PAGE村衛(wèi)生室合療規(guī)章制度一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生室新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“合療”）管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障參合農(nóng)民的合法權益，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策，結合本村衛(wèi)生室實際情況，制定本規(guī)章制度。（二）適用范圍本規(guī)章制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員以及在本村衛(wèi)生室就診的參合農(nóng)民。（三）基本原則1.堅持以農(nóng)民為中心，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務。2.嚴格執(zhí)行合療政策，規(guī)范醫(yī)療行為，確保合療基金合理使用。3.加強內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二、就診管理（一）參合農(nóng)民就診1.參合農(nóng)民在本村衛(wèi)生室就診時，應主動出示合作醫(yī)療證、身份證等有效證件。2.村衛(wèi)生室工作人員應認真核對參合農(nóng)民身份信息，確保就診信息準確無誤。3.對于首次就診的參合農(nóng)民，應建立門診病歷，并詳細記錄患者基本信息、就診時間、癥狀、診斷、治療方案等內(nèi)容。（二）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院1.參合農(nóng)民因病情需要轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構就診的，村衛(wèi)生室應按照合療政策要求，及時為其辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。2.轉(zhuǎn)診時，應填寫轉(zhuǎn)診申請表，注明患者基本信息、轉(zhuǎn)診原因、擬轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構等內(nèi)容，并經(jīng)村衛(wèi)生室負責人簽字蓋章后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核通過后，出具轉(zhuǎn)診證明，參合農(nóng)民持轉(zhuǎn)診證明到上級醫(yī)療機構就診。4.未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到上級醫(yī)療機構就診的參合農(nóng)民，原則上不予報銷，但因急危重癥等特殊情況除外。三、醫(yī)療服務規(guī)范（一）診療規(guī)范1.村衛(wèi)生室工作人員應嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，按照核準的診療科目開展診療活動。2.認真執(zhí)行首診負責制，對患者進行全面、細致的檢查和診斷，制定合理的治療方案。3.嚴格掌握出入院標準，嚴禁掛床住院行為。（二）合理用藥1.嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關規(guī)定，合理使用抗生素、激素等藥物。2.按照藥品說明書和診療規(guī)范用藥，嚴禁超劑量、超范圍用藥以及使用過期、變質(zhì)、失效藥品。3.優(yōu)先選用國家基本藥物目錄中的藥品，控制藥品費用不合理增長。（三）醫(yī)療收費1.嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準，不得擅自提高收費標準或分解收費項目。2.收費項目和標準應在村衛(wèi)生室顯著位置公示，接受參合農(nóng)民監(jiān)督。3.為參合農(nóng)民提供收費票據(jù)，票據(jù)內(nèi)容應真實、準確、完整。四、合療報銷管理（一）報銷范圍1.嚴格按照合療政策規(guī)定的報銷范圍進行報銷，不得將不符合報銷規(guī)定的費用納入報銷范圍。2.參合農(nóng)民在本村衛(wèi)生室就診發(fā)生的門診費用，符合合療報銷政策的，按照規(guī)定比例報銷。（二）報銷流程1.參合農(nóng)民就診結束后，村衛(wèi)生室工作人員應及時為其辦理報銷手續(xù)。2.審核參合農(nóng)民的合作醫(yī)療證、身份證、門診病歷、收費票據(jù)等相關資料，確保資料齊全、真實有效。3.按照合療報銷政策規(guī)定，計算報銷金額，并填寫報銷登記表。4.將報銷金額支付給參合農(nóng)民，并在合作醫(yī)療證上記錄報銷信息。（三）報銷結算1.村衛(wèi)生室應定期與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行合療報銷結算，結算時應提供詳細的報銷清單等資料。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核無誤后，將報銷款項撥付給村衛(wèi)生室。五、藥品管理（一）藥品采購1.按照國家基本藥物制度要求，通過省級藥品集中采購平臺采購藥品，確保藥品質(zhì)量和供應。2.建立藥品采購登記制度，詳細記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、采購日期等信息。3.嚴禁從非法渠道采購藥品。（二）藥品儲存1.設立專門的藥品儲存區(qū)域，保持藥品儲存環(huán)境整潔、通風良好。2.按照藥品儲存要求，分類存放藥品，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。3.定期盤點藥品，做到賬物相符。（三）藥品使用1.嚴格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，確保用藥安全有效。2.建立藥品使用登記制度，詳細記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、患者姓名等信息。3.對于特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應嚴格按照相關規(guī)定進行管理和使用。六、財務管理（一）財務制度1.建立健全財務管理制度，規(guī)范財務核算，確保財務工作合法、合規(guī)、有序。2.配備專職或兼職財務人員，負責村衛(wèi)生室的財務管理工作。3.財務人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，嚴格遵守財務紀律。（二）合療基金管理1.設立合療基金專用賬戶，并按照規(guī)定進行管理。2.合療基金應?？顚Ｓ?，不得挪作他用。3.定期對合療基金收支情況進行核算和公示，接受參合農(nóng)民和社會監(jiān)督。（三）財務審計1.定期接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或相關部門的財務審計，確保財務工作規(guī)范透明。2.對于審計中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時整改落實。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設1.按照合療信息管理要求，建立健全村衛(wèi)生室合療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級合療管理部門的信息聯(lián)網(wǎng)。2.信息系統(tǒng)應具備參合農(nóng)民基本信息管理、就診信息記錄、報銷結算、統(tǒng)計分析等功能。（二）信息安全管理1.加強信息系統(tǒng)安全管理，設置安全防護措施，防止信息泄露和網(wǎng)絡攻擊。2.定期備份合療信息數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)安全可靠。3.嚴格控制信息系統(tǒng)用戶權限，防止非法操作。（三）信息統(tǒng)計與上報1.定期對村衛(wèi)生室合療信息進行統(tǒng)計分析，及時掌握參合農(nóng)民就診情況、報銷情況等信息。2.按照規(guī)定及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報合療相關信息報表，確保信息準確、及時。八、人員培訓與考核（一）人員培訓1.定期組織村衛(wèi)生室工作人員參加合療政策、業(yè)務知識培訓，提高工作人員業(yè)務水平和服務能力。2.培訓內(nèi)容包括合療政策法規(guī)、醫(yī)療服務規(guī)范、藥品管理、財務管理、信息管理等方面。3.鼓勵工作人員參加學歷教育和繼續(xù)教育，不斷更新知識結構。（二）考核制度1.建立健全村衛(wèi)生室工作人員考核制度，對工作人員醫(yī)德醫(yī)風、業(yè)務能力、工作業(yè)績等方面進行考核。2.考核結果與工作人員績效工資、評優(yōu)評先等掛鉤。3.對于考核不合格的工作人員，應進行批評教育、限期整改或調(diào)整崗位。九、監(jiān)督與獎懲（一）監(jiān)督檢查1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對村衛(wèi)生室合療工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括就診管理、醫(yī)療服務規(guī)范、合療報銷管理、藥品管理、財務管理、信息管理等方面。2.建立舉報投訴制度，接受參合農(nóng)民和社會監(jiān)督。對于舉報投訴事項，應及時調(diào)查處理，并將處理結果反饋給舉報人。（二）獎勵措施1.對于在合療工作中表現(xiàn)突出的村衛(wèi)生室和工作人員，給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括榮譽稱號、獎金、晉升等。（三）處罰措施1.對