PAGE衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院會診制度一、總則（一）目的為規(guī)范醫(yī)院會診行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與合作，特制定本會診制度。（二）適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中涉及的會診工作。（三）基本原則1.及時原則：會診應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成，以確?；颊叩玫郊皶r有效的診斷和治療。2.準(zhǔn)確原則：會診醫(yī)師應(yīng)具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，提供準(zhǔn)確的診斷意見和治療建議。3.安全原則：會診過程中應(yīng)充分考慮患者的安全，避免因會診導(dǎo)致患者病情加重或出現(xiàn)其他不良后果。4.協(xié)作原則：各科室之間應(yīng)密切協(xié)作，相互支持，共同做好會診工作。二、會診的組織與管理（一）會診管理部門醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的會診管理部門，負(fù)責(zé)全院會診工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。會診管理部門應(yīng)配備專職人員，負(fù)責(zé)日常工作。（二）會診申請1.申請主體：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任等均可根據(jù)患者病情需要提出會診申請。2.申請流程：申請醫(yī)師應(yīng)填寫會診申請單，詳細(xì)說明患者的基本情況、病情、申請會診的科室及目的等，并經(jīng)本科室上級醫(yī)師審核簽字后提交會診管理部門。（三）會診安排1.會診管理部門接到會診申請后，應(yīng)及時進(jìn)行審核：對于符合會診條件的申請，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)安排會診；對于不符合會診條件的申請，應(yīng)及時通知申請醫(yī)師并說明理由。2.會診管理部門應(yīng)根據(jù)申請會診的科室及目的：選擇具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)師進(jìn)行會診。會診醫(yī)師應(yīng)在接到會診通知后，按時前往會診科室進(jìn)行會診。（四）會診記錄1.會診醫(yī)師應(yīng)在會診結(jié)束后：及時將會診意見詳細(xì)記錄在會診申請單上，并簽字確認(rèn)。會診記錄應(yīng)包括患者的基本情況、病情、會診意見、治療建議等內(nèi)容。2.申請會診科室應(yīng)將會診記錄整理歸檔：作為患者病歷的重要組成部分，以備查閱和參考。三、會診的分類及要求（一）科內(nèi)會診1.適用范圍：本科室患者病情疑難復(fù)雜，需要本科室其他醫(yī)師共同討論時，可組織科內(nèi)會診。2.會診流程：由主管醫(yī)師提出會診申請，經(jīng)本科室主任同意后，召集本科室相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行會診。會診結(jié)束后，應(yīng)將會診意見記錄在病歷中。（二）科間會診1.適用范圍：患者病情涉及其他科室專業(yè)領(lǐng)域，需要其他科室醫(yī)師協(xié)助診斷和治療時，可申請科間會診。2.會診流程：申請醫(yī)師應(yīng)填寫科間會診申請單：詳細(xì)說明患者的基本情況、病情、申請會診的科室及目的等，并經(jīng)本科室上級醫(yī)師審核簽字后提交會診管理部門。會診管理部門接到申請后：應(yīng)及時與被申請科室聯(lián)系，安排會診時間和會診醫(yī)師。會診醫(yī)師應(yīng)在會診前：詳細(xì)了解患者的病情及相關(guān)資料，以便在會診時能夠準(zhǔn)確提出會診意見。會診結(jié)束后：會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見填寫在會診申請單上，并簽字確認(rèn)。申請會診科室應(yīng)將會診記錄整理歸檔。（三）全院會診1.適用范圍：患者病情疑難復(fù)雜，涉及多個科室專業(yè)領(lǐng)域，經(jīng)科間會診仍不能明確診斷或制定治療方案時，可申請全院會診。2.會診流程：申請醫(yī)師應(yīng)填寫全院會診申請單：詳細(xì)說明患者的基本情況、病情、申請會診的科室及目的等，并經(jīng)本科室主任審核簽字后提交會診管理部門。會診管理部門接到申請后：應(yīng)及時組織相關(guān)科室專家進(jìn)行會診。會診專家應(yīng)包括申請會診科室及相關(guān)科室的主任、副主任醫(yī)師等。會診前：會診管理部門應(yīng)將會診申請單及相關(guān)病歷資料分發(fā)給會診專家，以便專家提前了解患者病情。會診時：申請醫(yī)師應(yīng)向會診專家詳細(xì)介紹患者的病情及診療經(jīng)過，會診專家應(yīng)認(rèn)真討論，充分發(fā)表意見，最終形成會診意見。會診結(jié)束后：會診管理部門應(yīng)將會診意見整理匯總，形成全院會診報告，并及時反饋給申請會診科室。