PAGE天津衛(wèi)生院簽約制度一、總則1.目的為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，提高天津衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，特制定本簽約制度。通過簽約服務(wù)，建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，為居民提供全方位、個性化的健康管理服務(wù)，促進居民健康水平的提升。2.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于做好2023年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準制定。3.適用范圍本制度適用于天津衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員以及與衛(wèi)生院簽訂服務(wù)協(xié)議的轄區(qū)居民。二、簽約服務(wù)內(nèi)容1.基本醫(yī)療服務(wù)為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診治，包括一般診療服務(wù)、護理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等。優(yōu)先為簽約居民提供門診預(yù)約服務(wù)，減少居民排隊等候時間。對診斷明確、病情穩(wěn)定的簽約慢性病患者，提供長處方服務(wù)，減少患者就醫(yī)次數(shù)。2.公共衛(wèi)生服務(wù)為簽約居民建立健康檔案，實行動態(tài)管理，及時更新居民健康信息。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為簽約居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理等服務(wù)。開展家庭醫(yī)生團隊簽約居民的健康體檢工作，為居民提供全面的健康評估。3.個性化健康管理服務(wù)根據(jù)簽約居民的健康狀況和需求，提供個性化的健康管理方案，包括飲食、運動、心理等方面的指導(dǎo)。為患有慢性病的簽約居民提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，幫助患者提高自我管理能力。為簽約居民提供中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，如針灸、推拿、拔罐等，促進居民健康。三、簽約服務(wù)團隊1.團隊組成天津衛(wèi)生院簽約服務(wù)團隊由家庭醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，根據(jù)轄區(qū)居民數(shù)量和服務(wù)需求，合理配置團隊成員。每個團隊負責一定數(shù)量的簽約居民，確保服務(wù)的可及性和質(zhì)量。2.團隊職責家庭醫(yī)生：作為簽約服務(wù)團隊的核心成員，負責為簽約居民提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和個性化健康管理服務(wù)。對居民的健康狀況進行評估，制定個性化的健康管理計劃，并跟蹤服務(wù)效果。護士：協(xié)助家庭醫(yī)生開展護理服務(wù)，包括為患者進行注射、換藥、康復(fù)指導(dǎo)等工作。參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如預(yù)防接種、健康體檢等。公共衛(wèi)生醫(yī)師：負責指導(dǎo)團隊開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為簽約居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理等服務(wù)。對團隊服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督和評估。四、簽約流程1.宣傳推廣通過多種渠道宣傳天津衛(wèi)生院簽約服務(wù)制度，包括社區(qū)公告、微信公眾號、宣傳海報、宣傳折頁等，向轄區(qū)居民介紹簽約服務(wù)的內(nèi)容、優(yōu)勢、流程等，提高居民知曉率。組織家庭醫(yī)生團隊深入社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等開展宣傳活動，面對面為居民講解簽約服務(wù)，解答居民疑問。2.居民簽約居民自愿選擇簽約服務(wù)團隊，填寫簽約服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、雙方權(quán)利義務(wù)等。簽約服務(wù)團隊對簽約居民進行健康評估，了解居民健康狀況和服務(wù)需求，為居民建立健康檔案。3.協(xié)議簽訂家庭醫(yī)生與居民簽訂簽約服務(wù)協(xié)議，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。協(xié)議簽訂后，服務(wù)團隊按照協(xié)議內(nèi)容為居民提供服務(wù)。簽約服務(wù)協(xié)議有效期為[X]年，期滿后居民可根據(jù)自身需求選擇續(xù)簽或更換服務(wù)團隊。