2025年公衛(wèi)助理醫(yī)師《生理學》試題及答案一、選擇題（每小題1分，共30分。每小題只有一個最佳答案）1.關于細胞靜息電位的形成機制，正確的是A.主要由Na?內流產生B.膜內電位比膜外低約70mV（神經(jīng)細胞）C.溫度降低時絕對值增大D.細胞外K?濃度升高會使靜息電位絕對值增大E.等于Na?的平衡電位答案：B解析：靜息電位是細胞在安靜狀態(tài)下膜內外的電位差，神經(jīng)細胞約為70mV，膜內負于膜外。其形成主要依賴K?外流（A錯誤）；溫度降低時離子泵活性下降，靜息電位絕對值減?。–錯誤）；細胞外K?濃度升高會減少K?外流，靜息電位絕對值減小（D錯誤）；靜息電位接近但不等同于K?平衡電位（E錯誤）。2.正常成年人血液中，中性粒細胞的百分比約為A.20%40%B.50%70%C.3%8%D.0.5%5%E.0%1%答案：B解析：中性粒細胞是白細胞中數(shù)量最多的，占50%70%，主要功能是吞噬細菌和壞死組織。3.影響心輸出量的關鍵因素不包括A.心肌收縮能力B.心率C.大動脈彈性儲器作用D.前負荷（心室舒張末期容積）E.后負荷（動脈血壓）答案：C解析：心輸出量=每搏輸出量×心率，每搏輸出量受前負荷、后負荷和心肌收縮能力影響。大動脈彈性儲器作用主要影響動脈血壓波動，而非直接決定心輸出量。4.肺通氣的直接動力是A.呼吸肌收縮B.胸膜腔內壓變化C.肺泡與外界環(huán)境的壓力差D.肺內壓與大氣壓的差值E.胸廓的擴張與回縮答案：D解析：肺通氣的原動力是呼吸肌的收縮與舒張（A、E錯誤），直接動力是肺泡內壓與大氣壓的差值（D正確）。胸膜腔內壓變化是維持肺擴張的關鍵（B錯誤）。5.關于胃液分泌的描述，錯誤的是A.主細胞分泌胃蛋白酶原B.壁細胞分泌鹽酸和內因子C.黏液碳酸氫鹽屏障保護胃黏膜D.迷走神經(jīng)興奮抑制胃液分泌E.促胃液素（胃泌素）促進胃酸分泌答案：D解析：迷走神經(jīng)興奮通過釋放乙酰膽堿直接刺激壁細胞分泌胃酸，同時促進G細胞分泌促胃液素，間接增加胃酸分泌（D錯誤）。6.基礎代謝率（BMR）的測定條件不包括A.清醒、靜臥B.餐后1214小時C.環(huán)境溫度2025℃D.精神放松E.劇烈運動后30分鐘答案：E解析：基礎代謝率需在清醒、靜臥、空腹（餐后1214小時）、環(huán)境溫度適宜（2025℃）、精神安寧的狀態(tài)下測定，劇烈運動后會升高代謝率，不符合條件（E錯誤）。7.腎小球有效濾過壓的計算公式為A.腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）B.血漿膠體滲透壓+（腎小球毛細血管血壓腎小囊內壓）C.腎小囊內壓+（血漿膠體滲透壓腎小球毛細血管血壓）D.腎小球毛細血管血壓+（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）E.血漿膠體滲透壓（腎小球毛細血管血壓+腎小囊內壓）答案：A解析：有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓），是推動血漿濾過的動力。8.關于突觸傳遞的特征，錯誤的是A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和現(xiàn)象D.不易疲勞E.對內環(huán)境變化敏感答案：D解析：突觸傳遞因需神經(jīng)遞質釋放、擴散及與受體結合，易受疲勞（如遞質耗竭）、缺氧、pH變化等影響（D錯誤）。9.胰島素的主要生理作用是A.促進肝糖原分解和糖異生B.抑制細胞攝取和利用葡萄糖C.促進脂肪分解D.促進蛋白質合成E.升高血糖答案：D解析：胰島素是唯一降低血糖的激素，通過促進細胞攝取葡萄糖、合成糖原和脂肪、抑制糖異生發(fā)揮作用，同時促進蛋白質合成（D正確）。10.下列哪種激素由神經(jīng)垂體釋放？A.生長激素（GH）B.促甲狀腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH）D.促腎上腺皮質激素（ACTH）E.卵泡刺激素（FSH）答案：C解析：神經(jīng)垂體儲存并釋放抗利尿激素（ADH）和催產素，由下丘腦視上核和室旁核合成（C正確）；其余選項均由腺垂體分泌。11.紅細胞提供的基本原料是A.