PAGE衛(wèi)生院急診科管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院急診科管理，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院急診科全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員及其他相關(guān)工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生院的實際情況制定，旨在規(guī)范急診科的各項工作流程，確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化。二、急診科人員管理1.人員資質(zhì)與配備急診科醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)過急診科專業(yè)培訓(xùn)，熟悉常見急危重癥的診斷與治療。護(hù)士應(yīng)具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書，經(jīng)過急診科護(hù)理培訓(xùn)，掌握急救護(hù)理技能。根據(jù)急診科的工作量和實際需求，合理配備醫(yī)護(hù)人員，確保24小時值班制度的落實。2.崗位職責(zé)急診科主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)急診科的行政管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，制定工作計劃并組織實施。組織和指導(dǎo)急危重癥患者的搶救工作，協(xié)調(diào)各科室之間的會診與協(xié)作。負(fù)責(zé)急診科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和績效評估。定期檢查急診科的醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全等工作。醫(yī)生崗位職責(zé)負(fù)責(zé)急診患者的接診、診斷、治療和搶救工作，及時書寫病歷。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，合理用藥，確保醫(yī)療安全。積極參與急危重癥患者的會診和多學(xué)科協(xié)作治療。做好患者及家屬的溝通解釋工作，告知病情及治療方案。護(hù)士崗位職責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項護(hù)理工作，包括病情觀察、護(hù)理操作、標(biāo)本采集等。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，準(zhǔn)確執(zhí)行搶救醫(yī)囑，配合醫(yī)生完成各項搶救措施。負(fù)責(zé)急診科的環(huán)境管理和消毒隔離工作，防止交叉感染。做好患者及家屬的心理護(hù)理和健康教育工作。醫(yī)技人員崗位職責(zé)負(fù)責(zé)急診患者的各項檢查檢驗工作，及時出具檢查檢驗報告。做好檢查檢驗設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。嚴(yán)格遵守檢查檢驗操作規(guī)程，保證檢查檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.培訓(xùn)與考核定期組織急診科工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括急救知識與技能、新理論新技術(shù)等，提高業(yè)務(wù)水平。建立考核機(jī)制，對工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。鼓勵工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動，了解國內(nèi)外急診醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài)。三、急診科醫(yī)療質(zhì)量管理1.急診就診流程設(shè)立專門的急診掛號窗口，患者到達(dá)急診科后，先掛號就診。護(hù)士對患者進(jìn)行預(yù)檢分診，根據(jù)病情輕重緩急安排就診順序。醫(yī)生接到患者后，迅速進(jìn)行病史采集、體格檢查和必要的輔助檢查，做出初步診斷并制定治療方案。對于急危重癥患者，立即啟動急救綠色通道，優(yōu)先進(jìn)行搶救。2.急危重癥搶救制度制定急危重癥搶救流程和預(yù)案，確保在最短時間內(nèi)對患者進(jìn)行有效的搶救。建立搶救小組，明確小組成員的職責(zé)分工，定期進(jìn)行演練。搶救過程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和搶救醫(yī)囑，確保用藥、操作準(zhǔn)確無誤。及時記錄搶救過程和患者病情變化，做好搶救記錄和病歷書寫。3.病歷書寫與管理急診病歷應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整書寫，包括患者基本信息、就診時間、癥狀體征、診斷、治療措施等。醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定的格式和要求書寫病歷，字跡清晰，表述準(zhǔn)確。病歷由專人負(fù)責(zé)保管，按照規(guī)定的期限進(jìn)行歸檔保存，確保病歷資料的完整性和可追溯性。4.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高工作人員的安全意識，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險評估制度和醫(yī)療安全不良事件報告制度，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行分析整改。做好醫(yī)療設(shè)備、藥品的管理，確保設(shè)備正常運行，藥品質(zhì)量合格、供應(yīng)充足。四、急診科護(hù)理管理1.護(hù)理質(zhì)量管理建立健全護(hù)理質(zhì)量管理制度，制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查評估。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)的生活護(hù)理和病情觀察。規(guī)范護(hù)理操作流程，提高護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。做好護(hù)理文書書寫工作，保證護(hù)理記錄真實、準(zhǔn)確、完整。2.急救護(hù)理技能培訓(xùn)定期組織護(hù)士參加急救護(hù)理技能培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫等技能培訓(xùn)。開展急救護(hù)理技能競賽活動，提高護(hù)士的急救技能水平。鼓勵護(hù)士參加急救護(hù)理相關(guān)的學(xué)術(shù)研究和技術(shù)創(chuàng)新。3.護(hù)理安全管理加強(qiáng)護(hù)理安全意識教育，提高護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險的識別和防范能力。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度等，確保護(hù)理安全。做好護(hù)理不良事件的報告和處理工作，分析原因，采取措施，防止類似事件再次發(fā)生。五、急診科設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理建立急診科設(shè)備臺賬，詳細(xì)記錄設(shè)備的名稱、型號、數(shù)量、購置時間、使用狀況等信息。制定設(shè)備操作規(guī)程和維護(hù)保養(yǎng)計劃，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。設(shè)備出現(xiàn)故障時，及時報修，并做好維修記錄。定期對設(shè)備進(jìn)行盤點和清查，確保設(shè)備完好率和使用率。2.物資管理做好急救藥品、耗材、辦公用品等物資的管理工作，建立物資臺賬。按照規(guī)定的基數(shù)配備急救藥品，定期檢查藥品的有效期和質(zhì)量，及時補(bǔ)充和更換。合理控制耗材的使用，嚴(yán)格執(zhí)行耗材領(lǐng)用制度，防止浪費。辦公用品應(yīng)妥善保管，按需領(lǐng)取，確保正常使用。六、急診科信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立完善的急診科信息系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息的快速錄入、查詢、統(tǒng)計分析等功能。信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院其他科室的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，確保醫(yī)療信息的共享和傳遞。加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露。2.醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析定期對急診科的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括急診患者數(shù)量、病種分布、搶救成功率、平均住院日等指標(biāo)。通過數(shù)據(jù)分析，總結(jié)急診科工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，為改進(jìn)工作提供依據(jù)。向上級部門和醫(yī)院管理層及時匯報急診科的工作數(shù)據(jù)和分析結(jié)果。七、急診科感染防控管理1.感染防控制度制定急診科感染防控管理制度，明確工作人員的職責(zé)和防控措施。加強(qiáng)對工作人員的感染防控知識培訓(xùn)，提高防控意識和技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對急診科的環(huán)境、設(shè)備、物品等進(jìn)行定期消毒。2.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定收集、暫存、轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物，做好分類標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理，防止流失、泄漏和擴(kuò)散。定期對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行清潔消毒，確保環(huán)境安全。3.職業(yè)暴露防護(hù)為工作人員提供必要的職業(yè)暴露防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等。加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識培訓(xùn)，提高工作人員的自我防護(hù)能力。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時按照規(guī)定進(jìn)行處理和報告，并做好登記。八、急診科應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定急診科各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、群體性事件等。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。定期對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。2.應(yīng)急物資儲備建立應(yīng)急物資儲備庫，儲備必要的急救藥品、設(shè)備、防護(hù)用品等應(yīng)急物資。定期對應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和補(bǔ)充，確保應(yīng)急物資完好可用。明確應(yīng)急物資的管理責(zé)任人，建立物資出入庫登記制度。3.應(yīng)急響應(yīng)與處置接到突發(fā)事件應(yīng)急指令后，應(yīng)立即啟動