兒童少年保健試題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：A解析：嬰兒期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，此期小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。2.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)約為出生時(shí)的1.5倍。3.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月E.18～24個(gè)月答案：D解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5～2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。4.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲～1歲半B.1歲半～2歲C.2歲～2歲半D.2歲半～3歲E.3歲～3歲半答案：C解析：小兒一般于生后4～10個(gè)月開(kāi)始萌出乳牙，約2～2.5歲出齊，共20顆。5.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。6.兒童心理發(fā)展的關(guān)鍵期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：C解析：學(xué)齡前期是兒童心理發(fā)展的關(guān)鍵期，此期小兒智力發(fā)展迅速，個(gè)性初步形成，可塑性大，應(yīng)重視培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)和生活習(xí)慣。7.嬰兒期每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B解析：嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)能量的需求量相對(duì)較高，每日每千克體重約需能量110kcal，以后每增加3歲減去10kcal，到15歲時(shí)約為60kcal。8.母乳喂養(yǎng)兒腸道主要的細(xì)菌是（）A.大腸桿菌B.雙歧桿菌C.嗜酸桿菌D.腸球菌E.葡萄球菌答案：B解析：母乳喂養(yǎng)兒腸道以雙歧桿菌占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，雙歧桿菌可在腸道內(nèi)分解乳糖產(chǎn)生乳酸，使腸道pH值降低，抑制大腸桿菌等致病菌的生長(zhǎng)，從而減少腸道感染的發(fā)生。9.嬰兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種E.循序漸進(jìn)答案：C解析：嬰兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，循序漸進(jìn)地進(jìn)行。10.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)為（）A.顱骨軟化B.方顱C.睡眠不安、多汗D.手鐲、腳鐲征E.雞胸答案：C解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。11.預(yù)防小兒維生素D缺乏性佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.及早添加輔食C.及早口服魚(yú)肝油D.經(jīng)常曬太陽(yáng)E.及早服用鈣劑答案：D解析：預(yù)防小兒維生素D缺乏性佝僂病的關(guān)鍵在于日光照射和補(bǔ)充維生素D。經(jīng)常曬太陽(yáng)是預(yù)防佝僂病的簡(jiǎn)便有效措施，人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)化為維生素D3。12.小兒中度脫水，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小兒脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的5%以下，中度脫水失水量為體重的5%～10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。13.小兒腹瀉時(shí)，重度脫水的失水量為體重的（）A.5%～10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上E.25%以上答案：B解析：重度脫水時(shí)失水量為體重的10%以上，患兒表現(xiàn)為精神極度萎靡、表情淡漠、昏睡甚至昏迷，皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差，眼窩和前囟深陷，哭時(shí)無(wú)淚，口唇黏膜極干燥，尿量極少或無(wú)尿等。14.小兒肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎，多見(jiàn)于嬰幼兒，一年四季均可發(fā)病，以冬、春季節(jié)及氣候驟變時(shí)多見(jiàn)。15.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.酸中毒E.心功能不全答案：A解析：小兒支氣管肺炎時(shí)，由于炎癥使肺泡壁充血、水腫，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙，引起低氧血癥，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高碳酸血癥。16.治療小兒支氣管肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.卡那霉素答案：A解析：小兒支氣管肺炎的病原體以肺炎鏈球菌多見(jiàn)，青霉素對(duì)肺炎鏈球菌有良好的抗菌作用，故治療小兒支氣管肺炎首選青霉素。17.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多E.鐵吸收障礙答案：B解析：鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。18.小兒缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)是（）A.正細(xì)胞正色素性貧血B.正細(xì)胞低色素性貧血C.小細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血E.大細(xì)胞性貧血答案：D解析：小兒缺鐵性貧血時(shí)，由于缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量降低，細(xì)胞體積變小，故紅細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素性貧血。19.治療小兒缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.去除病因B.鐵劑治療C.維生素C治療D.輸血治療E.增加營(yíng)養(yǎng)答案：A解析：治療小兒缺鐵性貧血的關(guān)鍵在于去除病因和補(bǔ)充鐵劑。去除病因是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵，如糾正不合理的飲食習(xí)慣、治療慢性失血性疾病等。20.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)是由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。21.小兒急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)不包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.