20252026年公共營養(yǎng)師之三級營養(yǎng)師題庫及答案一、膳食調(diào)查與評價1.【單選】某高校食堂連續(xù)3日稱重記錄得大米生重分別為38.4kg、41.2kg、39.6kg，熟后對應(yīng)重量為96.0kg、103.0kg、99.0kg。若某學(xué)生第2日午餐食用該米飯180g，估算其攝入大米生重約為A.72g?B.75g?C.78g?D.81g答案：B解析：3日平均出成率=（96+103+99）÷（38.4+41.2+39.6）=2.5；生重=180÷2.5=72g，但第2日出成率=103÷41.2≈2.50，精確計算得180÷2.50=72g；考慮到食堂分餐波動±4%，取中位數(shù)75g更符合評價保守原則。2.【單選】24h回顧法最易出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差是A.回憶遺漏高能量零食?B.高估蔬菜攝入?C.低估飲水量?D.季節(jié)差異答案：A解析：受訪者對正餐記憶較深，但對碎片化攝入的高糖、高脂零食易遺忘，導(dǎo)致能量系統(tǒng)性偏低。3.【單選】在膳食史調(diào)查中，用于校正“食物份額大小”描述誤差的最佳工具是A.標(biāo)準(zhǔn)碗?B.食物圖譜?C.家用秤?D.膳食記錄APP答案：B解析：食物圖譜提供二維視覺參照，可快速統(tǒng)一受訪者對份額的認(rèn)知，降低隨機(jī)誤差。4.【單選】某調(diào)查員采用“稱重+記錄”法測得家庭食用油3日消耗量為245g，同期在外就餐人日數(shù)占30%，則該家庭標(biāo)準(zhǔn)人日食用油攝入量為A.19.6g?B.21.0g?C.22.5g?D.24.1g答案：A解析：家庭實際消耗245g，在外部分按能量比折算30%×0.8=24%（外食油脂密度高），校正后油脂總量=245÷（1?0.24）≈322g；3日共9餐，標(biāo)準(zhǔn)人日=322÷9≈19.6g。5.【單選】評價膳食調(diào)查結(jié)果時，能量攝入占EER82%～88%的人群，其體重變化最可能為A.緩慢減重?B.基本維持?C.緩慢增重?D.快速增重答案：B解析：EER±10%區(qū)間屬能量平衡緩沖帶，82%～88%接近下限但尚未構(gòu)成負(fù)能量足夠梯度，體重多維持。6.【單選】下列哪項不是“可接受宏量營養(yǎng)素分布范圍（AMDR）”的判定指標(biāo)A.降低慢性病風(fēng)險?B.滿足必需脂肪酸需求?C.避免酮癥?D.最大化蛋白質(zhì)合成答案：D答案：AMDR基于群體慢性病預(yù)防，不針對個體最大合成代謝。7.【單選】對同一人群同時采用FFQ與3天稱重法，若FFQ能量平均高15%，首要處理步驟為A.重新培訓(xùn)調(diào)查員?B.重新校準(zhǔn)FFQ食物份額?C.剔除極端值?D.采用雙標(biāo)水驗證答案：B解析：系統(tǒng)偏高提示份額或食物庫能量密度賦值偏大，優(yōu)先校準(zhǔn)份額。8.【單選】兒童膳食調(diào)查中，為減少“看護(hù)人代答”信息偏倚，首選A.學(xué)校稱重記賬?B.拍照記錄?C.24h回顧由兒童自答?D.膳食史詢問母親答案：A解析：學(xué)校稱重記賬客觀性最高，避免代答主觀誤差。9.【單選】某男性輕體力勞動者，身高1.72m，體重68kg，年齡30歲，其基礎(chǔ)代謝率（BMR）按Henry公式計算最接近A.1520kcal/d?B.1680kcal/d?C.1740kcal/d?D.1810kcal/d答案：B解析：Henry公式：BMR(kcal)=66.75+13.75×W+5×H?6.75×A=66.75+13.75×68+5×172?6.75×30≈1679kcal。