(護士)專業(yè)實務試題及參考答案一、單項選擇題（每題1分，共100分）1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等表現(xiàn)，最可能的原因是A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.感染性休克D.腦血管意外E.洋地黃中毒參考答案：B。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。該患者有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等神經(jīng)精神癥狀，符合肺性腦病的表現(xiàn)。呼吸性酸中毒主要是酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)；感染性休克有休克相關癥狀；腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等特殊表現(xiàn)；洋地黃中毒多與使用洋地黃類藥物有關，與本題情況不符。2.某孕婦，妊娠32周。因“陰道少量流血2天”入院。檢查：宮縮不規(guī)律，胎心率140次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆早產(chǎn)E.晚期流產(chǎn)參考答案：D。先兆早產(chǎn)指妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)至少10分鐘1次的規(guī)則宮縮，伴宮頸管縮短。該孕婦妊娠32周，有陰道少量流血，宮縮不規(guī)律，符合先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)。前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血；胎盤早剝多有腹痛等表現(xiàn)；早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周間分娩者；晚期流產(chǎn)是妊娠12周至不足28周終止者。3.患兒，2歲。因化膿性腦膜炎入院。腦脊液檢查：外觀渾濁，白細胞數(shù)1000×10?/L，中性粒細胞0.90，蛋白定量1.5g/L，糖定量1.0mmol/L。最可能的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎雙球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌參考答案：A。化膿性腦膜炎腦脊液特點為外觀渾濁或呈膿性，白細胞數(shù)明顯增多，以中性粒細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物降低。肺炎鏈球菌是引起嬰幼兒化膿性腦膜炎的常見致病菌之一，結合該患兒的腦脊液檢查結果，最可能的致病菌是肺炎鏈球菌。腦膜炎雙球菌多見于流行性腦脊髓膜炎；流感嗜血桿菌也是常見致病菌，但相對肺炎鏈球菌在該年齡段稍少；大腸埃希菌多見于新生兒；金黃色葡萄球菌引起的化膿性腦膜炎相對較少見。4.患者，女，45歲。患甲狀腺功能亢進5年，經(jīng)內(nèi)科治療無效，擬行手術治療。術前準備階段，患者出現(xiàn)煩躁不安、心率120次/分、血壓160/100mmHg。此時應首先給予A.口服地西泮B.口服普萘洛爾C.口服復方碘化鉀溶液D.肌內(nèi)注射利血平E.靜脈滴注氫化可的松參考答案：B。甲狀腺功能亢進患者術前出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、血壓升高等癥狀，提示可能存在甲亢危象的先兆。普萘洛爾為β受體阻滯劑，可降低心率，控制交感神經(jīng)興奮癥狀，在這種情況下應首先給予。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜；復方碘化鉀溶液主要是抑制甲狀腺素的釋放，但對控制心率等交感神經(jīng)興奮癥狀起效相對較慢；利血平一般不作為首選；氫化可的松多用于甲亢危象時的輔助治療。5.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：心率120次/分，呼吸30次/分，血壓130/80mmHg。雙肺滿布濕啰音。該患者最可能發(fā)生了A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.肺栓塞參考答案：A。急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音等表現(xiàn)，符合急性左心衰竭的典型癥狀。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭有左右心衰竭的表現(xiàn)；肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀，但一般無粉紅色泡沫樣痰；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等。6.患者，女，30歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術治療。