少尿答案：B解析：小兒急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。蛋白尿一般不嚴(yán)重，少數(shù)患兒可出現(xiàn)大量蛋白尿。22.小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.高血壓答案：E解析：小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，即“三高一低”。一般無(wú)高血壓，少數(shù)患兒可在疾病初期出現(xiàn)短暫的輕度高血壓。23.小兒風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案：C解析：小兒風(fēng)濕熱是一種與A組β溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)的全身性結(jié)締組織非化膿性疾病。24.小兒風(fēng)濕熱主要累及的器官是（）A.心臟B.關(guān)節(jié)C.皮膚D.腦E.以上都是答案：E解析：小兒風(fēng)濕熱是一種全身性疾病，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚、腦等器官，其中以心臟損害最為嚴(yán)重和多見(jiàn)，可導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。25.預(yù)防小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，可選用的藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.卡那霉素答案：A解析：預(yù)防小兒風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，一般應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U，每月肌注1次，至少持續(xù)5年，有心臟炎者應(yīng)延長(zhǎng)至10年或至青春期后，最好持續(xù)至25歲。二、多項(xiàng)選擇題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：ABCDE解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜）以及個(gè)體差異等一般規(guī)律。2.嬰兒期的特點(diǎn)包括（）A.生長(zhǎng)發(fā)育迅速B.消化功能未成熟C.免疫力低下D.智能發(fā)育迅速E.易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABCE解析：嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，但消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。同時(shí)，嬰兒期免疫力低下，易患感染性疾病。智能發(fā)育迅速是學(xué)齡前期的特點(diǎn)。3.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜D.增進(jìn)母子感情E.促進(jìn)母親子宮復(fù)舊答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)具有營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化吸收、含有多種免疫物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)方便、溫度適宜、增進(jìn)母子感情、促進(jìn)母親子宮復(fù)舊等優(yōu)點(diǎn)。4.小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)速度快D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因主要有日光照射不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)速度快、疾病影響（如胃腸道或肝膽疾病影響維生素D的吸收）以及藥物影響（如長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可使維生素D加速分解）等。5.小兒腹瀉的易感因素包括（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟、生長(zhǎng)發(fā)育快導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)重、機(jī)體防御功能差、腸道菌群失調(diào)以及人工喂養(yǎng)等。人工喂養(yǎng)兒由于不能從母乳中獲得抗感染因子，且食物和食具易受污染，故腹瀉發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。6.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢（如及時(shí)清除口鼻分泌物、翻身拍背等）、合理喂養(yǎng)（保證營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入）、密切觀察病情（如生命體征、呼吸情況等）、維持體溫正常（采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧┮约敖】到逃ㄏ蚣议L(zhǎng)介紹肺炎的防治知識(shí)）等。7.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚、黏膜蒼白B.食欲減退C.注意力不集中D.異食癖E.心率增快答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括皮膚、黏膜蒼白（以口唇、甲床等部位明顯）、食欲減退、注意力不集中、異食癖、心率增快等，嚴(yán)重貧血時(shí)可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭等。8.小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括（）A.休息B.限制鈉鹽攝入C.觀察病情變化D.預(yù)防感染E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括休息（急性期應(yīng)臥床休息2周）、限制鈉鹽攝入（水腫、高血壓者應(yīng)限制鈉鹽攝入）、觀察病情變化（如尿量、血壓、水腫等）、預(yù)防感染（避免交叉感染）以及健康教育（向家長(zhǎng)介紹疾病的護(hù)理和預(yù)防知識(shí)）等。9.小兒腎病綜合征的護(hù)理措施包括（）A.休息B.調(diào)整飲食C.預(yù)防感染D.皮膚護(hù)理E.觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE解析：小兒腎病綜合征的護(hù)理措施包括休息（嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息）、調(diào)整飲食（給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽飲食）、預(yù)防感染（避免去公共場(chǎng)所、注意個(gè)人衛(wèi)生等）、皮膚護(hù)理（保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡）以及觀察藥物不良反應(yīng)（如使用糖皮質(zhì)激素時(shí)觀察有無(wú)庫(kù)欣綜合征等不良反應(yīng)）等。10.