手衛(wèi)生知識與實踐能力考核試題一、單選題（每題只有一個正確答案）1.在醫(yī)療機構中，手衛(wèi)生的首要目的是？A.保持手部皮膚清潔B.預防醫(yī)務人員自身感染C.預防患者之間的交叉感染D.符合院感檢查要求2.以下哪種情況不屬于WHO推薦的"手衛(wèi)生時機"？A.接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.佩戴個人防護裝備前3.關于皂液和流動水洗手，以下說法錯誤的是？A.應使用肥皂或皂液，在流動水下進行B.整個過程至少需要揉搓雙手15秒C.揉搓時應注意清潔所有皮膚表面，包括指背、指尖和指縫D.洗手后可用公用毛巾擦干雙手4.當手部沒有肉眼可見污染時，在下列哪種情況下推薦使用速干手消毒劑進行手衛(wèi)生？A.接觸傳染病患者后B.接觸患者血液、體液后C.進行侵入性操作前D.處理清潔物品后5.手衛(wèi)生相關的"兩前三后"原則中，不包括以下哪項？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境前二、判斷題（對的打"√"，錯的打"×"）1.只要手套沒有破損，佩戴手套后就無需進行手衛(wèi)生。（）2.為同一患者進行不同部位的有創(chuàng)操作時，只要更換手套即可，無需進行手衛(wèi)生。（）3.速干手消毒劑的效果一定比洗手好。（）4.手衛(wèi)生依從性的提高主要依賴于個人自覺性，無需進行監(jiān)督和反饋。（）5.手部皮膚有破損時，在進行診療操作前應佩戴雙層手套，并注意加強手衛(wèi)生。（）三、簡答題1.簡述"六步洗手法"的具體步驟。2.請列舉至少三種在臨床工作中必須立即進行手衛(wèi)生的情況。3.當手部被患者的血液、體液污染時，應如何進行手衛(wèi)生？參考答案一、單選題1.C2.D3.D4.C5.D二、判斷題1.×（解析：佩戴手套不能替代手衛(wèi)生。戴手套前和脫手套后均需進行手衛(wèi)生。）2.×（解析：即使為同一患者，在進行不同部位有創(chuàng)操作或從污染部位到清潔部位操作時，也應在更換手套前進行手衛(wèi)生。）3.×（解析：在手部有肉眼可見污染時，必須洗手；無肉眼可見污染時，速干手消毒劑通常是便捷有效的選擇，但不能絕對說其效果"一定"比洗手好，需視具體情況而定。）4.×（解析：個人自覺性是基礎，但系統(tǒng)的培訓、便捷的手衛(wèi)生設施、有效的監(jiān)督反饋機制以及適當?shù)募畲胧τ谔岣呤中l(wèi)生依從性同樣至關重要。）5.√三、簡答題1."六步洗手法"具體步驟：*第一步（掌心相對）：雙手掌心相互揉搓。*第二步（手指交叉，掌心對手背）：雙手手指交叉，掌心對手背揉搓，交換進行。*第三步（手指交叉，掌心相對）：雙手手指交叉，掌心相對揉搓。*第四步（彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓）：彎曲各手指關節(jié)，使其在另一手掌心內揉搓，交換進行。*第五步（拇指在掌中揉搓）：一手握住另一手的大拇指旋轉揉搓，交換進行。*第六步（指尖在掌心揉搓）：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。每步揉搓時間不少于15秒，整個過程建議不少于40-60秒。2.必須立即進行手衛(wèi)生的情況（列舉三種及以上）：*直接接觸患者前后，特別是接觸破損皮膚、黏膜和侵入性操作前后。*接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品后。*穿脫隔離衣前后，摘手套后。*進行無菌操作、處理清潔或無菌物品之前。*接觸患者周圍環(huán)境中可能被污染的物品表面后。*從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。3.手部被患者血液、體液污染時的手衛(wèi)生方法：應立即用肥皂或皂液在流動水下徹底清洗污染的手部。*首先，在流動水下徹底沖洗污染的手部，盡可能減少污染物殘留。*然后，取適量肥皂或皂液，按照"六步洗手法"認真揉搓雙手所有皮膚表面，確保清潔徹底，揉搓時間不少于15秒。*最后，用流動水徹底沖洗干凈，用一次性干手紙巾或干凈的干手毛巾擦干雙手。若條件允許，在洗手后可使用速干手消毒劑