鐵和維生素B??B.蛋白質和葉酸C.鐵和蛋白質D.維生素B??和葉酸E.促紅細胞提供素（EPO）和鐵答案：C解析：紅細胞的主要成分是血紅蛋白（Hb），其合成需要鐵和蛋白質（C正確）；維生素B??和葉酸是DNA合成的必需因子，缺乏會導致巨幼紅細胞性貧血（D錯誤）。12.心動周期中，心室血液充盈主要依賴A.心房收縮的擠壓作用B.心室舒張的抽吸作用C.胸內負壓的促進D.骨骼肌的擠壓E.大動脈彈性回縮答案：B解析：心室舒張早期，室內壓快速下降，低于房內壓時，血液經(jīng)房室瓣快速充盈心室，約占總充盈量的70%（B正確）；心房收縮僅補充約30%（A錯誤）。13.下列關于肺泡表面活性物質的描述，錯誤的是A.由肺泡Ⅱ型細胞分泌B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂（DPPC）C.降低肺泡表面張力D.增加肺的順應性E.呼氣末肺泡表面積減小時，其密度降低答案：E解析：肺泡表面活性物質的密度隨肺泡表面積變化：呼氣末肺泡縮小，表面活性物質密度增加，表面張力降低更顯著，防止肺泡塌陷（E錯誤）。14.胃排空的主要動力是A.胃的緊張性收縮B.胃的容受性舒張C.幽門括約肌舒張D.胃的蠕動E.十二指腸的逆蠕動答案：D解析：胃的蠕動是胃排空的主要動力，通過推動食糜進入十二指腸（D正確）；緊張性收縮維持胃形態(tài)（A錯誤），容受性舒張利于容納食物（B錯誤）。15.下列哪種情況下，基礎代謝率（BMR）明顯升高？A.甲狀腺功能亢進B.腎上腺皮質功能減退C.垂體性侏儒癥D.低溫環(huán)境E.睡眠狀態(tài)答案：A解析：甲狀腺激素是調節(jié)BMR的主要激素，甲亢時BMR可升高25%80%（A正確）；腎上腺皮質功能減退、垂體功能低下時BMR降低（B、C錯誤）。16.腎糖閾是指A.尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度B.腎小球濾過葡萄糖的最大能力C.腎小管重吸收葡萄糖的最大能力D.血糖的正常范圍上限E.尿糖陽性時的血糖濃度答案：A解析：腎糖閾是指當血糖超過一定濃度（約10mmol/L）時，腎小管無法完全重吸收葡萄糖，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖的最低血糖濃度（A正確）。17.下列哪項屬于膽堿能受體？A.α受體B.β受體C.M受體D.N受體E.C和D答案：E解析：膽堿能受體包括毒蕈堿受體（M受體）和煙堿受體（N受體）（E正確）；α、β受體為腎上腺素能受體（A、B錯誤）。18.糖皮質激素的生理作用不包括A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.增強血管對兒茶酚胺的敏感性（允許作用）D.抑制免疫反應E.促進鈣的吸收和骨生長答案：E解析：糖皮質激素抑制腸鈣吸收、增加尿鈣排泄，長期使用可導致骨質疏松（E錯誤）；其余選項均為其生理作用。19.影響氣道阻力的主要因素是A.氣道長度B.氣道形態(tài)C.氣道內徑D.氣體流速E.氣體黏滯度答案：C解析：氣道阻力與氣道半徑的4次方成反比（泊肅葉定律），內徑是影響阻力的最主要因素（C正確）。20.下列關于牽張反射的描述，錯誤的是A.包括肌緊張和腱反射B.感受器是肌梭C.效應器是同一肌肉的梭外肌D.傳入神經(jīng)是Ⅰa和Ⅱ類纖維E.高位中樞損傷后會減弱答案：E解析：高位中樞（如大腦皮層）對牽張反射有抑制作用，損傷后抑制解除，牽張反射增強（如痙攣）（E錯誤）。21.關于血液凝固的基本步驟，正確的順序是A.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成B.纖維蛋白形成→凝血酶形成→凝血酶原激活物形成C.凝血酶形成→凝血酶原激活物形成→纖維蛋白形成D.凝血酶原激活物形成→纖維蛋白形成→凝血酶形成E.纖維蛋白形成→凝血酶原激活物形成→凝血酶形成答案：A解析：血液凝固分為三個步驟：凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成（A正確）。22.下列哪種情況下，心輸出量會增加？A.動脈血壓顯著升高（后負荷增加）B.心率超過180次/分C.心肌收縮能力增強（如使用腎上腺素）D.