PAGE村衛(wèi)生室基藥工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本藥物管理，規(guī)范基本藥物采購、儲(chǔ)存、使用等行為，保障村民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本村衛(wèi)生室實(shí)際情況，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室在基本藥物采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等工作中的管理。3.基本原則嚴(yán)格遵守國家關(guān)于基本藥物制度的法律法規(guī)和政策要求，確?；舅幬锕?yīng)保障體系的有效運(yùn)行。以滿足村民基本醫(yī)療需求為導(dǎo)向，優(yōu)先配備和使用基本藥物，提高基本藥物的可及性。加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保證基本藥物質(zhì)量安全，防止假劣藥品流入村衛(wèi)生室。規(guī)范工作流程，提高工作效率，降低運(yùn)行成本，實(shí)現(xiàn)基本藥物工作的科學(xué)化、規(guī)范化管理。二、基本藥物采購管理1.采購計(jì)劃制定村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)本村村民的基本醫(yī)療需求、疾病譜變化以及藥品庫存情況，每月定期制定基本藥物采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息。采購計(jì)劃需經(jīng)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的采購計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際庫存和配送能力，進(jìn)行匯總審核，并及時(shí)向藥品配送企業(yè)下達(dá)采購訂單。2.采購渠道選擇村衛(wèi)生室基本藥物采購必須通過省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)進(jìn)行，從合法的藥品配送企業(yè)采購藥品，嚴(yán)禁從非正規(guī)渠道采購藥品。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)與藥品配送企業(yè)簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保藥品配送的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和質(zhì)量可靠性。3.采購驗(yàn)收藥品到貨后，村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等進(jìn)行逐一核對(duì)。驗(yàn)收合格的藥品，應(yīng)及時(shí)入庫登記；驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)填寫《藥品拒收?qǐng)?bào)告單》，注明拒收原因，及時(shí)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和藥品配送企業(yè)處理，并做好相關(guān)記錄。三、基本藥物儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備村衛(wèi)生室應(yīng)配備與所儲(chǔ)存藥品相適應(yīng)的儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備，如藥柜、冰箱、溫濕度計(jì)等，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。藥柜應(yīng)保持清潔、干燥，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止藥品受潮、變質(zhì)、損壞。冰箱應(yīng)定期除霜、清潔，確保溫度符合規(guī)定要求。溫濕度計(jì)應(yīng)定期校準(zhǔn)，記錄溫濕度數(shù)據(jù)。2.分類儲(chǔ)存基本藥物應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類儲(chǔ)存。藥品應(yīng)分區(qū)存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)，如合格品區(qū)、不合格品區(qū)、待驗(yàn)區(qū)等。易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應(yīng)分別存放。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定，實(shí)行專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記的管理。3.庫存管理村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存藥品，做到賬物相符。庫存藥品應(yīng)按照有效期遠(yuǎn)近，實(shí)行先進(jìn)先出、近效期先出的原則。對(duì)于有效期較短的藥品，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，及時(shí)調(diào)整采購計(jì)劃，避免藥品過期失效。發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞等情況，應(yīng)及時(shí)清理，并做好記錄。四、基本藥物調(diào)配與使用管理1.調(diào)配人員資質(zhì)村衛(wèi)生室從事藥品調(diào)配工作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。調(diào)配人員應(yīng)熟悉基本藥物的名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證、禁忌證等知識(shí)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。2.調(diào)配流程調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)生開具的處方，認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確認(rèn)無誤后進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)按照藥品說明書或處方要求，準(zhǔn)確稱量、量取藥品，不得擅自更改藥品劑量或用法。調(diào)配完成后，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品與處方內(nèi)容是否一致，并簽字確認(rèn)。3.用藥指導(dǎo)村衛(wèi)生室醫(yī)生在為患者開具處方時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)說明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等信息，進(jìn)行必要的用藥指導(dǎo)。調(diào)配人員在發(fā)藥時(shí)，應(yīng)再次向患者強(qiáng)調(diào)藥品的用法用量和注意事項(xiàng)，確?；颊哒_使用藥品。對(duì)于特殊管理藥品和有特殊要求的藥品，應(yīng)向患者進(jìn)行特別說明。4.藥品使用監(jiān)測村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品使用監(jiān)測制度，定期對(duì)基本藥物的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括藥品品種、數(shù)量、使用頻率、患者用藥反饋等信息。根據(jù)藥品使用監(jiān)測結(jié)果，合理調(diào)整藥品采購計(jì)劃和庫存結(jié)構(gòu)，提高基本藥物的使用效益。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品使用過程中出現(xiàn)的問題，如藥品不良反應(yīng)等。五、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告1.監(jiān)測職責(zé)村衛(wèi)生室醫(yī)生和調(diào)配人員應(yīng)密切關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，督促相關(guān)人員及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息，并做好記錄和統(tǒng)計(jì)分析。2.報(bào)告程序村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即填寫《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》，詳細(xì)記錄患者基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)表現(xiàn)及處理措施等內(nèi)容。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后的[具體時(shí)間]內(nèi)，將報(bào)告表上報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行審核，并按照規(guī)定上報(bào)至當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。3.跟蹤隨訪村衛(wèi)生室應(yīng)配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)藥品不良反應(yīng)患者進(jìn)行跟蹤隨訪，了解患者的治療情況和不良反應(yīng)轉(zhuǎn)歸情況，并及時(shí)反饋相關(guān)信息。對(duì)于嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事件，應(yīng)按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理，并積極配合有關(guān)部門開展調(diào)查工作。六、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃村衛(wèi)生室應(yīng)制定年度人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織村衛(wèi)生室醫(yī)生和調(diào)配人員參加基本藥物知識(shí)、法律法規(guī)、質(zhì)量管理等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國家基本藥物制度政策解讀、基本藥物目錄調(diào)整情況、藥品采購與儲(chǔ)存管理、調(diào)配與使用規(guī)范、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等知識(shí)。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、專題講座、現(xiàn)場指導(dǎo)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。定期邀請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家進(jìn)行授課，組織村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高業(yè)務(wù)水平。3.考核制度建立人員考核制度，定期對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生和調(diào)配人員進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括基本藥物知識(shí)掌握情況、工作規(guī)范執(zhí)行情況、藥品不良反應(yīng)報(bào)告情況等。考核結(jié)果應(yīng)與績效掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或培訓(xùn)后再次考核，直至合格為止。對(duì)多次考核不合格且不適應(yīng)崗位要求的人員，應(yīng)予以調(diào)整崗位或辭退。七、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)基本藥物采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵(lì)村衛(wèi)生室人員對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.外部監(jiān)督接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門及藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門開展工作。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)認(rèn)真整改落實(shí)，并及時(shí)將整改情況報(bào)告上級(jí)部門。3.違規(guī)處理對(duì)違反本