中醫(yī)理論復(fù)習題庫（氣血津液部分）氣血津液是中醫(yī)理論體系中構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，亦是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。掌握氣血津液的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系，是深入理解中醫(yī)辨證論治的關(guān)鍵。本復(fù)習題庫旨在幫助學習者梳理核心知識點，鞏固理論基礎(chǔ)，提升臨床思辨能力。第一章氣一、名詞解釋1.氣：是人體內(nèi)活力很強、運行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。2.氣機：指氣的運動，其基本形式包括升、降、出、入四個方面。3.元氣：又名“原氣”、“真氣”，是人體最根本、最重要的氣，是生命活動的原動力。4.宗氣：由肺吸入的自然界清氣與脾胃運化生成的水谷精氣相結(jié)合而積于胸中的氣。5.營氣：行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣，因其富于營養(yǎng)，故稱為營氣。6.衛(wèi)氣：行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣，又稱“衛(wèi)陽”。7.氣機失調(diào)：指氣的升降出入運動失常所引起的病理變化，包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。8.氣化：氣的運動而產(chǎn)生的各種變化，具體指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化過程。二、簡答題1.簡述氣的生成來源及其與相關(guān)臟腑的關(guān)系。氣的生成主要來源于三個方面：一是稟受于父母的先天之精氣，二是飲食物中的水谷之精氣，三是自然界的清氣。相關(guān)臟腑：先天之精氣依賴于腎所藏的先天之精的不斷化生；水谷之精氣依賴于脾胃的運化功能；自然界的清氣依賴于肺的呼吸功能。因此，氣的生成與腎、脾胃、肺三臟的功能密切相關(guān)，其中脾胃的運化功能尤為重要，為氣血生化之源。2.試述氣的主要生理功能。氣的生理功能主要包括：*推動作用：推動人體的生長發(fā)育，促進臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動，推動血液的生成與運行，推動津液的生成、輸布和排泄。*溫煦作用：維持人體正常的體溫，溫煦各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅，保證其生理活動正常進行，并維持血和津液在體內(nèi)的正常運行。*防御作用：護衛(wèi)肌表，抵御外邪入侵，并可驅(qū)邪外出。*固攝作用：固攝血液，使其在脈中正常運行而不逸出；固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等，控制其分泌量和排泄量，防止其無故流失；固攝精液，防止其妄泄；固攝臟腑器官，使其位置相對穩(wěn)定，防止下垂。*氣化作用：指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化，具體表現(xiàn)為精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。3.何謂氣機？其基本形式是什么？臟腑中與氣機調(diào)節(jié)關(guān)系最密切的是哪兩臟？氣機指氣的運動。其基本形式為升、降、出、入。臟腑中與氣機調(diào)節(jié)關(guān)系最密切的是肺與肝。肺主肅降，肝主疏泄，一升一降，共同維持全身氣機的調(diào)暢。此外，脾胃為氣機升降之樞紐，對全身氣機的調(diào)節(jié)亦有重要作用。4.簡述元氣的生成、分布與主要生理功能。元氣主要由稟受于父母的先天之精所化生，賴后天水谷精氣的不斷培育和充養(yǎng)。分布：元氣根于腎，通過三焦而流行于全身，內(nèi)至臟腑，外達肌膚腠理。生理功能：一是推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖功能；二是推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動。5.比較營氣與衛(wèi)氣在生成、分布、性質(zhì)及功能上的異同。營氣與衛(wèi)氣都來源于脾胃運化的水谷精微。生成：均由水谷精氣化生。營氣為水谷之精中的精華部分所化生；衛(wèi)氣為水谷之精中的悍氣部分所化生。分布：營氣行于脈中，循脈上下，營運全身；衛(wèi)氣行于脈外，布散于全身肌膚腠理之間，臟腑胸腹之中。性質(zhì)：營氣性質(zhì)精純?nèi)岷?，屬陰；衛(wèi)氣性質(zhì)慓疾滑利，屬陽。功能：營氣主要功能是化生血液和營養(yǎng)周身；衛(wèi)氣主要功能是防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。