靜脈回心血量減少（前負荷降低）E.迷走神經(jīng)興奮答案：C解析：心肌收縮能力增強（如腎上腺素作用）可增加每搏輸出量，從而增加心輸出量（C正確）；后負荷增加、心率過快（>180次/分）、前負荷降低或迷走神經(jīng)興奮均會減少心輸出量（A、B、D、E錯誤）。23.氧解離曲線右移的原因不包括A.血液pH降低（酸中毒）B.溫度升高C.PCO?升高D.2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）增多E.血液pH升高（堿中毒）答案：E解析：氧解離曲線右移表示Hb對O?親和力降低，利于組織供氧，常見于pH↓、PCO?↑、溫度↑、2,3DPG↑（A、B、C、D正確）；pH升高（堿中毒）時曲線左移（E錯誤）。24.下列消化液中，消化能力最強的是A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁E.小腸液答案：C解析：胰液含胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等多種消化酶，可分解糖、脂肪和蛋白質，是消化能力最強的消化液（C正確）。25.體溫調節(jié)的基本中樞位于A.大腦皮層B.下丘腦C.腦干網(wǎng)狀結構D.脊髓E.小腦答案：B解析：下丘腦的視前區(qū)下丘腦前部（PO/AH）是體溫調節(jié)的基本中樞（B正確）。26.下列關于腎小管重吸收的描述，正確的是A.葡萄糖在近端小管全部重吸收B.水在近端小管為主動重吸收C.Na?在遠端小管為被動重吸收D.蛋白質在髓袢重吸收E.尿素在集合管不重吸收答案：A解析：葡萄糖在近端小管通過Na?葡萄糖同向轉運體全部重吸收（A正確）；水的重吸收為被動過程（B錯誤）；Na?在遠端小管和集合管為主動重吸收（C錯誤）。27.下列哪種神經(jīng)遞質屬于抑制性遞質？A.乙酰膽堿（ACh）B.去甲腎上腺素（NE）C.γ氨基丁酸（GABA）D.多巴胺（DA）E.5羥色胺（5HT）答案：C解析：GABA是中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要的抑制性遞質（C正確）；ACh、NE、DA、5HT多為興奮性遞質（A、B、D、E錯誤）。28.關于甲狀腺激素的生理作用，錯誤的是A.促進腦和長骨的發(fā)育（尤其胎兒期）B.提高基礎代謝率C.促進蛋白質分解（過量時）D.降低心肌收縮力E.增強食欲答案：D解析：甲狀腺激素可增強心肌收縮力、加快心率（D錯誤）；其余選項均正確。29.下列哪種情況會導致組織液提供增加？A.血漿膠體滲透壓升高B.毛細血管血壓降低C.淋巴回流受阻D.毛細血管壁通透性降低E.組織液靜水壓升高答案：C解析：淋巴回流受阻時，組織液中蛋白質積聚，膠體滲透壓升高，促進組織液提供（C正確）；血漿膠體滲透壓升高、毛細血管血壓降低或組織液靜水壓升高會減少組織液提供（A、B、E錯誤）。30.關于特異性投射系統(tǒng)的描述，正確的是A.投射到大腦皮層廣泛區(qū)域B.維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)C.傳導特定感覺（如視覺、聽覺）D.受損傷后引起昏睡E.不參與形成特定感覺答案：C解析：特異性投射系統(tǒng)傳導特定感覺（如視、聽、觸），投射到皮層特定區(qū)域，參與形成清晰感覺（C正確）；非特異性投射系統(tǒng)維持皮層興奮狀態(tài)（B、D錯誤）。二、A2型題（每小題2分，共20分。每小題有一個最佳答案）31.某患者因急性胃腸炎頻繁嘔吐，出現(xiàn)尿量減少、尿比重升高。其尿量減少的主要機制是A.血漿膠體滲透壓降低，腎小球濾過率增加B.血容量減少，抗利尿激素（ADH）分泌增加C.醛固酮分泌減少，遠曲小管重吸收Na?減少D.腎動脈收縮，腎小球毛細血管血壓升高E.腎小管壞死，重吸收功能障礙答案：B解析：頻繁嘔吐導致血容量減少，刺激下丘腦滲透壓感受器和容量感受器，ADH分泌增加，遠曲小管和集合管對水重吸收增加，尿量減少、尿比重升高（B正確）。32.運動員進行100米短跑后，出現(xiàn)呼吸加深加快。其主要原因是A.血液中O?分壓升高B.血液中CO?分壓升高C.血液中H?濃度降低D.體溫降低E.