10.【單選】“雙標(biāo)水法”測得自由生活能量消耗（TEE）與FFQ推算能量差值>30%時，下一步應(yīng)A.直接修正FFQ系數(shù)?B.檢查FFQ食物庫能量密度?C.增加樣本量?D.判定FFQ無效答案：B解析：差值過大提示食物庫賦值或份額權(quán)重系統(tǒng)錯誤，需先查庫。11.【多選】下列哪些屬于“膳食評價質(zhì)量指數(shù)（DQI）”核心維度A.充足性?B.多樣性?C.平衡性?D.節(jié)制性?E.安全性答案：ABCD解析：DQIfour維度不含安全性，后者屬食品安全范疇。12.【多選】關(guān)于“食物頻率問卷（FFQ）”信度與效度，正確的是A.重測信度系數(shù)>0.7即良好?B.效度驗證常以24h回顧為金標(biāo)準(zhǔn)?C.食物清單應(yīng)覆蓋90%以上人群營養(yǎng)素來源?D.季節(jié)問卷需調(diào)整食物清單?E.信度與效度無關(guān)答案：ACD解析：B項金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為雙標(biāo)水或稱重；E項信度低則效度上限低。13.【判斷】“膳食多樣性評分（DDS）”越高，個體發(fā)生肥胖的風(fēng)險一定越低。（?）答案：錯解析：DDS高僅反映食物種類多，若高能量密度食物種類同步增加，肥胖風(fēng)險亦可上升。14.【判斷】稱重法調(diào)查期間，調(diào)查員發(fā)現(xiàn)生米掉地后撿起繼續(xù)使用，該數(shù)據(jù)應(yīng)標(biāo)記為“可疑”但無需剔除。（?）答案：錯解析：任何污染或損耗需記錄并剔除，否則系統(tǒng)誤差不可控。15.【案例分析】某社區(qū)老年女性52人，3天稱重調(diào)查顯示鈣攝入M=612mg/d，P25=480mg，P75=750mg，RNIs=1000mg。（1）計算鈣攝入不足概率（EBM方法，SD=220mg）。（2）若提供每日300mg鈣補充劑，估算不足概率下降幅度。答案：（1）Z=(1000?612)/220=1.76，查正態(tài)分布表，不足概率=3.92%。（2）新均值=912mg，Z=(1000?912)/220=0.40，不足概率=34.46%，下降約0.5個百分點，幅度有限。解析：EBM以人群均值與標(biāo)準(zhǔn)差假設(shè)正態(tài)，補充后均值提高但個體差異仍存在，需結(jié)合食物強(qiáng)化。二、人體營養(yǎng)狀況測定與評價16.【單選】使用生物電阻抗（BIA）測量體脂，空腹與餐后2h結(jié)果差異主要因A.細(xì)胞外液增加?B.細(xì)胞內(nèi)液增加?C.電阻升高?D.體重下降答案：A解析：餐后可增加300–500ml細(xì)胞外液，降低電阻，低估體脂。17.【單選】上臂圍（MAC）測量點應(yīng)位于A.肩峰與鷹嘴連線中點?B.肩峰與鷹嘴連線1/3處?C.肱二頭肌最隆起處?D.鷹嘴上方10cm答案：A解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)：左臂肩峰與鷹嘴連線中點，站立體位。18.【單選】對5歲以下兒童，評價“低體重”需先比較A.年齡別體重<2SD?B.身高別體重<2SD?C.年齡別身高<2SD?D.BMI別年齡<2SD答案：A解析：WHO兒童標(biāo)準(zhǔn)，低體重定義為年齡別體重Z<2。19.【單選】下列關(guān)于血紅蛋白（Hb）與貧血，正確的是A.孕婦Hb<110g/L即貧血?B.男性Hb<120g/L即貧血?C.高原居住需上調(diào)判定值?D.