術前護士為其導尿，目的是A.留取尿標本作細菌培養(yǎng)B.測量膀胱容量C.檢查殘余尿D.排空膀胱，避免術中誤傷E.放出尿液以減輕患者痛苦參考答案：D。手術前導尿的主要目的是排空膀胱，避免手術中誤傷膀胱。留取尿標本作細菌培養(yǎng)、測量膀胱容量、檢查殘余尿等有專門的操作目的和時機；放出尿液以減輕患者痛苦一般是針對尿潴留等情況。7.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評分3分。首要的搶救措施是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.給氧E.應用呼吸興奮劑參考答案：A。新生兒Apgar評分3分提示重度窒息，對于窒息新生兒，首要的搶救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，只有在呼吸道通暢的基礎上才能進行后續(xù)的人工呼吸、給氧等操作。胸外心臟按壓一般在心率極低等情況下進行；應用呼吸興奮劑不是首要措施。8.患者，男，55歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫。該患者可能出現(xiàn)了A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.上消化道出血D.感染E.電解質(zhì)紊亂參考答案：A。肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫等神經(jīng)精神癥狀，符合肝性腦病的表現(xiàn)。肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等；上消化道出血有嘔血、黑便等表現(xiàn)；感染有發(fā)熱等全身癥狀；電解質(zhì)紊亂有相應的電解質(zhì)異常表現(xiàn)，但一般不會出現(xiàn)典型的神經(jīng)精神癥狀和撲翼樣震顫。9.患者，女，28歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。護士對其進行健康指導時，下列哪項不正確A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.避免食用芹菜、香菜等食物D.避孕時可選用避孕藥E.堅持遵醫(yī)囑服藥參考答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免日光照射，因為紫外線可誘發(fā)或加重病情；避免使用化妝品，某些化妝品可能含有誘發(fā)狼瘡的成分；芹菜、香菜等食物有潛在的誘發(fā)狼瘡的作用，應避免食用；要堅持遵醫(yī)囑服藥，以控制病情。而避孕藥中含有的雌激素可能會誘發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，所以不能選用避孕藥避孕。10.患者，男，70歲。因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護士對其眼睛的護理措施是A.滴眼藥水B.干紗布覆蓋C.凡士林紗布覆蓋D.按揉上瞼，使其閉合E.濕紗布覆蓋參考答案：C?；杳曰颊哐鄄€不能閉合時，應用凡士林紗布覆蓋，以保護角膜，防止角膜干燥、潰瘍及結膜炎的發(fā)生。滴眼藥水不能起到持續(xù)保護作用；干紗布覆蓋不能防止水分蒸發(fā)；按揉上瞼可能會損傷眼睛；濕紗布覆蓋易干燥且效果不如凡士林紗布。11.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳房根治術。術后護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，開始的時間是A.術后24小時內(nèi)B.術后1～2天C.術后3～5天D.術后1周E.術后2周參考答案：A。乳腺癌乳房根治術后，為預防患側上肢腫脹和功能障礙，應盡早進行患側上肢功能鍛煉。術后24小時內(nèi)即可開始活動手指及腕部，術后1～2天可進行伸指、握拳、屈腕等活動；術后3～5天可進行肘部活動；術后1周可進行肩部活動；術后2周可進行全范圍關節(jié)活動。12.患者，男，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第5天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，紅腫，有少量膿性分泌物。該患者可能發(fā)生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎參考答案：A。該患者術后第5天，切口出現(xiàn)疼痛、紅腫、有膿性分泌物，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹、發(fā)熱等腹部癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢靜脈走行部位疼痛、腫脹等。13.患兒，1歲。因腹瀉入院。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時少淚，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度及性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水參考答案：B。