PAGE門診藥房手衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強門診藥房手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于門診藥房全體工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、手衛(wèi)生的重要性1.醫(yī)院感染的傳播途徑醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播。其中，接觸傳播是最常見的傳播方式，而手部是接觸傳播的主要媒介之一。2.手衛(wèi)生與醫(yī)院感染防控的關(guān)系做好手衛(wèi)生可以有效減少手部攜帶的病原體傳播給患者，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。正確的手衛(wèi)生措施是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三、手衛(wèi)生設(shè)施與用品1.洗手設(shè)施門診藥房應(yīng)配備足夠數(shù)量的流動水洗手設(shè)施，確保每個工作區(qū)域都能方便地進行洗手。洗手設(shè)施應(yīng)保持良好的運行狀態(tài)，定期檢查和維護，確保水流充足、水溫適宜。2.干手用品配備一次性紙巾或干手器等干手用品，干手用品應(yīng)放置在易于取用的位置。鼓勵使用一次性紙巾干手，以減少交叉感染的風(fēng)險。3.手消毒劑根據(jù)工作需要，在合適的位置配備合格的手消毒劑，如含醇類手消毒劑或其他符合標(biāo)準(zhǔn)的手消毒劑。手消毒劑的選擇應(yīng)遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保其有效性和安全性。四、洗手與衛(wèi)生手消毒1.洗手指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配藥前。2.洗手方法采用流動水洗手，使雙手充分浸濕。取適量肥皂或洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟如下：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。揉搓完畢后，用流動水徹底沖洗雙手。用一次性紙巾或干手器擦干雙手。3.衛(wèi)生手消毒指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。4.衛(wèi)生手消毒方法取適量的手消毒劑于掌心。按照洗手的揉搓步驟進行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。五、外科手消毒1.外科手消毒指征進行外科手術(shù)、侵入性操作前。2.外科手消毒方法洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。取適量的肥皂或洗手液，按洗手方法認(rèn)真揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，時間不少于3分鐘。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。取適量的手消毒劑于掌心，按照六步搓揉法依次揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，揉搓至消毒劑干燥。外科手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。消毒后的雙手應(yīng)避免接觸未經(jīng)消毒的物品。六、手衛(wèi)生的監(jiān)督與管理1.監(jiān)督檢查門診藥房負責(zé)人應(yīng)定期對手衛(wèi)生情況進行監(jiān)督檢查，確保工作人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括洗手設(shè)施的運行情況、手衛(wèi)生用品的配備與使用情況、工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況等。2.培訓(xùn)與教育定期組織工作人員進行手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高工作人員對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識和手衛(wèi)生操作技能。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染防控知識、手衛(wèi)生操作方法等。通過培訓(xùn)，使工作人員熟練掌握正確的洗手和衛(wèi)生手消毒方法，并養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。3.考核與獎懲將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入工作人員績效考核內(nèi)容，對嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度的工作人員給予表彰和獎勵。對違反手衛(wèi)生制度的工作人員進行批評教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。七、記錄與資料保存1.手衛(wèi)生記錄建立手衛(wèi)生記錄臺賬，記錄工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，包括洗手時間、手消毒時間、操作項目等。記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，不得漏記、錯記。2.資料保存手衛(wèi)生相關(guān)資料，如培訓(xùn)記錄、監(jiān)督檢查記錄、考核結(jié)果等應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符