病理技師基礎(chǔ)理論知識評估試題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：病理技師基礎(chǔ)理論知識評估試題考核對象：病理技師初級崗位從業(yè)者及相關(guān)專業(yè)學(xué)生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.病理切片的HE染色中，蘇木精主要使細(xì)胞核染成藍(lán)色。2.病理報告的審核應(yīng)由至少兩名有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)師簽字確認(rèn)。3.甲醛溶液是常用的組織固定劑，其濃度通常為10%。4.病理會診（Consultation）是指因本地病理醫(yī)師無法確診而請求其他專家意見的過程。5.免疫組化（IHC）技術(shù)主要用于檢測細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的表達(dá)情況。6.電子顯微鏡主要用于觀察組織的超微結(jié)構(gòu)，如細(xì)胞器形態(tài)。7.病理科檔案管理要求所有切片和報告需保存至少10年。8.石蠟包埋的目的是使組織脫水并長期保存其結(jié)構(gòu)完整性。9.病理技師在操作顯微鏡時，應(yīng)優(yōu)先使用高倍鏡以觀察細(xì)節(jié)。10.細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏染色主要用于觀察細(xì)胞核形態(tài)和染色質(zhì)分布。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.下列哪種染色方法最適合觀察細(xì)胞質(zhì)的酸性物質(zhì)？A.HE染色B.Masson三色染色C.PAS染色D.免疫熒光染色2.病理科常用的組織固定液是？A.乙醇B.乙醚C.甲醛D.丙酮3.病理會診的流程通常包括哪些環(huán)節(jié)？（單選最符合的）A.患者送檢→病理醫(yī)師會診→報告修改→臨床反饋B.患者送檢→免疫組化檢測→報告修改→臨床反饋C.患者送檢→大體描述→組織切片→報告撰寫D.患者送檢→細(xì)胞學(xué)涂片→顯微鏡觀察→報告撰寫4.電子顯微鏡的分辨率比光學(xué)顯微鏡高，其原因是？A.使用更亮的光源B.使用更長的物鏡C.使用電子束而非光束D.使用更高倍數(shù)的目鏡5.病理技師在制作切片時，切片厚度通?？刂圃冢緼.1-2μmB.4-5μmC.10-12μmD.20-25μm6.免疫組化技術(shù)中，常用的封閉劑是？A.蛋白酶KB.山羊血清C.高碘酸D.過氧化氫7.病理報告的書寫應(yīng)遵循哪種原則？A.盡量使用專業(yè)術(shù)語，避免口語化B.先描述大體情況，再描述鏡下表現(xiàn)C.報告內(nèi)容需與臨床醫(yī)師溝通確認(rèn)D.以上都是8.石蠟切片的脫蠟過程通常使用哪種試劑？A.乙醇B.二甲苯C.乙醚D.甲醇9.細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏染色的主要用途是？A.觀察細(xì)胞核形態(tài)B.檢測細(xì)胞內(nèi)微生物C.顯示細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的糖原D.顯示細(xì)胞外的膠原纖維10.病理技師在操作顯微鏡時，應(yīng)優(yōu)先使用哪種鏡頭以獲得最佳視野？A.低倍鏡B.高倍鏡C.油鏡D.目鏡三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.病理科常用的染色方法包括哪些？A.HE染色B.免疫組化C.特殊染色D.電鏡染色2.病理技師在制作切片時，需要準(zhǔn)備的工具包括？A.切片機(jī)B.脫水機(jī)C.包埋盒D.顯微鏡3.病理報告的審核流程通常涉及哪些人員？A.主治醫(yī)師B.住院醫(yī)師C.技術(shù)員D.臨床醫(yī)師4.免疫組化技術(shù)中，常用的抗體類型包括？A.一抗B.二抗C.三抗D.辣根過氧化物酶標(biāo)記抗體5.病理科常用的組織固定液濃度包括？A.10%甲醛B.95%乙醇C.4%多聚甲醛D.100%丙酮6.病理技師在操作顯微鏡時，需要注意哪些事項(xiàng)？A.避免長時間使用高倍鏡B.定期清潔物鏡和目鏡C.使用合適的載玻片和蓋玻片D.調(diào)整顯微鏡光源以獲得最佳亮度7.細(xì)胞學(xué)檢查中，常用的染色方法包括？A.巴氏染色B.蘇木精染色C.Papanicolaou染色D.Gram染色8.病理報告的書寫應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.