三、論述題1.試述氣的失常主要包括哪些病理變化，并舉例說明其臨床表現(xiàn)特點。氣的失常主要包括氣虛和氣機失調(diào)兩個方面。（1）氣虛：指一身之氣不足及其功能低下的病理狀態(tài)。形成原因：多由先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，或肺脾腎功能失調(diào)，氣的生成不足；或勞倦內(nèi)傷，或久病不復(fù)，耗氣過多所致。臨床表現(xiàn)特點：以神疲乏力、少氣懶言、自汗、頭暈?zāi)垦?、活動后諸癥加劇、舌淡苔白、脈虛無力為主要特征。不同臟腑氣虛又有其特殊性，如脾氣虛可見食少便溏、腹脹；肺氣虛可見氣短喘促、咳痰無力等。（2）氣機失調(diào)：指氣的升降出入運動失常的病理變化，包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。*氣滯：指氣的運行不暢，郁滯不通的病理狀態(tài)。多由情志抑郁，或痰、濕、食積、瘀血等有形實邪阻滯，或臟腑功能失調(diào)所致。臨床表現(xiàn)以局部或全身的脹悶、疼痛為主要特征，疼痛性質(zhì)多為脹痛、竄痛或攻痛，且脹悶疼痛常隨情緒變化而增減。如肝氣郁滯可見胸脅、少腹脹悶竄痛，善太息；脾胃氣滯可見脘腹脹滿疼痛，噯氣吞酸等。*氣逆：指氣的上升太過或下降不及，以臟腑之氣逆上為特征的病理狀態(tài)。多由情志所傷，或飲食不當，或外邪侵襲，或痰濁壅阻所致。多見于肺、胃和肝等臟腑。如肺氣上逆可見咳嗽、氣喘；胃氣上逆可見惡心、嘔吐、噯氣、呃逆；肝氣上逆可見頭痛、眩暈、面紅目赤，甚至嘔血、昏厥。*氣陷：指氣的上升不足或下降太過，以氣虛升舉無力而下陷為特征的病理狀態(tài)。多由氣虛進一步發(fā)展而來，尤與脾氣虛關(guān)系密切。臨床表現(xiàn)為內(nèi)臟下垂，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等，伴見頭暈?zāi)垦?、少氣乏力、脘腹墜脹、便意頻頻、舌淡苔白、脈弱等氣虛癥狀。*氣閉：指氣機閉阻，外出嚴重障礙，以致清竅閉塞，出現(xiàn)昏厥的病理狀態(tài)。多由情志刺激，或外邪、痰濁等閉塞氣機所致。臨床表現(xiàn)為突然昏厥、不省人事、牙關(guān)緊閉、兩手握固，或伴有四肢厥冷等。*氣脫：指氣不內(nèi)守，大量向外亡失，以致生命機能突然衰竭的病理狀態(tài)。多由正不敵邪，或慢性疾病，長期耗氣，以致氣不內(nèi)守；或大出血、大汗出、劇烈嘔吐泄瀉等，使氣隨血脫、氣隨津泄所致。臨床表現(xiàn)為面色蒼白、汗出不止、目閉口開、全身癱軟、手撒肢冷、二便失禁、脈微欲絕等生命垂危征象。第二章血一、名詞解釋1.血：是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。2.血虛：指血液不足，或血的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。3.血瘀：指血液的運行不暢，甚至血液瘀滯不通的病理狀態(tài)。4.血熱：指血分有熱，使血液運行加速，或血液妄行的病理狀態(tài)。5.血寒：指血脈受寒，血行不暢，甚至凝滯不通的病理狀態(tài)。二、簡答題1.簡述血的生成與哪些臟腑的功能活動密切相關(guān)。血的生成主要與脾胃、心、肺、腎等臟腑的功能活動密切相關(guān)。脾胃為氣血生化之源，脾胃運化的水谷精微是化生血液的基本物質(zhì)。心主血脈，心氣能推動血液的運行，同時，水谷精微所化生的營氣和津液，必須在心氣的作用下變化而赤，才能成為血液。肺主氣，朝百脈，肺吸入的清氣與水谷精氣在胸中結(jié)合生成宗氣，宗氣貫心脈以行血氣，參與血液的生成與運行。腎藏精，精能生髓，髓能化血；同時，腎精充足，也能資助脾胃運化功能，間接促進血液的生成。2.試述血的主要生理功能。血的主要生理功能有兩個方面：*濡養(yǎng)作用：血含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，通過血脈輸布到全身各臟腑組織器官，為其提供必要的營養(yǎng)，以維持正常的生理活動?！峨y經(jīng)·二十二難》說：“血主濡之?！本唧w表現(xiàn)為面色紅潤、肌肉豐滿壯實、皮膚和毛發(fā)潤澤有華、感覺靈敏、運動自如等。*化神作用：血是精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)?！鹅`樞·平人絕谷》說：“血脈和利，精神乃居?！比说木?、意識和思維活動，必須依賴血液的充養(yǎng)。3.影響血液正常運行的因素有哪些？影響血液正常運行的因素主要包括：*氣的功能：氣的推動與固攝作用之間的協(xié)調(diào)平衡是保證血液正常運行的基本條件。心氣的推動、肺氣的宣降、肝氣的疏泄均與血液運行密切相關(guān)。*脈道的通利：脈為血之府，脈道的完好無損與通暢無阻是血液正常運行的前提。*血液的質(zhì)量：血液的清濁、黏稠度等因素也會影響血液的運行。如血液過于黏稠，則運行不暢。*寒熱因素：寒則血凝，熱則血行加速。外感寒熱之邪，或內(nèi)生寒熱，均可影響血液運行。三、論述題1.試述血瘀的形成原因及其主要臨床表現(xiàn)特點。