申請會診科室應(yīng)將會診報告記錄在病歷中，并按照會診意見進(jìn)行治療。（四）急診會診1.適用范圍：急診患者病情緊急，需要其他科室醫(yī)師協(xié)助診斷和治療時，可申請急診會診。2.會診流程：急診醫(yī)師應(yīng)在電話中簡要說明患者的病情及會診需求：被申請科室接到急診會診電話后，應(yīng)立即安排醫(yī)師前往急診科進(jìn)行會診。會診醫(yī)師應(yīng)在接到電話后：10分鐘內(nèi)到達(dá)急診科。會診結(jié)束后，應(yīng)將會診意見及時告知急診醫(yī)師，并填寫會診申請單。急診醫(yī)師應(yīng)將會診意見記錄在病歷中：并按照會診意見進(jìn)行緊急處理。（五）遠(yuǎn)程會診1.適用范圍：患者病情疑難復(fù)雜，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院難以明確診斷或制定治療方案，需要上級醫(yī)院或其他專家協(xié)助時，可申請遠(yuǎn)程會診。2.會診流程：申請醫(yī)院應(yīng)填寫遠(yuǎn)程會診申請單：詳細(xì)說明患者的基本情況、病情、申請會診的醫(yī)院及目的等，并經(jīng)本院相關(guān)科室主任審核簽字后提交遠(yuǎn)程會診中心。遠(yuǎn)程會診中心接到申請后：應(yīng)及時與被申請醫(yī)院聯(lián)系，安排會診時間和會診專家。會診前：遠(yuǎn)程會診中心應(yīng)將會診申請單及相關(guān)病歷資料通過網(wǎng)絡(luò)傳輸給被申請醫(yī)院的會診專家。會診時：申請醫(yī)院的醫(yī)師應(yīng)通過視頻會議系統(tǒng)向會診專家詳細(xì)介紹患者的病情及診療經(jīng)過，會診專家應(yīng)認(rèn)真討論，充分發(fā)表意見，最終形成會診意見。會診結(jié)束后：遠(yuǎn)程會診中心應(yīng)將會診意見整理匯總，形成遠(yuǎn)程會診報告，并及時反饋給申請醫(yī)院。申請醫(yī)院應(yīng)將會診報告記錄在病歷中，并按照會診意見進(jìn)行治療。四、會診醫(yī)師的資質(zhì)與職責(zé)（一）資質(zhì)要求1.會診醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格：并經(jīng)醫(yī)院聘任。2.初級職稱醫(yī)師一般不具備獨立會診資格：如需會診，應(yīng)由上級醫(yī)師指導(dǎo)或主持。（二）職責(zé)1.會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)：按時前往會診科室進(jìn)行會診，不得無故推諉或延誤。2.會診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解患者的病情及相關(guān)資料：進(jìn)行全面的體格檢查和必要的輔助檢查，綜合分析病情，提出準(zhǔn)確的會診意見和治療建議。3.會診醫(yī)師應(yīng)尊重患者的知情權(quán)：向患者或其家屬解釋會診的目的、方法、可能的結(jié)果及風(fēng)險等，并取得患者或其家屬的理解和同意。4.會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見及時反饋給申請會診科室：并協(xié)助申請會診科室制定治療方案。5.會診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德：不得泄露患者的隱私和商業(yè)秘密。五、會診的質(zhì)量控制與監(jiān)督（一）質(zhì)量控制1.醫(yī)院應(yīng)建立會診質(zhì)量控制制度：定期對會診工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.會診管理部門應(yīng)定期對會診申請單：會診記錄等進(jìn)行抽查，檢查會診流程是否規(guī)范，會診意見是否準(zhǔn)確合理。3.各科室應(yīng)加強(qiáng)對本科室會診工作的管理：定期組織本科室醫(yī)師進(jìn)行會診相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，提高會診質(zhì)量。（二）監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立會診投訴舉報渠道：接受患者及家屬對會診工作的投訴和舉報。對于投訴舉報事項，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。2.醫(yī)院應(yīng)定期對會診醫(yī)師的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核：考核結(jié)果與醫(yī)師的職稱晉升、績效考核等掛鉤。對于會診工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)師，應(yīng)給予表彰和獎勵；對于會診工作中存在問題的醫(yī)師，應(yīng)進(jìn)行批評教育，并責(zé)令其限期整改。六、會診費(fèi)用管理（一）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)會診費(fèi)用應(yīng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（二）費(fèi)用結(jié)算1.會診