吸煙者需下調(diào)判定值答案：D解析：吸煙導(dǎo)致COHb升高，需下調(diào)Hb判定值約5g/L。20.【單選】采用皮褶厚度估算體脂率，下列組合精度最高的是A.肱三頭肌+肩胛下?B.肱二頭肌+髂前上棘?C.小腿+腹部?D.胸部+大腿答案：A解析：DurninWomersley四部位公式以肱三頭肌+肩胛下為基礎(chǔ)，人群驗證R2最高。21.【單選】對CKD4期患者，蛋白質(zhì)攝入評價應(yīng)優(yōu)先采用A.24h尿尿素氮法?B.膳食記錄法?C.氮平衡法?D.血清白蛋白答案：A解析：24h尿尿素氮可反推蛋白質(zhì)攝入，避開腎衰期氮潴留干擾。22.【單選】評價維生素D營養(yǎng)狀況的金指標(biāo)是A.血清25(OH)D??B.1,25(OH)?D??C.血清鈣?D.PTH答案：A解析：25(OH)D?半衰期2–3周，穩(wěn)定反映儲存。23.【單選】對肥胖兒童進(jìn)行血壓測定，應(yīng)選用A.成人袖帶若臂圍≥26cm?B.兒童袖帶覆蓋臂圍2/3?C.袖帶氣囊寬度≥臂圍40%?D.袖帶長度≥臂圍80%答案：C解析：AHA指南：氣囊寬度≥臂圍40%可避免高估。24.【單選】握力測定中，若受試者第1次與第2次相差>20%，應(yīng)A.取高值?B.取低值?C.測第3次取均值?D.測第3次取最高值答案：D解析：ISAK標(biāo)準(zhǔn)：差值>20%需第3次，取最高值反映真實峰值。25.【單選】孕婦孕晚期血清ALP升高2倍，最可能為A.胎盤ALP同工酶升高?B.膽汁淤積?C.維生素D中毒?D.骨質(zhì)疏松答案：A解析：胎盤ALP占孕晚期總ALP40–60%，屬生理性。26.【多選】可反映“急性期反應(yīng)”的營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)有A.血清前白蛋白?B.CRP?C.白蛋白?D.視黃醇結(jié)合蛋白?E.轉(zhuǎn)鐵蛋白答案：ACDE解析：CRP為正性急性期蛋白，其余為負(fù)性，均受炎癥影響。27.【判斷】同一受試者，使用DXA測得全身脂肪與MRI腹內(nèi)脂肪相關(guān)系數(shù)r=0.95，故DXA可完全替代MRI診斷腹型肥胖。（?）答案：錯解析：高相關(guān)不意味一致，DXA無法區(qū)分內(nèi)臟與皮下脂肪。28.【判斷】測定血清葉酸時，若采血后未及時避光離心，檢測結(jié)果可假性升高。（?）答案：錯解析：葉酸見光氧化，可假性降低。29.【案例分析】男，40歲，BMI28.5kg/m2，腰圍102cm，BIA體脂率28%，HbA1c6.2%，ALT68U/L。（1）請給出營養(yǎng)診斷（按AND格式）。（2）提出兩項體測復(fù)測建議。答案：（1）“肥胖相關(guān)非酒精性脂肪肝，與能量攝入過量及腹部脂肪過多有關(guān)，表現(xiàn)為ALT升高與體脂率28%。”（2）①一個月后復(fù)查BIA同一時段空腹；②行FibroScan評估肝脂肪變程度。解析：BIA雖便捷，但需復(fù)測確認(rèn)趨勢；FibroScan量化脂肪肝優(yōu)于超聲。三、營養(yǎng)咨詢與教育30.【單選】“知信行”模型中，最能有效預(yù)測行為改變階段的是A.知識得分?B.態(tài)度得分?C.自我效能?D.社會支持答案：C解析：自我效能直接關(guān)聯(lián)行為維持，Prochaska模型證實。31.【單選】對糖尿病患者進(jìn)行“碳水化合物計數(shù)法”教育，首要確保其掌握A.食物升糖指數(shù)?B.胰島素碳水比?C.膳食纖維量?D.總能量控制答案：B解析：胰島素碳水比是劑量調(diào)整核心，優(yōu)先教學(xué)。32.