兒科護(hù)理模擬試題含參考答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期參考答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，此期小兒對營養(yǎng)的需求量相對較高，但其消化功能尚未完全成熟，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)缺乏性疾病。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，此期小兒適應(yīng)外界環(huán)境的能力較差，發(fā)病率和死亡率較高。幼兒期是指1周歲至滿3周歲，此期小兒生長發(fā)育速度較前減慢，但智能發(fā)育迅速。學(xué)齡前期是指3周歲至6-7歲入小學(xué)前，此期小兒體格生長發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)，智能發(fā)育更加迅速。學(xué)齡期是指從入小學(xué)起（6-7歲）到進(jìn)入青春期前，此期小兒體格生長仍穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)器官外形均已接近成人。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8周B.3-4個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3-4歲參考答案：C解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點(diǎn)連線長度在出生時約1.5-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。后囟出生時即已很小或已閉合，最遲約于生后6-8周閉合。3.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲參考答案：D解析：乳牙共20顆，一般生后4-10個月開始萌出，約2.5歲出齊。2歲以內(nèi)小兒乳牙數(shù)目約為月齡減4-6，但乳牙的萌出時間也存在較大的個體差異。4.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種E.循序漸進(jìn)參考答案：C解析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，循序漸進(jìn)。在添加輔食過程中，要密切觀察小兒的消化情況，如有無嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，如有異常應(yīng)暫停添加。5.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.呼吸道黏膜血管豐富E.纖毛運(yùn)動能力差參考答案：C解析：小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA具有保護(hù)呼吸道黏膜免受病原體侵襲的作用，小兒因SIgA缺乏，故易患呼吸道感染。呼吸頻率快、呈腹式呼吸、呼吸道黏膜血管豐富、纖毛運(yùn)動能力差等也是小兒呼吸道的特點(diǎn)，但不是易患呼吸道感染的主要原因。6.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎參考答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。大葉性肺炎在小兒中較少見，多見于年長兒。間質(zhì)性肺炎可由多種原因引起，發(fā)病率相對較低。毛細(xì)支氣管炎多見于2歲以下嬰幼兒，以喘憋為主要表現(xiàn)。支原體肺炎多見于年長兒，起病緩慢，咳嗽為突出癥狀。7.小兒腹瀉時，中度脫水的失水量為體重的（）A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.＞20%參考答案：B解析：小兒腹瀉脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%-5%；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。8.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.單純皰疹病毒E.柯薩奇病毒參考答案：A解析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染所致，多見于新生兒和嬰幼兒。金黃色葡萄球菌可引起膿皰瘡、肺炎等疾病。大腸桿菌可引起腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。單純皰疹病毒可引起皰疹性口腔炎?？滤_奇病毒可引起皰疹性咽峽炎。9.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌參考答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。肺炎鏈球菌可引起肺炎、腦膜炎等疾病。金黃色葡萄球菌可引起多種感染性疾病。大腸桿菌可引起腸道和泌尿系統(tǒng)感染。流感嗜血桿菌可引起肺炎、腦膜炎等疾病。10.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多參考答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需求量相對較大，如果不及時添加含鐵豐富的食物，容易導(dǎo)致鐵攝入不足。先天儲鐵不足多見于早產(chǎn)兒、低體重兒等。生長發(fā)育快會增加鐵的需要量，但不是主要原因。鐵吸收障礙可由于慢性腹瀉等疾病引起。鐵丟失過多可由于長期慢性失血等原因?qū)е隆?1.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.大腸桿菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌C.腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌D.肺炎鏈球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、大腸桿菌參考答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。不同年齡階段病原菌有所不同，新生兒及3個月以內(nèi)嬰兒以大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌等多見；3個月-5歲小兒以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌多見；5歲以上小兒以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌多見。12.小兒熱性驚厥最常見的類型是（）A.單純型熱性驚厥B.復(fù)雜型熱性驚厥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.