PAGE衛(wèi)生室村醫(yī)在崗制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室村醫(yī)管理，規(guī)范村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障村民基本醫(yī)療需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室及村醫(yī)。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保衛(wèi)生室村醫(yī)工作合法合規(guī)。2.保障基本醫(yī)療原則：以保障村民基本醫(yī)療服務(wù)為核心，提供安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。3.規(guī)范管理原則：建立健全各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的日常管理和考核。4.持續(xù)發(fā)展原則：注重村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。二、村醫(yī)崗位職責(zé)（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.負(fù)責(zé)村民常見(jiàn)疾病的診斷、治療和預(yù)防保健工作，提供一般傷病的診治服務(wù)，包括但不限于內(nèi)科、外科、婦科、兒科等常見(jiàn)病癥的處理。2.正確書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，詳細(xì)記錄患者病情、診斷、治療過(guò)程及用藥情況等，確保病歷資料的完整性和準(zhǔn)確性。3.按照診療規(guī)范和操作規(guī)程，合理使用藥物，嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，杜絕不合理用藥。4.開(kāi)展基本的急救服務(wù)，如心肺復(fù)蘇、止血包扎等，及時(shí)處理突發(fā)傷病情況，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立、更新和管理工作，及時(shí)錄入相關(guān)信息，確保檔案數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。2.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，做好預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理等工作。3.開(kāi)展健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高村民健康意識(shí)和自我保健能力，定期舉辦健康講座和發(fā)放宣傳資料。4.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等巡查工作，及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息。（三）衛(wèi)生室管理1.負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的日常管理工作，保持衛(wèi)生室環(huán)境整潔、衛(wèi)生設(shè)施完好，定期進(jìn)行消毒和清潔，確保醫(yī)療環(huán)境安全。2.妥善保管衛(wèi)生室藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備，建立藥品和器械管理制度，做好藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放和盤(pán)點(diǎn)工作，確保藥品質(zhì)量和器械設(shè)備正常運(yùn)行。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。4.配合上級(jí)部門(mén)做好衛(wèi)生室的績(jī)效考核工作，積極參與各項(xiàng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。三、村醫(yī)在崗要求（一）工作時(shí)間1.村醫(yī)應(yīng)保證每周[X]天在崗，每天工作時(shí)間不少于[X]小時(shí)，具體工作時(shí)間可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和村民需求合理安排，但應(yīng)確保在村民就診高峰期有足夠的人員值班。2.實(shí)行彈性排班制度，可根據(jù)季節(jié)、節(jié)假日等因素適當(dāng)調(diào)整工作時(shí)間，但需提前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)備，并在衛(wèi)生室顯著位置公示調(diào)整后的工作時(shí)間。（二）考勤管理1.建立村醫(yī)考勤制度，村醫(yī)應(yīng)按時(shí)上下班，不得遲到、早退或無(wú)故曠工。如有特殊情況需要請(qǐng)假，應(yīng)提前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提交書(shū)面請(qǐng)假申請(qǐng)，并安排好替班人員。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)考勤情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，每月對(duì)村醫(yī)考勤記錄進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，將考勤結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。（三）請(qǐng)假規(guī)定1.請(qǐng)假分為事假、病假、婚假、產(chǎn)假、喪假等。事假應(yīng)提前[X]天申請(qǐng)，病假需提供醫(yī)院診斷證明。婚假、產(chǎn)假、喪假等按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.請(qǐng)假期間，村醫(yī)應(yīng)安排好工作交接，確保衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。替班人員應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和工作能力，能夠勝任村醫(yī)崗位工作。3.連續(xù)請(qǐng)假超過(guò)[X]天的，需經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院批準(zhǔn)，并報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)備案。四、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定村醫(yī)年度培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)村醫(yī)實(shí)際需求和業(yè)務(wù)發(fā)展情況，確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療知識(shí)與技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面，定期組織村醫(yī)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)帶教、遠(yuǎn)程教育、外出進(jìn)修等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.集中授課應(yīng)邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行講解，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高村醫(yī)的業(yè)務(wù)水平和操作技能。2.現(xiàn)場(chǎng)帶教由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家進(jìn)行指導(dǎo)，村醫(yī)在實(shí)際工作中學(xué)習(xí)和掌握臨床診療技術(shù)和公共衛(wèi)生服務(wù)方法。3.遠(yuǎn)程教育利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供在線(xiàn)學(xué)習(xí)資源，村醫(yī)可根據(jù)自身時(shí)間安排自主學(xué)習(xí)，及時(shí)更新知識(shí)。4.外出進(jìn)修選派優(yōu)秀村醫(yī)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)衛(wèi)生室業(yè)務(wù)發(fā)展。（三）考核制度1.建立村醫(yī)考核制度，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德等方面?？己酥芷跒槊磕暌淮危舌l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施。2.工作業(yè)績(jī)考核主要依據(jù)村醫(yī)完成的基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。業(yè)務(wù)水平考核通過(guò)理論考試、技能操作考核等方式進(jìn)行。