血瘀是指血液的運行不暢，甚至血液瘀滯不通的病理狀態(tài)。形成原因主要有：（1）氣虛血瘀：氣為血之帥，氣行則血行。氣虛推動無力，血行遲緩而瘀滯。（2）氣滯血瘀：氣行則血行，氣滯則血滯。情志不暢，肝氣郁結(jié)，或痰、濕、食積等阻滯氣機，均可導(dǎo)致血瘀。（3）寒凝血瘀：寒性收引、凝滯。外感寒邪，或陽虛內(nèi)寒，均可使血脈攣縮，血液凝滯不暢而形成血瘀。（4）熱灼血瘀：邪熱入血，煎灼血液，使血液黏稠度增加，運行不暢；或熱邪損傷血絡(luò)，血溢脈外，蓄結(jié)成瘀。（5）外傷血瘀：跌打損傷、金刃所傷等，直接損傷脈絡(luò)，血液離經(jīng)，停積體內(nèi)而形成血瘀。（6）久病入絡(luò)：疾病日久不愈，氣血運行不暢，逐漸形成瘀血。主要臨床表現(xiàn)特點：血瘀的臨床表現(xiàn)多樣，常見的有：*疼痛：多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。*腫塊：在體表者，可見局部青紫腫脹；在體內(nèi)者，可觸及癥積，質(zhì)地較硬，固定不移。*出血：血色多呈紫暗，并伴有血塊。*色澤改變：面色黧黑，唇甲青紫，肌膚甲錯，或皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點。*舌象：舌質(zhì)紫暗，或有瘀點、瘀斑，舌下絡(luò)脈曲張。*脈象：多見細澀、沉弦或結(jié)代脈。第三章津液一、名詞解釋1.津液：是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。2.津：質(zhì)地較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲入血脈之內(nèi)，起滋潤作用的稱為津。3.液：質(zhì)地較濃稠，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的稱為液。4.津液代謝：指津液的生成、輸布和排泄等一系列相互關(guān)聯(lián)的生理過程。5.痰飲：是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，稠濁者為痰，清稀者為飲。二、簡答題1.簡述津液的生成、輸布和排泄過程與哪些臟腑功能活動相關(guān)。津液的生成、輸布和排泄是一個復(fù)雜的生理過程，涉及多個臟腑的協(xié)同作用。*生成：主要與脾、胃、小腸、大腸的功能有關(guān)。胃主受納腐熟，吸收水谷精微中的部分水液；小腸主液，吸收大量水液；大腸主津，吸收食物殘渣中的部分水液；脾主運化，將胃腸吸收的水谷精微和水液上輸于肺。*輸布：主要與脾、肺、腎、肝和三焦的功能有關(guān)。脾主運化水濕，將津液上輸于肺；肺主通調(diào)水道，通過宣發(fā)將津液輸布至全身皮毛，通過肅降將津液下輸至腎及膀胱，并能將水液代謝產(chǎn)物下輸膀胱；腎主水，通過腎陽的蒸騰氣化作用，將津液重新吸收，再布散全身；肝主疏泄，調(diào)暢氣機，促進津液的輸布環(huán)流；三焦是津液運行的通道。*排泄：主要通過肺、腎、膀胱和皮膚等臟腑的功能實現(xiàn)。肺通過呼氣排出少量水液；腎通過生成尿液，經(jīng)膀胱排出體外；皮膚通過汗孔排泄汗液；大腸也能排出少量水液。2.津與液在性狀、分布和功能上有何異同？津與液同屬水液，均為津液的組成部分，來源相同，均由飲食水谷經(jīng)脾胃運化而生成。性狀：津質(zhì)地較清稀，流動性較大；液質(zhì)地較濃稠，流動性較小。分布：津主要布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲入血脈之內(nèi)；液主要灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織。功能：津主要起滋潤作用；液主要起濡養(yǎng)作用。津與液之間可以相互轉(zhuǎn)化，故常并稱“津液”。在病理上，津傷易成“傷津”或“津虧”，液耗易致“脫液”或“液耗”，但兩者也常相互影響。3.簡述津液的主要生理功能。津液的主要生理功能包括：*滋潤和濡養(yǎng)作用：津液布散于全身，能滋潤皮毛肌膚、五官九竅，濡養(yǎng)臟腑、骨髓、腦髓、關(guān)節(jié)等組織器官。*化生血液：津液是血液的重要組成部分，津液滲入脈中，與營氣結(jié)合，化生為血液。*調(diào)節(jié)機體陰陽平衡：津液的代謝過程，對調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡起著重要作用。如汗出可散熱，調(diào)節(jié)體溫。*排泄代謝產(chǎn)物：津液在其代謝過程中，能攜帶機體的代謝廢物，通過汗、尿等方式排出體外，使機體保持清潔。*運載作用：津液是氣的載體之一，可隨津液的輸布而布散周身，同時津液的運行也離不開氣的推動。三、論述題1.試述津液代謝失常的主要病理變化及其形成原因。津液代謝失常是指津液的生成不足，或輸布、排泄障礙，導(dǎo)致體內(nèi)津液虧少，或水液潴留，或津液運行失常的病理變化。主要包括津液不足和水濕內(nèi)停兩大類。（1）津液不足：指機體津液虧少，臟腑組織失于濡潤滋