患者基本信息B.大體描述C.鏡下表現(xiàn)D.診斷結(jié)論9.病理技師在制作切片時，常用的包埋材料包括？A.石蠟B.蠟油C.聚乙烯醇D.聚丙烯酸酯10.病理會診的流程通常包括哪些環(huán)節(jié)？A.患者送檢→病理醫(yī)師會診→報告修改→臨床反饋B.患者送檢→免疫組化檢測→報告修改→臨床反饋C.患者送檢→大體描述→組織切片→報告撰寫D.患者送檢→細(xì)胞學(xué)涂片→顯微鏡觀察→報告撰寫四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）1.案例背景：一名患者因腹痛就診，臨床懷疑消化道腫瘤。送檢組織活檢，病理技師發(fā)現(xiàn)切片中細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞核增大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，部分細(xì)胞可見核分裂象。免疫組化結(jié)果顯示Ki-67陽性率超過80%。問題：根據(jù)上述描述，請判斷該病例可能的診斷是什么？并簡述診斷依據(jù)。2.案例背景：一名婦科患者因?qū)m頸異常出血送檢宮頸細(xì)胞學(xué)涂片。病理技師在顯微鏡下觀察到大量不規(guī)則細(xì)胞，細(xì)胞核增大，染色質(zhì)分布不均，可見核溝和核碎裂。問題：根據(jù)上述描述，請判斷該病例可能的診斷是什么？并簡述診斷依據(jù)。3.案例背景：一名患者因皮膚腫塊就診，臨床懷疑黑色素瘤。送檢組織活檢，病理技師發(fā)現(xiàn)切片中可見梭形細(xì)胞，細(xì)胞核呈橢圓形，染色質(zhì)細(xì)膩，細(xì)胞間可見網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。免疫組化結(jié)果顯示S100蛋白陽性。問題：根據(jù)上述描述，請判斷該病例可能的診斷是什么？并簡述診斷依據(jù)。五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述題：請論述病理技師在組織切片制作過程中的關(guān)鍵步驟及其重要性。2.論述題：請論述免疫組化技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用及其優(yōu)勢。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（應(yīng)優(yōu)先使用低倍鏡以獲得整體視野）10.√解析：9.低倍鏡更適合觀察組織的整體結(jié)構(gòu)，高倍鏡則用于觀察細(xì)節(jié)，但長時間使用高倍鏡可能導(dǎo)致視野模糊。二、單選題1.C2.C3.A4.C5.B6.B7.D8.B9.A10.A解析：7.病理報告的書寫應(yīng)遵循專業(yè)性、完整性、準(zhǔn)確性原則，且需與臨床醫(yī)師溝通確認(rèn)。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABC6.ABCD7.AC8.ABCD9.AB10.A解析：10.病理會診的流程通常包括患者送檢→病理醫(yī)師會診→報告修改→臨床反饋，其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。四、案例分析1.診斷：胃癌依據(jù)：細(xì)胞排列紊亂、核增大、染色質(zhì)粗顆粒狀、核分裂象，結(jié)合Ki-67高表達(dá)，符合惡性腫瘤特征。2.診斷：宮頸癌依據(jù)：不規(guī)則細(xì)胞、核增大、染色質(zhì)分布不均、核溝和核碎裂，符合惡性細(xì)胞學(xué)特征。3.診斷：黑色素瘤依據(jù)：梭形細(xì)胞、核橢圓形、染色質(zhì)細(xì)膩、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，結(jié)合S100蛋白陽性，符合黑色素瘤特征。五、論述題1.組織切片制作的關(guān)鍵步驟及其重要性：-固定：組織固定是保存細(xì)胞形態(tài)的關(guān)鍵，常用甲醛固定，可防止細(xì)胞自溶和變形。-脫水：使用乙醇梯度脫水，去除組織中的水分，為后續(xù)包埋做準(zhǔn)備。-透明：使用二甲苯等透明劑，使組織透明，便于包埋。-包埋：使用石蠟包埋，使組織成型，便于切片。-切片：使用切片機(jī)將組織切成4-5μm薄片，厚度影響觀察效果。-染色：使用HE染色或其他特殊染色，顯示細(xì)胞結(jié)構(gòu)和成分。重要性：每一步驟均影響切片質(zhì)量，直接影響病理診斷的準(zhǔn)