職業(yè)道德考核通過(guò)群眾滿(mǎn)意度調(diào)查、投訴舉報(bào)等情況進(jìn)行評(píng)定。3.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次。對(duì)考核優(yōu)秀的村醫(yī)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的村醫(yī)進(jìn)行誡勉談話(huà)，責(zé)令限期整改。連續(xù)兩年考核不合格的，取消其村醫(yī)資格。五、薪酬待遇與保障（一）薪酬構(gòu)成1.村醫(yī)薪酬由基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本醫(yī)療服務(wù)收入、政府專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼等部分組成。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助按照村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量和質(zhì)量進(jìn)行核算發(fā)放，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。3.基本醫(yī)療服務(wù)收入根據(jù)村醫(yī)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際診療人次進(jìn)行核算，合理體現(xiàn)村醫(yī)的勞動(dòng)價(jià)值。4.政府專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼用于支持村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)、衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施改善等方面，根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。（二）發(fā)放方式1.薪酬發(fā)放按照績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行，每月或每季度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后發(fā)放至村醫(yī)個(gè)人賬戶(hù)。2.建立薪酬公示制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期將村醫(yī)薪酬發(fā)放情況在衛(wèi)生室顯著位置進(jìn)行公示，接受村民監(jiān)督。（三）社會(huì)保障1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)為村醫(yī)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)，按照國(guó)家規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，保障村醫(yī)的合法權(quán)益。2.鼓勵(lì)村醫(yī)參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，提高自身醫(yī)療保障水平。六、衛(wèi)生室藥品與器械管理（一）藥品采購(gòu)1.村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥物制度要求，優(yōu)先配備和使用基本藥物。2.藥品采購(gòu)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一組織，村醫(yī)根據(jù)衛(wèi)生室實(shí)際需求提出藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核后進(jìn)行采購(gòu)。3.藥品采購(gòu)應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂藥品采購(gòu)合同，明確藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、交貨時(shí)間、付款方式等條款，確保藥品質(zhì)量可靠、價(jià)格合理。（二）藥品儲(chǔ)存1.衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，保持通風(fēng)、干燥、陰涼，溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。2.藥品應(yīng)分類(lèi)存放，按照藥品劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理，并有明顯標(biāo)識(shí)。3.建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)藥品庫(kù)存，做到賬物相符。對(duì)近效期藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記，并采取相應(yīng)措施，確保藥品在有效期內(nèi)使用。（三）藥品使用1.村醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。2.做好藥品使用記錄，詳細(xì)記錄藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、使用時(shí)間、患者姓名等信息，確保藥品使用可追溯。3.加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并做好相關(guān)記錄。（四）器械管理1.衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械和設(shè)備，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、急救設(shè)備等，滿(mǎn)足基本醫(yī)療服務(wù)需求。2.醫(yī)療器械和設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行和使用安全。3.建立醫(yī)療器械和設(shè)備管理制度，做好設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、登記、使用、維修、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理工作，記錄完整，檔案齊全。七、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.村醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。2.建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對(duì)衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、診療操作規(guī)范、合理用藥等方面的管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）醫(yī)療安全防范1.衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療安全設(shè)施，如滅火器、急救箱等，確保醫(yī)療環(huán)境安全。2.村醫(yī)應(yīng)掌握基本的醫(yī)療安全知識(shí)和技能，如火災(zāi)、觸電、中毒等突發(fā)事件的應(yīng)急處理方法，保障患者和自身安全。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)衛(wèi)生室正常秩序。如發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定妥善處理，并及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（三）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)1.建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。2.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，遇到疑難病癥或重大醫(yī)療事件及時(shí)轉(zhuǎn)診，確保患者得到及時(shí)有效的治療。3.購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障村醫(yī)和衛(wèi)生室的合法權(quán)益。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生室村醫(yī)在崗制度執(zhí)行情況進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，定期對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.建立內(nèi)部監(jiān)督舉報(bào)機(jī)制，鼓勵(lì)村醫(yī)和村民對(duì)衛(wèi)生室管理和村醫(yī)工作中的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予獎(jiǎng)勵(lì)。（二）外部監(jiān)督1.縣級(jí)衛(wèi)生