五、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用天津衛(wèi)生院簽約服務(wù)費用按照國家和天津市相關(guān)政策執(zhí)行，由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個人付費等渠道共同承擔。具體費用標準根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項目確定。2.支付方式醫(yī)?；鹬Ц叮悍厢t(yī)保政策規(guī)定的簽約服務(wù)費用，由醫(yī)?；鸢凑找?guī)定比例支付。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費支付：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，將簽約服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障范圍，由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費支付相應(yīng)費用。居民個人付費：對于醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費支付不足的部分，由簽約居民個人按照規(guī)定支付。鼓勵居民通過購買商業(yè)健康保險等方式支付個人費用。六、服務(wù)監(jiān)督與考核1.服務(wù)監(jiān)督天津衛(wèi)生院建立健全簽約服務(wù)監(jiān)督機制，定期對簽約服務(wù)團隊的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、居民滿意度等進行監(jiān)督檢查。設(shè)立投訴舉報電話和郵箱，接受居民對簽約服務(wù)的投訴和舉報。對居民反映的問題，及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給居民。2.考核指標服務(wù)質(zhì)量指標：包括簽約居民健康檔案規(guī)范率、慢性病患者管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率等。服務(wù)數(shù)量指標：包括簽約居民數(shù)量、門診服務(wù)人次、上門服務(wù)人次、健康體檢人次等。居民滿意度指標：通過問卷調(diào)查、電話隨訪等方式，了解居民對簽約服務(wù)的滿意度。3.考核方式定期考核：每月對簽約服務(wù)團隊的服務(wù)情況進行考核，考核結(jié)果與團隊成員的績效掛鉤。年度考核：每年對簽約服務(wù)團隊進行全面考核，考核結(jié)果作為評選優(yōu)秀團隊和個人的依據(jù)。4.考核結(jié)果應(yīng)用對考核優(yōu)秀的簽約服務(wù)團隊和個人，給予表彰和獎勵，包括獎金、榮譽證書等。對考核不合格的簽約服務(wù)團隊，責令其限期整改。整改仍不合格的，取消其簽約服務(wù)資格，并對相關(guān)責任人進行問責。七、信息管理1.建立簽約服務(wù)信息系統(tǒng)天津衛(wèi)生院建立簽約服務(wù)信息系統(tǒng)，對簽約居民的基本信息、健康檔案、服務(wù)記錄、費用結(jié)算等進行信息化管理。通過信息系統(tǒng)，實現(xiàn)簽約服務(wù)團隊與居民之間的信息共享，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。2.信息錄入與更新簽約服務(wù)團隊成員按照規(guī)定及時將簽約居民的基本信息、健康狀況、服務(wù)記錄等錄入信息系統(tǒng)，并定期進行更新。確保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準確性和完整性。3.信息安全管理加強簽約服務(wù)信息系統(tǒng)的安全管理，采取加密存儲、訪問控制、數(shù)據(jù)備份等措施，保障居民信息安全。嚴格遵守國家有關(guān)信息安全法律法規(guī)，防止居民信息泄露。八、培訓(xùn)與提升1.業(yè)務(wù)培訓(xùn)定期組織簽約服務(wù)團隊成員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、個性化健康管理等方面的培訓(xùn)。邀請上級醫(yī)療機構(gòu)專家進行授課，提高團隊成員的業(yè)務(wù)水平。2.溝通技巧培訓(xùn)加強簽約服務(wù)團隊成員的溝通技巧培訓(xùn)，提高與居民溝通交流的能力。通過培訓(xùn)，使團隊成員能夠更好地了解居民需求，為居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。3.團隊協(xié)作培訓(xùn)開展團隊協(xié)作培訓(xùn)，增強簽約服務(wù)團隊成員之間的協(xié)作意識和團隊凝聚力。通過培訓(xùn)，提高團隊工作效率，為居民提供更加高效、便捷的服務(wù)。九、激勵機制1.績效獎勵建立簽約服務(wù)團隊績效獎勵制度，根據(jù)團隊成員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、居民滿意度等考核指標，發(fā)放績效獎金。績效獎金與團隊成員的收入掛鉤，充分調(diào)動團隊成員的工作積極性。2.職業(yè)發(fā)展激勵為簽約服務(wù)團隊成員提供職業(yè)發(fā)展機會，鼓勵團隊成員參加繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)交流等活動。對表現(xiàn)優(yōu)秀的團隊成員，在