失神發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作參考答案：A解析：小兒熱性驚厥最常見的類型是單純型熱性驚厥。單純型熱性驚厥多在發(fā)熱初期體溫驟升時發(fā)作，發(fā)作形式多為全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，持續(xù)時間短，一般不超過10分鐘，發(fā)作后意識恢復(fù)快，一般只發(fā)作1次，預(yù)后良好。復(fù)雜型熱性驚厥發(fā)作形式多樣，可呈局限性發(fā)作，發(fā)作時間長，可超過15分鐘，24小時內(nèi)可發(fā)作多次，預(yù)后相對較差。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識不恢復(fù)。失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作是癲癇的不同發(fā)作類型。13.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄參考答案：B解析：小兒先天性心臟病中，最常見的類型是室間隔缺損。室間隔缺損可單獨(dú)存在，也可與其他心臟畸形合并存在。房間隔缺損也是常見的先天性心臟病之一。動脈導(dǎo)管未閉多見于早產(chǎn)兒。法洛四聯(lián)癥是常見的青紫型先天性心臟病。肺動脈狹窄相對較少見。14.小兒測量體溫最常用的方法是（）A.口腔測溫法B.腋下測溫法C.肛門測溫法D.耳溫槍測溫法E.額溫計測溫法參考答案：B解析：小兒測量體溫最常用的方法是腋下測溫法。腋下測溫法安全、方便、衛(wèi)生，適用于大多數(shù)小兒?？谇粶y溫法不適用于小兒，因?yàn)樾翰灰着浜?，容易咬碎體溫計導(dǎo)致汞中毒。肛門測溫法一般用于新生兒、昏迷、休克等不能配合的小兒。耳溫槍測溫法和額溫計測溫法受外界環(huán)境因素影響較大，測量結(jié)果不夠準(zhǔn)確。15.小兒使用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)調(diào)至（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃E.80-90℃參考答案：A解析：小兒使用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)調(diào)至40-50℃，以免燙傷小兒皮膚。因?yàn)樾浩つw嬌嫩，對溫度的感覺不如成人敏感，水溫過高容易導(dǎo)致燙傷。16.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4-8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常參考答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。一般輕、中度患兒可置于30℃暖箱中，根據(jù)體溫恢復(fù)情況，將箱溫調(diào)至30-34℃，使患兒6-12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。重度患兒先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱溫度開始復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5-1℃（箱溫不超過34℃），使患兒在12-24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。迅速復(fù)溫可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。17.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的時間是在注射后（）A.4-6小時B.8-12小時C.12-24小時D.24-48小時E.48-72小時參考答案：E解析：小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的時間是在注射后48-72小時觀察結(jié)果。以局部硬結(jié)的直徑來判斷反應(yīng)強(qiáng)度，硬結(jié)直徑＜5mm為陰性；5-9mm為弱陽性；10-19mm為陽性；≥20mm或雖＜20mm但局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽性。18.小兒中毒型細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、腹瀉、膿血便B.高熱、驚厥、休克C.嘔吐、腹痛、腹瀉D.發(fā)熱、頭痛、嘔吐E.腹痛、腹瀉、里急后重參考答案：B解析：小兒中毒型細(xì)菌性痢疾起病急驟，全身中毒癥狀嚴(yán)重，而腸道癥狀較輕或不明顯。主要臨床表現(xiàn)為高熱、驚厥、休克等，可迅速發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭。腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等腸道癥狀在中毒型細(xì)菌性痢疾中相對較輕，且出現(xiàn)較晚。嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀也可見于其他腸道疾病。發(fā)熱、頭痛、嘔吐可見于多種感染性疾病。19.小兒水痘的傳染源是（）A.水痘患者B.帶狀皰疹患者C.水痘和帶狀皰疹患者D.病毒攜帶者E.隱性感染者參考答案：C解析：小兒水痘的傳染源是水痘和帶狀皰疹患者。水痘患者在出疹前1-2天至皰疹結(jié)痂為止均有傳染性。帶狀皰疹患者的水皰液中含有病毒，也具有傳染性。病毒攜帶者和隱性感染者一般不具有傳染性。20.小兒手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型B.?？刹《綜.輪狀病毒D.諾如病毒E.腺病毒參考答案：A解析：小兒手足口病的病原體主要是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。?？刹《疽部梢鹗肿憧诓?，但相對較少見。輪狀病毒是引起嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體。諾如病毒是引起急性胃腸炎的常見病原體。腺病毒可引起呼吸道感染、結(jié)膜炎等疾病。21.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.運(yùn)動發(fā)育遲緩E.免疫力低下參考答案：C解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。骨骼改變、肌肉松弛、運(yùn)動發(fā)育遲緩等是佝僂病激期的表現(xiàn)。免疫力低下不是佝僂病初期的主要表現(xiàn)。22.小兒腹瀉時，補(bǔ)充累積損失量的時間是（）A.4-6小時B.6-8小時C.8-12小時D.12-16小時E.16-24小時參考答案：C解析：小兒腹瀉時，補(bǔ)充累積損失量一般在8-12小時內(nèi)完成。輕度脫水約50ml/kg，中度脫水50-100ml/kg，重度脫水100-120ml/kg。根據(jù)脫水的性質(zhì)選擇不同的溶液。