小兒風(fēng)濕熱的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：小兒風(fēng)濕熱的護(hù)理措施包括休息（急性期絕對(duì)臥床休息）、飲食護(hù)理（給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食）、病情觀察（觀察生命體征、心臟雜音等變化）、用藥護(hù)理（遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)）以及心理護(hù)理（關(guān)心患兒，減輕其焦慮情緒）等。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性特點(diǎn)。答：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，具有階段性。在嬰兒期和青春期，生長(zhǎng)發(fā)育速度較快，出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期。嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，身長(zhǎng)約為出生時(shí)的1.5倍。青春期體格生長(zhǎng)再次加速，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰，同時(shí)生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并逐漸成熟。而在幼兒期、學(xué)齡前期和學(xué)齡期，生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)較平穩(wěn)。2.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答：母乳喂養(yǎng)具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收：母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適宜，且含乳清蛋白較多，易于消化；脂肪顆粒小，含有不飽和脂肪酸較多，有利于腦的發(fā)育；乳糖含量高，可促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)，有利于腸道健康。（2）含有多種免疫物質(zhì)：母乳中含有大量的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶等，可增強(qiáng)嬰兒的免疫力，減少感染性疾病的發(fā)生。（3）經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜：母乳無(wú)需購(gòu)買(mǎi)、調(diào)配，且溫度適宜，隨時(shí)可喂，非常方便。（4）增進(jìn)母子感情：母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，母親與嬰兒的密切接觸可增進(jìn)母子感情，有利于嬰兒的心理發(fā)育。（5）促進(jìn)母親子宮復(fù)舊：吸吮刺激可促進(jìn)母親催產(chǎn)素的分泌，從而促進(jìn)子宮收縮，有利于母親子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血。3.簡(jiǎn)述小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答：小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施主要包括：（1）日光照射：經(jīng)常曬太陽(yáng)是預(yù)防佝僂病的簡(jiǎn)便有效措施。一般來(lái)說(shuō)，嬰兒滿月后即可開(kāi)始戶外活動(dòng)，逐漸增加日照時(shí)間。夏季可在樹(shù)陰下或屋檐下接受散射光照射，冬季應(yīng)選擇陽(yáng)光充足的時(shí)段，避免隔著玻璃曬太陽(yáng)，因?yàn)樽贤饩€不能透過(guò)玻璃。（2）補(bǔ)充維生素D：足月兒生后2周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開(kāi)始補(bǔ)充維生素D800IU/d，3個(gè)月后改為預(yù)防量。（3）合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的輔食，如蛋黃、肝泥、魚(yú)肉等。（4）積極治療影響維生素D吸收和代謝的疾?。喝缥改c道或肝膽疾病等。4.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：小兒腹瀉的護(hù)理措施如下：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒的病情和消化功能，合理調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，但應(yīng)適當(dāng)縮短每次哺乳時(shí)間，延長(zhǎng)間隔時(shí)間；人工喂養(yǎng)兒可給予米湯、稀釋的牛奶等。嘔吐嚴(yán)重者可暫時(shí)禁食4～6小時(shí)，但不禁水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng)。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：根據(jù)患兒脫水的程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。（3）控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。對(duì)于腸道感染引起的腹瀉，應(yīng)根據(jù)病原體選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。（4）保持皮膚清潔干燥：每次大便后用溫水清洗臀部，涂抹護(hù)臀膏，防止尿布皮炎的發(fā)生。（5）觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、尿量、大便次數(shù)、性狀等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（6）健康教育：向家長(zhǎng)介紹腹瀉的病因、預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的喂養(yǎng)方法和飲食衛(wèi)生習(xí)慣。5.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施包括：（1）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入，以稀釋痰液。（2）合理喂養(yǎng)：保證營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。少量多餐，避免過(guò)飽引起嘔吐。（3）密切觀察病情：觀察患兒的生命體征、呼吸情況、精神狀態(tài)等，如有呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）維持體溫正常：體溫過(guò)高時(shí)可采取物理降溫或藥物降溫措施，防止高熱驚厥的發(fā)生。（5）健康教育：向家長(zhǎng)介紹肺炎的防治知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的護(hù)理方法，如保持室內(nèi)空氣新鮮、避免帶患兒去人多擁擠的場(chǎng)所等。6.簡(jiǎn)述小兒缺鐵性貧血的治療原則。答：小兒缺鐵性貧血的治療原則包括：（1）去除病因：這是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵。如糾正不合理的飲食習(xí)慣，治療慢性失血性疾病等。