根據(jù)患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟及眼窩凹陷、哭時少淚、尿量明顯減少等表現(xiàn)，可判斷為中度脫水。血清鈉135mmol/L在正常范圍（130～150mmol/L），提示為等滲性脫水。所以該患兒為中度等滲性脫水。14.患者，女，35歲。因風濕性心臟病二尖瓣狹窄入院。護士觀察到患者在休息時也有心悸、氣促，不能平臥。該患者的心功能分級是A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能Ⅴ級參考答案：D。心功能分級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現(xiàn)上述癥狀；Ⅲ級：體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有心衰的癥狀，體力活動后加重。該患者在休息時也有心悸、氣促，不能平臥，符合心功能Ⅳ級的表現(xiàn)。15.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。經(jīng)治療后病情好轉，準備出院。護士在出院指導中，下列哪項不正確A.避免吸入有害氣體B.進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉C.堅持長期家庭氧療D.定期到醫(yī)院復查E.停止使用支氣管舒張劑參考答案：E。慢性阻塞性肺疾病患者出院后應避免吸入有害氣體，進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉以改善呼吸功能，堅持長期家庭氧療以提高氧合，定期到醫(yī)院復查以評估病情。支氣管舒張劑是治療慢性阻塞性肺疾病的常用藥物，應遵醫(yī)囑規(guī)律使用，不能隨意停止使用。16.患者，女，25歲。因葡萄胎入院。清宮術后護士應重點觀察的內(nèi)容是A.陰道流血情況B.腹痛情況C.體溫變化D.惡心、嘔吐情況E.咳嗽、咯血情況參考答案：A。葡萄胎清宮術后，護士應重點觀察陰道流血情況，因為葡萄胎清宮術后有發(fā)生陰道大量出血、子宮穿孔等并發(fā)癥的可能，觀察陰道流血量、顏色等有助于及時發(fā)現(xiàn)異常。腹痛情況、體溫變化等也需要觀察，但不是重點；惡心、嘔吐情況一般在術后早期可能與麻醉等有關，不是主要觀察內(nèi)容；咳嗽、咯血情況可能提示有肺轉移等情況，但在術后早期相對不是首要觀察內(nèi)容。17.患者，男，42歲。因急性闌尾炎入院。查體：右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.90。該患者最可能的病理類型是A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫參考答案：B。急性化膿性闌尾炎多有典型的右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高。急性單純性闌尾炎一般癥狀和體征相對較輕；壞疽性闌尾炎和穿孔性闌尾炎病情更重，可能有更嚴重的全身癥狀和局部表現(xiàn)；闌尾周圍膿腫多在發(fā)病數(shù)天后形成，有右下腹包塊等表現(xiàn)。18.患者，女，55歲。因糖尿病入院。護士在為其進行健康教育時，下列哪項飲食原則是錯誤的A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.嚴格限制飲水E.定時定量進餐參考答案：D。糖尿病患者的飲食原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，多吃蔬菜和水果，定時定量進餐等。糖尿病患者一般不需要嚴格限制飲水，相反，適當飲水有助于補充水分、稀釋血液、促進代謝產(chǎn)物排出等。19.患者，男，65歲。因高血壓腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，有痰鳴音。護士應首先采取的措施是A.吸痰B.吸氧C.測量血壓D.給予脫水劑E.觀察瞳孔變化參考答案：A。患者昏迷且有痰鳴音，說明呼吸道有痰液阻塞，可能影響呼吸，導致缺氧等情況，首先應采取的措施是吸痰，保持呼吸道通暢。吸氧在呼吸道通暢的基礎上進行；測量血壓、給予脫水劑、觀察瞳孔變化等也是重要的護理措施，但不是首要的。20.患者，女，26歲。因產(chǎn)后出血入院。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分。該患者目前最主要的護理診斷是A.有感染的危險B.恐懼C.潛在并發(fā)癥：休克D.體液不足E.活動無耐力參考答案：D。該患者因產(chǎn)后出血，出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、心率加快等表現(xiàn)，提示體液大量丟失，目前最主要的護理診斷是體液不足。有感染的危險與產(chǎn)后身體抵抗力下降有關，但不是目前最主要的；恐懼可能存在，但不是首要問題；潛在并發(fā)癥休克是基于體液不足可能發(fā)展的情況；活動無耐力與目前的主要問題關系不密切。21.