PAGE村衛(wèi)生站預(yù)檢分診制度一、總則（一）制度目的為有效防控各類疾病傳播，規(guī)范村衛(wèi)生站診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民身體健康，特制定本預(yù)檢分診制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生站全體工作人員及前來(lái)就診的患者。（三）制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。二、預(yù)檢分診工作流程（一）患者就診引導(dǎo)1.在村衛(wèi)生站入口處設(shè)置明顯的預(yù)檢分診標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者有序進(jìn)入預(yù)檢分診區(qū)域。2.安排專人負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作，對(duì)每一位前來(lái)就診的患者進(jìn)行初步詢問(wèn)和引導(dǎo)。（二）病史詢問(wèn)1.詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀、發(fā)病時(shí)間、近期接觸史等基本情況。重點(diǎn)關(guān)注是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等呼吸道癥狀，以及是否有與確診或疑似傳染病患者的接觸史。2.對(duì)于有特殊職業(yè)暴露史（如從事冷鏈物流、進(jìn)口貨物搬運(yùn)等）的患者，需進(jìn)一步了解相關(guān)情況。（三）體溫檢測(cè)1.使用合格的體溫計(jì)為患者測(cè)量體溫，確保測(cè)量方法正確、讀數(shù)準(zhǔn)確。2.對(duì)于體溫異常（腋下體溫≥37.3℃）的患者，需在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域進(jìn)行再次測(cè)量，并做好記錄。（四）癥狀評(píng)估1.根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，進(jìn)行初步的癥狀評(píng)估。判斷是否可能為傳染病、慢性病急性發(fā)作或其他疾病。2.對(duì)于疑似傳染病患者，需按照傳染病防控要求進(jìn)行進(jìn)一步處置。（五）分類分流1.對(duì)于一般疾病患者，引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。2.對(duì)于疑似傳染病患者，立即引導(dǎo)至村衛(wèi)生站專門設(shè)置的隔離觀察室，并通知上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí)，按照傳染病報(bào)告流程及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.對(duì)于病情危急的患者，立即啟動(dòng)急救程序，優(yōu)先進(jìn)行救治，并及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、預(yù)檢分診人員職責(zé)（一）預(yù)檢分診護(hù)士職責(zé)1.負(fù)責(zé)在預(yù)檢分診區(qū)域?qū)颊哌M(jìn)行接待、詢問(wèn)、引導(dǎo)等工作。2.準(zhǔn)確測(cè)量患者體溫，詳細(xì)記錄患者病史、癥狀等信息。3.按照分類分流原則，合理引導(dǎo)患者就診，對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行初步隔離，并及時(shí)通知醫(yī)生。4.協(xié)助醫(yī)生對(duì)隔離觀察室的患者進(jìn)行病情觀察，做好相關(guān)護(hù)理工作。5.負(fù)責(zé)預(yù)檢分診區(qū)域的清潔消毒工作，保持環(huán)境整潔。（二）醫(yī)生職責(zé)1.對(duì)預(yù)檢分診護(hù)士引導(dǎo)來(lái)的患者進(jìn)行進(jìn)一步診斷和評(píng)估。2.對(duì)于疑似傳染病患者，及時(shí)進(jìn)行會(huì)診，明確診斷，并按照傳染病防治要求制定治療方案。3.指導(dǎo)預(yù)檢分診護(hù)士做好隔離觀察室患者的病情監(jiān)測(cè)和護(hù)理工作。4.負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)報(bào)告患者情況，配合做好轉(zhuǎn)診等工作。5.對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期對(duì)預(yù)檢分診人員進(jìn)行培訓(xùn)。四、隔離觀察室管理（一）隔離觀察室設(shè)置1.在村衛(wèi)生站相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好的區(qū)域設(shè)置隔離觀察室，確保與其他診療區(qū)域有效分隔。2.隔離觀察室內(nèi)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、口罩、手套、防護(hù)服等。3.隔離觀察室應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，保持室內(nèi)清潔、衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。（二）疑似傳染病患者安置1.將疑似傳染病患者及時(shí)安置在隔離觀察室，安排專人負(fù)責(zé)看護(hù)。2.對(duì)隔離觀察室的患者進(jìn)行單間隔離，避免交叉感染?；颊咴诟綦x觀察期間不得隨意離開(kāi)隔離觀察室。（三）病情觀察與護(hù)理1.醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)隔離觀察室的患者進(jìn)行病情觀察，包括體溫、癥狀變化等，做好詳細(xì)記錄。2.根據(jù)患者病情，提供必要的護(hù)理服務(wù)，如飲食護(hù)理、生活照料等。3.對(duì)于病情變化較大的患者，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診治，并做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備。（四）消毒與醫(yī)療廢物處理1.對(duì)隔離觀察室每天進(jìn)行至少兩次的消毒，包括空氣消毒、物體表面消毒等。消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范要求。2.患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、暫存，并及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處理。五、信息登記與報(bào)告（一）信息登記1.預(yù)檢分診人員對(duì)每一位就診患者進(jìn)行詳細(xì)的信息登記，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、癥狀、體溫、病史及接觸史等。2.信息登記應(yīng)準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，便于查詢和統(tǒng)計(jì)分析。（二）傳染病報(bào)告1.對(duì)于確診或疑似傳染病患者，按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、診斷信息、發(fā)病日期、報(bào)告日期等，確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。3.報(bào)告后，及時(shí)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，配合做好疫情調(diào)查、處置等工作。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定預(yù)檢分診人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開(kāi)展培訓(xùn)工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、傳染病防控知識(shí)、預(yù)檢分診工作流程、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。2.組織預(yù)檢分診人員參加上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦的培訓(xùn)活動(dòng)，拓寬知識(shí)面和視野。3.定期開(kāi)展內(nèi)部培訓(xùn)交流活動(dòng)，分享工作經(jīng)驗(yàn)和遇到的問(wèn)題，共同提高業(yè)務(wù)水平。（三）考核評(píng)估1.建立預(yù)檢分診人員考核評(píng)估機(jī)制，定期對(duì)預(yù)檢分診人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)知識(shí)掌握情況等進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括理論知識(shí)考核和實(shí)際操作考核，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。3.對(duì)于考核不合格的人員，進(jìn)行補(bǔ)考或針對(duì)性培訓(xùn)，直至考核合格。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.村衛(wèi)生站成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對(duì)預(yù)檢分診制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。2.監(jiān)督小組重點(diǎn)檢查預(yù)檢分診工作流程是否規(guī)范、信息登記是否準(zhǔn)確、隔離觀察室管理是否到位、傳染病報(bào)告是否及時(shí)等。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督1.積極配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等的監(jiān)督檢查工作。2.對(duì)于外部監(jiān)督檢查提出的問(wèn)題，認(rèn)真對(duì)待，及