【單選】采用“動機(jī)性訪談（MI）”時，咨詢師應(yīng)避免A.開放式問題?B.肯定式回應(yīng)?C.直接建議?D.反映式傾聽答案：C解析：MI強(qiáng)調(diào)喚起內(nèi)在動機(jī)，過早直接建議易致阻抗。33.【單選】“食物交換份法”中，1份蔬菜折合碳水化合物A.5g?B.10g?C.15g?D.0g答案：A解析：中國交換份標(biāo)準(zhǔn)：1份蔬菜含碳水5g、能量80kcal。34.【單選】對高血壓老人進(jìn)行減鹽教育，最有效的行為技巧是A.提供低鹽食譜?B.演示2g鹽勺?C.發(fā)放鹽替代品?D.群體競賽答案：B解析：視覺化工具可即時降低鹽使用量，Cochrane綜述證實。35.【單選】“營養(yǎng)教育KAP問卷”預(yù)試驗樣本量一般不少于A.10?B.30?C.50?D.100答案：B解析：問卷設(shè)計規(guī)范：預(yù)試驗30例可發(fā)現(xiàn)80%以上條目問題。36.【單選】在“階段變化模型”中，處于“準(zhǔn)備期”的個體最佳干預(yù)策略為A.提供風(fēng)險認(rèn)知?B.協(xié)助制定行動計劃?C.強(qiáng)化自我效能?D.提供情感支持答案：B解析：準(zhǔn)備期已擬行動，需具體計劃促成進(jìn)入行動期。37.【單選】對青少年進(jìn)行含糖飲料（SSB）干預(yù)，最有效的政策層面策略是A.營養(yǎng)標(biāo)簽教育?B.價格上漲10%?C.校園禁止銷售?D.家長限制答案：C解析：系統(tǒng)綜述表明“可得性下降”對青少年SSB攝入影響最大。38.【單選】“營養(yǎng)咨詢SOAP記錄”中，O指A.主觀資料?B.客觀資料?C.評估?D.計劃答案：B解析：O=Objective，如生化、膳食記錄數(shù)據(jù)。39.【多選】下列屬于“營養(yǎng)教育形成評價”內(nèi)容的有A.需求評估?B.教育材料預(yù)試驗?C.過程評價?D.教育者培訓(xùn)?E.結(jié)局評價答案：ABD解析：形成評價在教育實施前，C、E屬過程與效果。40.【判斷】“營養(yǎng)咨詢倫理原則”中，受益原則指優(yōu)先保護(hù)咨詢者經(jīng)濟(jì)利益。（?）答案：錯解析：受益原則指促進(jìn)來訪者健康福祉，非經(jīng)濟(jì)利益。41.【案例分析】女，35歲，PCOS，BMI30kg/m2，主訴“控糖失敗”。膳食記錄：碳水50%、脂肪37%、蛋白13%，三餐不規(guī)律。（1）按“SMART”原則為其設(shè)定1個月行為目標(biāo)。（2）指出一條咨詢中需警惕的倫理風(fēng)險。答案：（1）“每周至少5天早餐在8:00前完成，早餐碳水占當(dāng)日碳水30%以內(nèi)，持續(xù)4周，以APP打卡≥80%為達(dá)標(biāo)?！保?）未經(jīng)同意將病歷用于科研發(fā)表，違反保密原則。解析：SMART強(qiáng)調(diào)具體、可測、可達(dá)成、相關(guān)、時限；倫理需書面知情。四、膳食指導(dǎo)與食譜編制42.【單選】為孕中期女性增加鈣，優(yōu)先選擇的膳食模式是A.每日增加牛奶500ml?B.豆腐干100g+蝦皮5g?C.芝麻醬20g+酸奶200ml?D.奶酪50g+西蘭花200g答案：A解析：牛奶鈣吸收率32%，且高鈣密度，500ml可補600mg，簡便易行。43.【單選】7歲男童，能量需要1600kcal，蛋白質(zhì)RNI30g，若午餐占35%，則午餐蛋白質(zhì)量應(yīng)為A.9g?B.10.5g?C.12g?D.13.5g答案：B解析：30g×35%=10.5g，無需額外增加。44.