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院。傷口有活動性出血?，F(xiàn)場急救時，首先應采取的措施是A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.搬運患者E.止痛參考答案：B。對于開放性骨折有活動性出血的患者，現(xiàn)場急救首先應采取的措施是止血，防止因大量失血導致休克等嚴重后果。固定骨折、包扎傷口等可在止血后進行；搬運患者應在妥善處理傷口后進行；止痛不是首要措施。22.患者，女，38歲。因甲狀腺結節(jié)入院。甲狀腺細針穿刺活檢提示為良性結節(jié)。護士對其進行健康指導時，下列哪項不正確A.定期復查甲狀腺功能B.定期復查甲狀腺超聲C.避免食用含碘豐富的食物D.保持心情舒暢E.適當進行體育鍛煉參考答案：C。對于良性甲狀腺結節(jié)患者，應定期復查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，以觀察結節(jié)變化和甲狀腺功能狀態(tài)；保持心情舒暢、適當進行體育鍛煉有助于維持身體健康。對于良性甲狀腺結節(jié)，一般不需要嚴格避免食用含碘豐富的食物，正常飲食即可。23.患兒，3歲。因支氣管哮喘發(fā)作入院。護士在為其進行霧化吸入治療時，下列哪項操作不正確A.協(xié)助患兒取坐位或半臥位B.先開電源開關，再調(diào)節(jié)霧量C.囑患兒緊閉口唇深吸氣D.治療完畢，先關霧化開關，再關電源開關E.霧化吸入時間為15～20分鐘參考答案：B。霧化吸入治療時，應先調(diào)節(jié)霧量，再開電源開關，以防止霧量突然過大對患兒造成不適。協(xié)助患兒取坐位或半臥位可使藥物更好地到達呼吸道；囑患兒緊閉口唇深吸氣可使藥物充分吸入；治療完畢，先關霧化開關，再關電源開關是正確的操作順序；霧化吸入時間一般為15～20分鐘。24.患者，男，56歲。因冠心病入院。護士為其進行飲食指導時，下列哪項食物不適合A.牛奶B.魚類C.蔬菜D.動物內(nèi)臟E.水果參考答案：D。冠心病患者應遵循低脂、低膽固醇、高維生素等飲食原則。動物內(nèi)臟富含膽固醇，不適合冠心病患者食用。牛奶、魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，蔬菜和水果富含維生素和膳食纖維，對冠心病患者有益。25.患者，女，22歲。因急性腎盂腎炎入院。護士對其進行健康教育時，下列哪項內(nèi)容是錯誤的A.多飲水，勤排尿B.保持會陰部清潔C.避免勞累D.急性期治愈后即可停藥E.定期復查尿常規(guī)參考答案：D。急性腎盂腎炎患者應多飲水、勤排尿，以沖洗尿道，減少細菌滋生；保持會陰部清潔，避免感染；避免勞累，增強機體抵抗力；定期復查尿常規(guī)以監(jiān)測病情。急性期治愈后不能立即停藥，應遵醫(yī)囑按療程用藥，以防止復發(fā)。26.患者，男，75歲。因慢性肺源性心臟病入院。患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等癥狀。應首先考慮A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.心力衰竭D.感染性休克E.電解質(zhì)紊亂參考答案：B。慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等神經(jīng)精神癥狀，應首先考慮肺性腦病。呼吸性酸中毒主要是酸堿平衡紊亂表現(xiàn)；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)；感染性休克有休克相關癥狀；電解質(zhì)紊亂有相應電解質(zhì)異常表現(xiàn)，但一般不會出現(xiàn)典型的神經(jīng)精神癥狀。27.患者，女，32歲。因子宮肌瘤行子宮切除術。術后護士為其導尿管護理，下列哪項操作不正確A.保持導尿管通暢B.每日更換導尿管C.每日進行尿道口消毒D.觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)E.拔管前夾閉導尿管，訓練膀胱功能參考答案：B。導尿管一般不需要每日更換，長期留置導尿管者可根據(jù)情況1～2周更換一次，頻繁更換導尿管增加感染機會。保持導尿管通暢、每日進行尿道口消毒、觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)、拔管前夾閉導尿管訓練膀胱功能等都是正確的導尿管護理措施。28.患兒，6個月。因腹瀉伴脫水入院。經(jīng)補液治療后脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、腹脹、心音低鈍。應考慮A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒參考答案：A。腹瀉伴脫水患兒經(jīng)補液治療后脫水基本糾正，出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、心音低鈍等表現(xiàn)，應考慮低鉀血癥。低鉀血癥可導致神經(jīng)肌肉興奮性降低，出現(xiàn)腹脹、肌無力等癥狀，還可影響心臟功能。低鈣血癥多有手足抽搐等表現(xiàn)；低鎂血癥相對較少見，表現(xiàn)與低鈣血癥相似；代謝性酸中毒有呼吸深快等表現(xiàn)；代謝性堿中毒有呼吸淺慢等表現(xiàn)。