23.小兒心力衰竭時，使用洋地黃類藥物的注意事項(xiàng)不包括（）A.用藥前測心率B.嚴(yán)格按劑量給藥C.避免與鈣劑同時使用D.用藥后觀察心率變化E.用藥后立即抽血查血藥濃度參考答案：E解析：小兒心力衰竭時，使用洋地黃類藥物的注意事項(xiàng)包括：用藥前測心率，若嬰兒心率＜90次/分，幼兒心率＜80次/分，學(xué)齡兒童心率＜60次/分，應(yīng)暫停用藥并報告醫(yī)生；嚴(yán)格按劑量給藥，避免過量中毒；避免與鈣劑同時使用，以免增加洋地黃類藥物的毒性；用藥后觀察心率變化，了解藥物療效和有無中毒表現(xiàn)。一般不需要用藥后立即抽血查血藥濃度，血藥濃度監(jiān)測可根據(jù)病情需要在用藥一段時間后進(jìn)行。24.小兒急性白血病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.腹痛、腹瀉參考答案：E解析：小兒急性白血病的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、貧血、出血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。發(fā)熱是由于白血病細(xì)胞釋放致熱物質(zhì)或繼發(fā)感染引起。貧血是由于骨髓造血功能受抑制所致。出血是由于血小板減少或凝血功能異常引起。肝、脾、淋巴結(jié)腫大是白血病細(xì)胞浸潤所致。腹痛、腹瀉不是小兒急性白血病的主要臨床表現(xiàn)，但白血病細(xì)胞浸潤胃腸道時也可出現(xiàn)胃腸道癥狀。25.小兒過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.發(fā)熱、咳嗽參考答案：E解析：小兒過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等。皮膚紫癜是最常見的癥狀，多見于下肢及臀部，呈對稱性分布。關(guān)節(jié)腫痛可累及膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)。腹痛、便血是由于胃腸道黏膜出血引起。血尿、蛋白尿是由于腎臟受累所致。發(fā)熱、咳嗽不是過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)，但在疾病過程中可合并感染出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。26.小兒生長發(fā)育遵循的規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由簡單到復(fù)雜E.由高級到低級參考答案：D解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的規(guī)律。例如，小兒先抬頭、后挺胸、再坐、立、行，這是由上到下的規(guī)律；先會用全掌握持物品，以后才會用手指取物，這是由粗到細(xì)的規(guī)律；先學(xué)會畫直線，后學(xué)會畫圓、畫人，這是由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。27.小兒計劃免疫中，接種卡介苗的時間是（）A.出生時B.1個月C.2個月D.3個月E.4個月參考答案：A解析：小兒計劃免疫中，接種卡介苗的時間是出生時。卡介苗可預(yù)防結(jié)核病。1個月接種乙肝疫苗第2針。2個月開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。3個月接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗第2針和百白破疫苗第1針。4個月接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗第3針和百白破疫苗第2針。28.小兒驚厥發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是（）A.立即送往醫(yī)院B.立即靜脈注射地西泮C.立即解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)D.立即進(jìn)行人工呼吸E.立即給予吸氧參考答案：C解析：小兒驚厥發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是立即解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。在保持呼吸道通暢的基礎(chǔ)上，可根據(jù)情況給予吸氧等處理。如果驚厥持續(xù)不緩解，可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予地西泮等止驚藥物。一般不需要立即送往醫(yī)院，可在現(xiàn)場進(jìn)行緊急處理后再送往醫(yī)院。人工呼吸一般在呼吸停止時才需要進(jìn)行。29.小兒營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是（）A.體重不增B.體重下降C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少E.精神萎靡參考答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是體重不增，隨后體重逐漸下降。身高增長緩慢是營養(yǎng)不良較晚期的表現(xiàn)。皮下脂肪減少是營養(yǎng)不良的重要體征，首先累及腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。精神萎靡是營養(yǎng)不良程度較重時的表現(xiàn)。30.小兒氣管異物的典型表現(xiàn)是（）A.嗆咳、喘鳴B.發(fā)熱、咳嗽C.呼吸困難D.面色青紫E.胸痛、咯血參考答案：A解析：小兒氣管異物的典型表現(xiàn)是嗆咳、喘鳴。當(dāng)異物進(jìn)入氣管時，可立即引起劇烈嗆咳，隨后可出現(xiàn)喘鳴，這是由于氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生的聲音。發(fā)熱、咳嗽可能是氣管異物繼發(fā)感染的表現(xiàn)。呼吸困難、面色青紫是氣管異物導(dǎo)致氣道嚴(yán)重梗阻的表現(xiàn)。胸痛、咯血一般不是氣管異物的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度參考答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育受多種因素影響。遺傳因素決定了小兒生長發(fā)育的潛力和趨勢，如父母身材高大，小兒一般也較高。營養(yǎng)因素是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，合理的營養(yǎng)供給對小兒生長發(fā)育至關(guān)重要。疾病因素可影響小兒的生長發(fā)育，如慢性疾病可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。生活環(huán)境包括居住條件、衛(wèi)生狀況、體育鍛煉等，良好的生活環(huán)境有利于小兒生長發(fā)育。