交感神經(jīng)抑制答案：B解析：劇烈運動時，肌肉無氧代謝增強，乳酸堆積，CO?提供增加，血液PCO?升高，刺激中樞和外周化學感受器，興奮呼吸中樞，導致呼吸加深加快（B正確）。33.某糖尿病患者未規(guī)范治療，出現(xiàn)酮癥酸中毒（血液pH降低）。此時其氧解離曲線會A.左移，Hb對O?親和力增加B.左移，Hb對O?親和力降低C.右移，Hb對O?親和力增加D.右移，Hb對O?親和力降低E.無變化答案：D解析：酸中毒時血液pH降低，H?濃度升高，氧解離曲線右移，Hb對O?親和力降低，利于向組織釋放O?（D正確）。34.長期使用糖皮質激素（如潑尼松）的患者，突然停藥后出現(xiàn)腎上腺皮質功能減退癥狀。其機制是A.腎上腺皮質萎縮，自身分泌激素減少B.下丘腦分泌促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）增多C.腺垂體分泌促腎上腺皮質激素（ACTH）增多D.外周組織對糖皮質激素敏感性增強E.糖皮質激素代謝減慢答案：A解析：長期外源性糖皮質激素抑制下丘腦垂體腎上腺軸（HPA軸），導致CRH和ACTH分泌減少，腎上腺皮質因失用而萎縮，自身分泌的糖皮質激素減少，突然停藥會出現(xiàn)腎上腺皮質功能減退（A正確）。35.某患者因車禍導致脊髓胸段損傷（T?T??），出現(xiàn)下肢癱瘓。檢查發(fā)現(xiàn)其下肢肌張力增高、腱反射亢進。該現(xiàn)象屬于A.去大腦僵直B.脊休克C.痙攣性癱瘓（硬癱）D.弛緩性癱瘓（軟癱）E.小腦性共濟失調答案：C解析：脊髓橫斷損傷后，斷面以下脊髓失去高位中樞的抑制作用，出現(xiàn)反射活動增強（如肌張力增高、腱反射亢進），稱為痙攣性癱瘓（硬癱）（C正確）；弛緩性癱瘓表現(xiàn)為肌張力降低、反射消失（D錯誤）。36.新生兒出生后出現(xiàn)生理性黃疸，血清未結合膽紅素升高。其主要原因是A.肝細胞內葡萄糖醛酸轉移酶活性不足B.紅細胞破壞減少C.腸道菌群成熟，膽紅素腸肝循環(huán)減少D.肝細胞對膽紅素的攝取能力增強E.膽汁排泄增加答案：A解析：新生兒肝細胞內葡萄糖醛酸轉移酶活性較低，無法有效將未結合膽紅素轉化為結合膽紅素，導致血清未結合膽紅素升高（A正確）。37.某高原登山者到達海拔4500米時，出現(xiàn)呼吸加深加快、心率增快。其主要機制是A.血液中O?分壓降低，刺激外周化學感受器B.血液中CO?分壓升高，刺激中樞化學感受器C.體溫升高，直接興奮呼吸中樞D.交感神經(jīng)抑制，副交感神經(jīng)興奮E.肺牽張反射減弱答案：A解析：高原缺氧時，血液PO?降低，刺激頸動脈體和主動脈體（外周化學感受器），反射性興奮呼吸中樞和心血管中樞，導致呼吸加深加快、心率增快（A正確）。38.某患者因慢性腎炎導致腎功能衰竭，出現(xiàn)貧血癥狀（腎性貧血）。其主要原因是A.鐵攝入不足B.維生素B??缺乏C.促紅細胞提供素（EPO）分泌減少D.葉酸缺乏E.蛋白質丟失過多答案：C解析：腎臟是EPO的主要提供部位，慢性腎衰時EPO分泌減少，紅細胞提供減少，導致腎性貧血（C正確）。39.某患者因精神緊張出現(xiàn)“胃絞痛”，胃鏡檢查無器質性病變。其疼痛的機制可能是A.胃蛋白酶分泌過多，腐蝕胃黏膜B.胃酸分泌減少，胃排空延遲C.迷走神經(jīng)興奮，胃平滑肌強烈收縮D.交感神經(jīng)興奮，胃血管收縮E.膽汁反流，刺激胃黏膜答案：C解析：精神緊張時，迷走神經(jīng)興奮，釋放乙酰膽堿，引起胃平滑肌強烈收縮（痙攣），導致絞痛（C正確）。40.哺乳期女性出現(xiàn)乳汁分泌增多，其主要調節(jié)激素是A.催產素（縮宮素）B.催乳素（PRL）C.雌激素D.孕激素E.生長激素（GH）答案：B解析：催乳素（PRL）是促進乳汁合成和分泌的關鍵激素（B正確）；催產素促進乳汁排出（A錯誤）。三、B1型題（每小題1分，共10分。每組試題共用選項，從中選擇一個最佳答案）（4142題共用選項）A.單純擴散B.經(jīng)通道易化擴散C.經(jīng)載體易化擴散D.原發(fā)性主動轉運E.繼發(fā)性主動轉運41.水分子通過水通道蛋白的跨膜轉運方式是：42.Na?K?泵的轉運方式是：答案：41.B；42.D解析：水通道蛋白屬于離子通道，水通過通道順濃度梯度