29.患者，男，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術。術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，切口疼痛，無咳嗽、咳痰等癥狀。應首先考慮A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎參考答案：A。胃大部切除術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛，無咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，首先應考慮切口感染。肺部感染有呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等腹部癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢靜脈走行部位疼痛、腫脹等。30.患者，女，28歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。護士在為其進行皮膚護理時，下列哪項措施不正確A.避免陽光直射B.用溫水清洗皮膚C.使用堿性肥皂清洗皮膚D.避免使用化妝品E.保持皮膚清潔干燥參考答案：C。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應避免陽光直射，防止紫外線誘發(fā)或加重病情；用溫水清洗皮膚，保持皮膚清潔干燥；避免使用化妝品，某些化妝品可能含有誘發(fā)狼瘡的成分。應避免使用堿性肥皂清洗皮膚，因為堿性肥皂可能會破壞皮膚的正常酸堿平衡，刺激皮膚，加重皮膚損害。31.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院。入院后給予硝酸甘油靜脈滴注。護士在觀察用藥效果時，下列哪項指標最能反映硝酸甘油的療效A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.胸痛緩解情況E.尿量參考答案：D。硝酸甘油主要作用是擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血，從而緩解胸痛癥狀。觀察硝酸甘油的療效，最主要的是看胸痛是否緩解。心率、血壓等可能會有一定變化，但不是最能反映療效的指標；呼吸頻率和尿量與硝酸甘油的主要療效關系不大。32.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。護士在為其進行飲食指導時，下列哪項食物不適合A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.蘋果E.菠菜參考答案：A。甲狀腺功能亢進癥患者應避免食用含碘豐富的食物，海帶富含碘，不適合甲亢患者食用。牛奶、雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，蘋果和菠菜富含維生素和膳食纖維，對患者有益。33.患兒，10歲。因急性腎小球腎炎入院。護士在為其進行飲食指導時，下列哪項不正確A.限制鈉鹽攝入B.控制蛋白質(zhì)攝入C.鼓勵多飲水D.給予高糖飲食E.補充維生素參考答案：C。急性腎小球腎炎患者有水腫、少尿等癥狀，應限制水的攝入，而不是鼓勵多飲水。同時應限制鈉鹽攝入，控制蛋白質(zhì)攝入，給予高糖飲食以補充能量，補充維生素等。34.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。護士在為其進行腹腔穿刺放液時，下列哪項操作不正確A.術前囑患者排尿B.術中密切觀察患者生命體征C.放液速度不宜過快D.放液量每次不超過3000mlE.術后用腹帶包扎腹部參考答案：D。對于肝硬化腹水患者進行腹腔穿刺放液時，放液量一般每次不超過4000～6000ml，而不是3000ml。術前囑患者排尿可防止誤傷膀胱；術中密切觀察患者生命體征可及時發(fā)現(xiàn)異常；放液速度不宜過快，以免引起血壓下降等；術后用腹帶包扎腹部可防止腹壓驟降。35.患者，女，26歲。因人工流產(chǎn)術后發(fā)熱、腹痛2天入院。查體：體溫38.5℃，下腹部壓痛、反跳痛。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮壓痛。該患者最可能的診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性輸卵管炎E.急性卵巢炎參考答案：A。人工流產(chǎn)術后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、下腹部壓痛、反跳痛，宮頸舉痛、子宮壓痛等表現(xiàn)，符合急性盆腔炎的診斷。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部充血、水腫等；急性子宮內(nèi)膜炎主要有下腹部疼痛、陰道分泌物增多等；急性輸卵管炎和急性卵巢炎多為盆腔炎的一部分表現(xiàn)，單獨診斷相對較少。36.患者，男，48歲。因食管癌行食管癌根治術。