教育程度主要影響小兒的智力和心理發(fā)展，對生長發(fā)育的直接影響較小。2.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.保持室內(nèi)空氣新鮮E.遵醫(yī)囑給予抗生素治療參考答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括：保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，可通過霧化吸入、拍背等方法促進(jìn)痰液排出；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)供給，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；密切觀察病情，包括生命體征、呼吸情況、精神狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；保持室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)，溫度和濕度適宜；遵醫(yī)囑給予抗生素治療，控制感染。3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.控制感染E.加強(qiáng)護(hù)理參考答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括：調(diào)整飲食，根據(jù)患兒病情和消化功能，給予合適的飲食，避免進(jìn)食不易消化的食物；預(yù)防和糾正脫水，根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)選擇合適的補(bǔ)液方法和溶液；合理用藥，根據(jù)病因選擇抗生素、微生態(tài)制劑、腸黏膜保護(hù)劑等藥物；控制感染，對于感染性腹瀉，應(yīng)針對病原體選用敏感的抗生素；加強(qiáng)護(hù)理，注意臀部護(hù)理，防止紅臀等并發(fā)癥的發(fā)生。4.小兒缺鐵性貧血的護(hù)理措施包括（）A.合理喂養(yǎng)，增加含鐵豐富的食物攝入B.遵醫(yī)囑給予鐵劑治療C.觀察鐵劑治療效果D.預(yù)防感染E.定期復(fù)查血常規(guī)參考答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的護(hù)理措施包括：合理喂養(yǎng)，增加含鐵豐富的食物攝入，如動物肝臟、瘦肉、豆類、綠葉蔬菜等；遵醫(yī)囑給予鐵劑治療，注意鐵劑的服用方法和時間，避免與牛奶、茶等同時服用，以免影響鐵的吸收；觀察鐵劑治療效果，如網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度等，了解治療是否有效；預(yù)防感染，由于貧血患兒免疫力低下，易發(fā)生感染，應(yīng)注意保暖，避免去人多擁擠的場所；定期復(fù)查血常規(guī)，了解貧血的改善情況。5.小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情B.保持呼吸道通暢C.保證營養(yǎng)供給D.防止外傷E.遵醫(yī)囑給予抗生素治療參考答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括：密切觀察病情，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦疝等并發(fā)癥；保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，防止窒息；保證營養(yǎng)供給，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，必要時可給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)；防止外傷，患兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)防止墜床、舌咬傷等；遵醫(yī)囑給予抗生素治療，足量、足療程使用抗生素，控制感染。6.小兒熱性驚厥的護(hù)理措施包括（）A.發(fā)作時立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.給予吸氧D.遵醫(yī)囑給予止驚藥物E.發(fā)作停止后，給予物理降溫參考答案：ABCDE解析：小兒熱性驚厥的護(hù)理措施包括：發(fā)作時立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物；給予吸氧，改善缺氧狀態(tài)；遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮等，控制驚厥發(fā)作；發(fā)作停止后，給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋降溫等，降低體溫，防止驚厥再次發(fā)作。7.小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.心理護(hù)理參考答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括：建立合理的生活制度，保證患兒充足的睡眠和休息，避免過度勞累；供給充足的營養(yǎng)，滿足患兒生長發(fā)育的需要；預(yù)防感染，注意保暖，避免去人多擁擠的場所，按時預(yù)防接種；觀察病情變化，包括生命體征、心臟雜音、有無心力衰竭等表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生；心理護(hù)理，關(guān)心患兒，鼓勵患兒積極配合治療，增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。8.小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情變化D.預(yù)防感染E.健康教育參考答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括：休息，急性期應(yīng)絕對臥床休息2-3周，待肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常后，可逐漸增加活動量；飲食管理，給予低鹽、高維生素飲食，水腫嚴(yán)重、尿少者應(yīng)限制水的攝入；觀察病情變化，包括尿量、尿色、血壓、水腫等情況，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；預(yù)防感染，注意保暖，避免去人多擁擠的場所，防止呼吸道感染；健康教育，向患兒及家長介紹疾病的相關(guān)知識，指導(dǎo)家長做好家庭護(hù)理。9.小兒常見的傳染病包括（）A.麻疹B.水痘C.手足口病D.流行性腮腺炎E.猩紅熱參考答案：ABCDE解析：小兒常見的傳染病包括麻疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、猩紅熱等。