（2）鐵劑治療：是治療缺鐵性貧血的主要方法。常用的鐵劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激。同時(shí)，可加服維生素C，以促進(jìn)鐵的吸收。（3）輸血治療：一般情況下，缺鐵性貧血不需要輸血。但對(duì)于嚴(yán)重貧血，尤其是合并心力衰竭、嚴(yán)重感染等情況時(shí)，可少量多次輸注濃縮紅細(xì)胞。（4）飲食調(diào)整：增加富含鐵的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、豆類(lèi)等。7.簡(jiǎn)述小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施。答：小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施如下：（1）休息：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息2周，待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、高糖、高維生素飲食。水腫、高血壓者應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般每天不超過(guò)1～2g；有氮質(zhì)血癥時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（3）觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、尿量、水腫情況等，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。如有少尿、無(wú)尿、高血壓腦病、心力衰竭等并發(fā)癥的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑、降壓藥等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（5）健康教育：向家長(zhǎng)介紹急性腎小球腎炎的防治知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好患兒的護(hù)理和康復(fù)工作，如注意休息、避免感染等。8.簡(jiǎn)述小兒腎病綜合征的護(hù)理措施。答：小兒腎病綜合征的護(hù)理措施包括：（1）休息：嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息，一般無(wú)需嚴(yán)格限制活動(dòng)。病情緩解后可逐漸增加活動(dòng)量，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。（2）飲食護(hù)理：給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽飲食。蛋白質(zhì)攝入量以每天1.5～2g/kg為宜，水腫消退后可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入。同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。（3）預(yù)防感染：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡和感染；避免去公共場(chǎng)所，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。（4）觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、水腫情況、尿量、尿蛋白等變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患兒，向家長(zhǎng)和患兒解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，減輕其焦慮和恐懼情緒。9.簡(jiǎn)述小兒風(fēng)濕熱的護(hù)理措施。答：小兒風(fēng)濕熱的護(hù)理措施如下：（1）休息：急性期絕對(duì)臥床休息，無(wú)心臟炎者臥床休息2周，有心臟炎者臥床休息4周，心臟炎伴心力衰竭者臥床休息6～8周，待癥狀消失、血沉正常后可逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。有心力衰竭者應(yīng)限制鈉鹽攝入。（3）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、心臟雜音、關(guān)節(jié)疼痛等變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物、抗生素等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患兒，耐心解釋病情，減輕其焦慮和恐懼情緒，鼓勵(lì)患兒積極配合治療。（6）關(guān)節(jié)護(hù)理：對(duì)關(guān)節(jié)疼痛者，可采取熱敷、按摩等方法緩解疼痛，保持關(guān)節(jié)功能位，防止關(guān)節(jié)畸形。四、論述題1.論述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素。答：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受到多種因素的影響，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）遺傳因素：遺傳是影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要內(nèi)因。小兒的體格、外貌、性格、智力等許多方面都受父母遺傳因素的影響。如父母身材高大，其子女一般也較高；某些遺傳性疾病可直接影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如先天性愚型、苯丙酮尿癥等。（2）營(yíng)養(yǎng)因素：營(yíng)養(yǎng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。充足和合理的營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育，反之則會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。嬰兒期是生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高，如母乳喂養(yǎng)不足或人工喂養(yǎng)不當(dāng)，可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，影響小兒的體格和智力發(fā)育。此外，營(yíng)養(yǎng)素的比例失調(diào)，如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例不當(dāng)，也會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。（3）疾病因素：疾病對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響較大。急性疾病常使小兒體重減輕，慢性疾病則可影響小兒的身高和體重增長(zhǎng)。如長(zhǎng)期腹瀉可影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良；先天性心臟病可影響心臟功能，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退癥可導(dǎo)致小兒生長(zhǎng)發(fā)育落后、智力低下等。（4）生活環(huán)境：良好的生活環(huán)境有利于小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如陽(yáng)光充足、空氣新鮮、水源清潔、居住條件良好等可促進(jìn)小兒的健康成長(zhǎng)。