術后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，呼吸困難，胸痛。胸部X線檢查提示胸腔積液。該患者可能發(fā)生了A.肺部感染B.乳糜胸C.吻合口瘺D.胸腔感染E.氣胸參考答案：C。食管癌根治術后第5天，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、胸腔積液等表現(xiàn)，應首先考慮吻合口瘺。吻合口瘺是食管癌術后嚴重的并發(fā)癥之一，可導致胸腔感染等情況。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；乳糜胸一般有大量乳白色胸腔積液；胸腔感染多有全身感染癥狀，但吻合口瘺是更可能的原因；氣胸有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，但與本題情況不符。37.患兒，2歲。因高熱驚厥入院。護士在護理過程中，下列哪項措施不正確A.立即止驚B.保持呼吸道通暢C.吸氧D.物理降溫E.立即用冷水擦浴參考答案：E。高熱驚厥患兒應立即止驚，保持呼吸道通暢，吸氧，進行物理降溫等。但不能用冷水擦浴，以免引起患兒寒戰(zhàn)，使體溫進一步升高，可采用溫水擦浴等方法。38.患者，女，55歲。因高血壓病入院。護士在為其進行健康指導時，下列哪項內(nèi)容是錯誤的A.低鹽飲食B.適當運動C.戒煙限酒D.血壓降至正常后即可停藥E.定期測量血壓參考答案：D。高血壓患者需要長期規(guī)律服藥，即使血壓降至正常也不能隨意停藥，以免血壓反彈。應遵循低鹽飲食、適當運動、戒煙限酒、定期測量血壓等健康生活方式。39.患者，男，62歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后給予持續(xù)低流量吸氧。護士在觀察吸氧效果時，下列哪項指標最能反映氧療效果A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.動脈血氧分壓E.動脈血二氧化碳分壓參考答案：D。對于慢性阻塞性肺疾病患者持續(xù)低流量吸氧，觀察氧療效果最主要的指標是動脈血氧分壓，它能直接反映患者的氧合情況。心率、血壓、呼吸頻率等也可間接反映患者的病情，但不是最能反映氧療效果的指標；動脈血二氧化碳分壓主要反映通氣情況。40.患者，女，30歲。因妊娠合并心臟病入院。護士在為其進行孕期保健指導時，下列哪項內(nèi)容是錯誤的A.定期產(chǎn)前檢查B.避免過度勞累C.保證充足睡眠D.飲食宜高蛋白、高維生素、低鹽E.妊娠20周后開始限制鹽的攝入?yún)⒖即鸢福篍。妊娠合并心臟病患者應定期產(chǎn)前檢查，避免過度勞累，保證充足睡眠，飲食宜高蛋白、高維生素、低鹽。一般在妊娠16周后開始限制鹽的攝入，而不是20周后。41.患者，男，45歲。因急性胰腺炎入院。入院后禁食、胃腸減壓。護士在護理過程中，下列哪項措施不正確A.保持胃腸減壓通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.每日口腔護理2次D.胃腸減壓管每周更換一次E.記錄24小時出入量參考答案：D。胃腸減壓管一般不需要每周更換一次，可根據(jù)情況3～7天更換一次，頻繁更換可能增加患者痛苦和感染機會。保持胃腸減壓通暢、觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)、每日口腔護理2次、記錄24小時出入量等都是正確的護理措施。42.患兒，5歲。因腎病綜合征入院。護士在為其進行飲食指導時，下列哪項不正確A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.低脂飲食D.補充維生素E.適當限制水的攝入?yún)⒖即鸢福篈。腎病綜合征患兒雖然有大量蛋白尿導致蛋白丟失，但高蛋白飲食會增加腎臟負擔，不利于病情恢復，應給予適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，而不是高蛋白飲食。同時應低鹽、低脂飲食，補充維生素，適當限制水的攝入。43.患者，女，28歲。因產(chǎn)后出血致失血性休克入院。護士在搶救過程中，下列哪項措施不正確A.迅速建立靜脈通道B.立即給予輸血C.監(jiān)測生命體征D.保暖E.取頭低腳高位參考答案：E。失血性休克患者應取中凹臥位（頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°），而不是頭低腳高位，中凹臥位可增加回心血量。迅速建立靜脈通道、立即給予輸血、監(jiān)測生命體征、保暖等都是正確的搶救措施。44.患者，男，60歲。因腦梗死入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，下列哪項操作不正確A.頭偏向一側B.棉球干濕度適宜C.從臼齒處放入開口器D.由內(nèi)向外擦洗牙齒各面E.擦洗完畢后用吸水管協(xié)助患者漱口參考答案：E?；杳曰颊卟荒苁?，以免發(fā)生誤吸。為昏迷患者進行口腔護理時，應頭偏向一側，防止分泌物誤吸；棉球干濕度適宜，防止水分過多引起誤吸；從臼齒處放入開口器；由內(nèi)向外擦洗牙齒各面。45.患者，女，35歲。因乳腺癌行化療?；熎陂g，患者出現(xiàn)脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應。護士在