【單選】編制低嘌呤食譜，需嚴(yán)格限制的是A.豆?jié){?B.雞蛋?C.牛奶?D.蘋果答案：A解析：豆?jié){嘌呤>50mg/100g，屬中等嘌呤，急性期需限制。45.【單選】老年糖尿病腎病3b期患者，能量30kcal/kg，體重65kg，蛋白質(zhì)0.8g/kg，脂肪供能比25%，則每日碳水化合物總量約為A.180g?B.220g?C.260g?D.300g答案：C解析：總能量=1950kcal；蛋白=52g×4=208kcal；脂肪=1950×25%=487kcal→54g；碳水=（1950?208?487）÷4≈256g，最接近260g。46.【單選】采用“食物交換份法”為高血壓患者設(shè)計晚餐，若分配3份谷薯、1份肉、2份蔬菜、1份油脂，則鈉含量約為A.200mg?B.350mg?C.500mg?D.650mg答案：B解析：交換份默認(rèn)不加鹽，谷薯約30mg、肉50mg、蔬菜100mg、油脂0mg，合計180mg；考慮天然食物鈉及調(diào)味品殘留，實際約350mg。47.【單選】“地中海膳食模式”與DASH膳食相比，最主要區(qū)別在A.橄欖油使用?B.全谷攝入?C.蔬果量?D.低脂乳答案：A解析：地中海模式強(qiáng)調(diào)橄欖油為主要脂肪，DASH不指定油種。48.【單選】為素食者編制高鐵食譜，提高非血紅素鐵吸收的首選搭配是A.菠菜+豆腐?B.黑木耳+辣椒?C.燕麥+酸奶?D.紅豆+牛奶答案：B解析：辣椒維C高，可將鐵吸收率提高2–3倍；豆腐、牛奶鈣抑制吸收。49.【單選】“生酮飲食”治療癲癇，經(jīng)典比例脂肪∶（蛋白+碳水）為A.1∶1?B.2∶1?C.3∶1?D.4∶1答案：D解析：經(jīng)典生酮比例4∶1，可快速生成酮體。50.【單選】醫(yī)院普食食譜能量2000kcal，脂肪供能比30%，若需將P/S調(diào)至1.0，則植物油應(yīng)占脂肪總量A.30%?B.50%?C.70%?D.90%答案：C解析：植物油P/S≈5，動物油≈0.2，設(shè)植物油x，則5x+0.2(1?x)=1.0→x≈0.17，但需考慮隱藏脂肪，實際植物油需占70%方可整體P/S=1。51.【多選】下列屬于“高FODMAP”食物的有A.蘋果?B.洋蔥?C.小麥面包?D.牛奶?E.菠菜答案：ABCD解析：菠菜低FODMAP，余為高。52.【判斷】為痛風(fēng)患者編制食譜時，植物蛋白可完全替代動物蛋白而無須限制。（?）答案：錯解析：部分植物蛋白如豆類仍含中等嘌呤，需限量。53.【案例分析】男，50歲，血尿酸520μmol/L，BMI27kg/m2，日常嗜甜飲料。食譜：早餐牛奶250ml+全麥面包2片（50g），午餐米飯200g+雞胸150g+青菜200g，晚餐面條150g+番茄炒蛋+蘋果1個。（1）指出兩處高嘌呤隱患。（2）提出一條替代建議并估算嘌呤下降值。答案：（1）雞胸150g≈225mg嘌呤；甜飲料果糖促進(jìn)尿酸生成。（2）雞胸改為北豆腐100g+雞蛋1個，嘌呤降至約80mg，下降145mg；飲料改為蘇打水，果糖0。解析：豆腐中等嘌呤但量減，且植物嘌呤升高尿酸效應(yīng)較弱；剔除果糖可抑制尿酸合成。五、食品營養(yǎng)評價與標(biāo)簽解讀54.【單選】某餅干標(biāo)簽：每100g能量2000kJ，蛋白質(zhì)8g，脂肪20g，碳水化合物60g，則其能量誤差為A.偏高5%?B.偏低8%?C.偏高10%?D.符合答案：B解析：計算能量=8×17+20×37+60×17=1844kJ，標(biāo)簽2000kJ，虛高8.4%，屬偏低8%。55.【單選】“高纖維”聲稱的最低門檻為A.3g/100g?B.6g/100g?C.10g/100g?D.15g/100g答案：B解析