圖像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、診斷報(bào)告書寫規(guī)范等。定期對(duì)影像診斷質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.質(zhì)量控制措施加強(qiáng)圖像采集環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保圖像清晰、完整、準(zhǔn)確。實(shí)行診斷報(bào)告三級(jí)審核制度，即住院醫(yī)師書寫報(bào)告、主治醫(yī)師審核、主任醫(yī)師把關(guān)。定期組織病例討論，對(duì)疑難病例進(jìn)行會(huì)診分析，提高診斷準(zhǔn)確性。建立質(zhì)量反饋機(jī)制，及時(shí)收集臨床科室和病人的意見和建議，不斷改進(jìn)質(zhì)量管理工作。3.質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)定期對(duì)質(zhì)量管理工作進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在的問題和不足。根據(jù)總結(jié)分析結(jié)果，制定改進(jìn)措施，不斷提高影像診斷質(zhì)量和服務(wù)水平。五、安全管理1.醫(yī)療安全嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全管理制度，確保病人在檢查過程中的安全。對(duì)病人進(jìn)行檢查前，應(yīng)詳細(xì)詢問病史、過敏史等，做好檢查前的準(zhǔn)備工作。檢查過程中，密切觀察病人情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。加強(qiáng)對(duì)影像設(shè)備的安全管理，防止因設(shè)備故障導(dǎo)致醫(yī)療事故。2.輻射安全影像科工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守輻射防護(hù)規(guī)定，做好個(gè)人防護(hù)。合理設(shè)置機(jī)房防護(hù)設(shè)施，定期對(duì)機(jī)房進(jìn)行輻射劑量檢測(cè)，確保輻射劑量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)受檢者進(jìn)行輻射防護(hù)指導(dǎo)，減少不必要的輻射暴露。3.消防安全加強(qiáng)科室消防安全管理，制定消防安全制度和應(yīng)急預(yù)案。配備必要的消防器材，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。組織工作人員進(jìn)行消防安全培訓(xùn)和演練，提高消防安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。六、信息管理1.影像資料管理建立影像資料管理制度，對(duì)病人的影像資料進(jìn)行妥善保管。影像資料應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求進(jìn)行存儲(chǔ)，便于查詢和調(diào)用。嚴(yán)格執(zhí)行影像資料借閱制度，防止影像資料丟失或泄露。2.信息系統(tǒng)管理加強(qiáng)影像信息系統(tǒng)的管理，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守信息系統(tǒng)操作規(guī)程，正確錄入和處理影像信息。定期對(duì)影像信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，保障信息安全和數(shù)據(jù)質(zhì)量。3.統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理按照醫(yī)院要求，定期統(tǒng)計(jì)科室的工作量、診斷質(zhì)量、設(shè)備使用情況等信息，并及時(shí)上報(bào)。統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容完整，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。七、服務(wù)管理1.服務(wù)流程優(yōu)化簡(jiǎn)化影像科服務(wù)流程，減少病人排隊(duì)等候時(shí)間。設(shè)立導(dǎo)診崗位，為病人提供咨詢和引導(dǎo)服務(wù)。實(shí)行預(yù)約檢查制度，合理安排檢查時(shí)間，提高工作效率。2.服務(wù)態(tài)度改進(jìn)加強(qiáng)工作人員服務(wù)意識(shí)教育，提高服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量。對(duì)待病人熱情、耐心、細(xì)致，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。及時(shí)解答病人的疑問，為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。3.醫(yī)患溝通建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制，加強(qiáng)與病人的溝通與交流。向病人解釋檢查目的、方法和注意事項(xiàng)，取得病人的理解和配合。認(rèn)真聽取病人的意見和建議，及時(shí)解決病人反映的問題。八、科研與教學(xué)管理1.科研管理鼓勵(lì)科室工作人員開展科研工作，提高科室的科研水平。制定科研計(jì)劃，明確科研目標(biāo)和任務(wù)，組織實(shí)施科研項(xiàng)目。積極申報(bào)科研課題，爭(zhēng)取科研經(jīng)費(fèi)支持。加強(qiáng)科研成果的推廣應(yīng)用，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化。2.教學(xué)管理承擔(dān)醫(yī)院的影像專業(yè)教學(xué)任務(wù)，制定教學(xué)計(jì)劃，組織教學(xué)活動(dòng)。選派具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任帶教老師，確保教學(xué)質(zhì)量。定期對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)行考核，評(píng)估教學(xué)效果。鼓勵(lì)科室工作人員參加學(xué)術(shù)講座和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高教學(xué)水平。九、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定影像科應(yīng)急預(yù)案，包括設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案、輻射事故應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工和保障措施。2.應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。通過應(yīng)急演練，提高工作人員的應(yīng)急