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高的特點(diǎn)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，以皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂為主要特征。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多見于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，以腮腺腫大、疼痛為主要特征。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑為特征。10.小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.及時添加輔食C.補(bǔ)充維生素DD.提倡母乳喂養(yǎng)E.定期體檢參考答案：ABCDE解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括：多曬太陽，讓皮膚接觸陽光，促進(jìn)維生素D的合成；及時添加輔食，在小兒4-6個月時開始添加富含維生素D、鈣、磷等營養(yǎng)素的輔食；補(bǔ)充維生素D，嬰兒出生后2周開始，每天補(bǔ)充維生素D400-800IU，直至2歲；提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鈣、磷比例適宜，有利于鈣的吸收；定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)小兒生長發(fā)育過程中的問題，給予相應(yīng)的指導(dǎo)和治療。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒添加輔食的順序。答：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，其順序如下：-4-6個月：主要添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥等。首先添加含鐵配方米粉，可補(bǔ)充鐵元素，預(yù)防缺鐵性貧血。菜泥可選擇菠菜、胡蘿卜等，水果泥可選擇蘋果、香蕉等。-7-9個月：添加末狀食物，如粥、爛面、碎菜、蛋、魚、肝泥、肉末等。此時小兒的消化功能逐漸增強(qiáng)，可以嘗試更多種類的食物。粥和爛面易于消化，碎菜、蛋、魚、肝泥、肉末等可提供豐富的營養(yǎng)。-10-12個月：添加碎狀、丁塊狀、指狀食物，如軟飯、碎肉、碎菜、水果片等。小兒的咀嚼和吞咽能力進(jìn)一步發(fā)展，可以逐漸適應(yīng)更粗、更硬的食物，培養(yǎng)其自主進(jìn)食的能力。2.簡述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答：小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)如下：-保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，可采用霧化吸入、拍背等方法促進(jìn)痰液排出。指導(dǎo)患兒有效咳嗽，對于痰液黏稠不易咳出的患兒，可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。-合理喂養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物，少量多餐。對于呼吸困難較重的患兒，應(yīng)防止嗆咳，必要時可采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。-密切觀察病情：觀察生命體征，如體溫、呼吸、心率、血壓等；觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、節(jié)律、深度等，有無呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)；觀察精神狀態(tài)、面色、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，如心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。-保持室內(nèi)空氣新鮮：定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)溫度和濕度適宜，溫度一般保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。-遵醫(yī)囑給予治療：按時給予抗生素、止咳祛痰等藥物治療，注意藥物的不良反應(yīng)。對于缺氧的患兒，應(yīng)給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)整吸氧的流量和方式。-心理護(hù)理：關(guān)心患兒，鼓勵患兒積極配合治療，減少患兒的恐懼和焦慮情緒。同時，做好家長的心理安慰工作，向家長介紹疾病的相關(guān)知識和護(hù)理要點(diǎn)，增強(qiáng)家長的信心。3.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括：-調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情和消化功能，給予合適的飲食。輕型腹瀉患兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或給予稀釋的牛奶、米湯等易消化食物；重型腹瀉患兒可暫時禁食4-6小時，但不禁水，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)飲食。避免進(jìn)食油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。-預(yù)防和糾正脫水：觀察患兒的脫水程度，根據(jù)脫水的性質(zhì)和程度選擇合適的補(bǔ)液方法和溶液。輕度脫水可采用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液，中度以上脫水或嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)靜脈補(bǔ)液。在補(bǔ)液過程中，要密切觀察患兒的生命體征、尿量、精神狀態(tài)等，調(diào)整補(bǔ)液速度和量。-密切觀察病情：觀察大便的次數(shù)、性狀、顏色和量，了解腹瀉的變化情況；觀察生命體征，如體溫、呼吸、心率等；觀察有無電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)，如精神萎靡、腹脹、乏力等。-加強(qiáng)臀部護(hù)理：選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布，及時更換，保持臀部清潔干燥。每次大便后用溫水清洗臀部，然后涂抹護(hù)臀霜，防止紅臀的發(fā)生。-遵醫(yī)囑給予治療：根據(jù)病因給予抗生素、微生態(tài)制劑、腸黏膜保護(hù)劑等藥物治療，注意藥物的使用方法和時間。-預(yù)防感染：做好消毒隔離工作，患兒的餐具、玩具等要定期消毒，護(hù)理患兒前后要洗手，防止交叉感染。四、案例分析題（每題2