合理的生活制度、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和體育鍛煉可增強(qiáng)小兒體質(zhì)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。此外，家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、父母的文化程度和教育方式等也會(huì)對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。（5）其他因素：母親在孕期的健康狀況、生活習(xí)慣等也會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如母親孕期患感染性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、接觸有害物質(zhì)等，可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。此外，社會(huì)文化因素也會(huì)對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，如不同地區(qū)、不同民族的小兒生長(zhǎng)發(fā)育水平可能存在差異。2.論述小兒腹瀉的治療原則和護(hù)理要點(diǎn)。答：小兒腹瀉的治療原則和護(hù)理要點(diǎn)如下：治療原則：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒的病情和消化功能，合理調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)消化功能恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，但應(yīng)適當(dāng)調(diào)整哺乳次數(shù)和時(shí)間；人工喂養(yǎng)兒可根據(jù)情況選擇合適的代乳品。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：這是治療小兒腹瀉的關(guān)鍵。根據(jù)患兒脫水的程度和性質(zhì)，選擇合適的補(bǔ)液方法和補(bǔ)液量。輕度脫水可采用口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液，中、重度脫水則需靜脈補(bǔ)液。同時(shí)，要注意糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。（3）控制感染：對(duì)于腸道感染引起的腹瀉，應(yīng)根據(jù)病原體選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。但要避免濫用抗生素，以免引起腸道菌群失調(diào)。（4）微生態(tài)療法：補(bǔ)充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，可調(diào)節(jié)腸道菌群，恢復(fù)腸道正常生態(tài)環(huán)境，抑制病原菌的生長(zhǎng)繁殖，有助于腹瀉的恢復(fù)。（5）腸黏膜保護(hù)劑：如蒙脫石散等，可吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素，增強(qiáng)腸道黏膜的屏障功能，促進(jìn)腸黏膜的修復(fù)。護(hù)理要點(diǎn)：（1）調(diào)整飲食護(hù)理：耐心喂養(yǎng)，保證患兒攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分。對(duì)于嘔吐嚴(yán)重者，可暫停進(jìn)食數(shù)小時(shí)，但不禁水，待嘔吐緩解后逐漸恢復(fù)飲食。（2）補(bǔ)液護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。觀察患兒的脫水癥狀是否改善，如皮膚彈性、眼窩凹陷程度、尿量等。在靜脈補(bǔ)液過(guò)程中，要注意控制輸液速度，防止輸液過(guò)快或過(guò)慢。（3）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、大便次數(shù)、性狀和量等。如發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、皮膚花紋、四肢厥冷等休克表現(xiàn)，或出現(xiàn)驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）皮膚護(hù)理：每次大便后用溫水清洗臀部，保持臀部皮膚清潔干燥?？赏磕ㄗo(hù)臀膏，防止尿布皮炎的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生尿布皮炎的患兒，可根據(jù)情況采用暴露療法或紅外線照射等方法進(jìn)行治療。（5）消毒隔離：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。患兒的餐具、玩具等應(yīng)定期消毒，護(hù)理患兒前后要洗手。（6）健康教育：向家長(zhǎng)介紹腹瀉的病因、預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的喂養(yǎng)方法和飲食衛(wèi)生習(xí)慣。如提倡母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食、注意飲食衛(wèi)生等。同時(shí)，要告知家長(zhǎng)腹瀉患兒的病情觀察要點(diǎn)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。3.論述小兒肺炎的護(hù)理措施及依據(jù)。答：小兒肺炎的護(hù)理措施及依據(jù)如下：（1）保持呼吸道通暢措施：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入，以稀釋痰液。依據(jù)：小兒肺炎時(shí)，氣道內(nèi)有大量分泌物，可阻塞氣道，導(dǎo)致通氣障礙。及時(shí)清除分泌物、翻身拍背可促進(jìn)痰液松動(dòng)和排出，霧化吸入可使藥物直接作用于呼吸道，稀釋痰液，減輕呼吸道黏膜水腫，改善通氣功能。（2）合理喂養(yǎng)措施：保證營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。少量多餐，避免過(guò)飽引起嘔吐。依據(jù)：肺炎患兒由于發(fā)熱、呼吸增快等，能量消耗增加，且消化功能可能受到影響。合理的營(yíng)養(yǎng)供給可滿足患兒的能量需求，促進(jìn)身體恢復(fù)。少量多餐可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，避免嘔吐導(dǎo)致誤吸。（3）密切觀察病情措施：觀察患兒的生命體征、呼吸情況、精神狀態(tài)等，如有呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。依據(jù)：小兒肺炎病情變化較快，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。密切觀察病情可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，如呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，以便及時(shí)采取治療措施，提高患兒的治愈率。（4）維持體溫正常措施：體溫過(guò)高時(shí)可采取物理降溫或藥物降溫措施，防止高熱驚厥的發(fā)生。依據(jù)：發(fā)熱是小兒肺炎的常見(jiàn)癥狀之一，高熱可增加患兒的能量消耗，影響呼吸和循環(huán)功能，甚至導(dǎo)致高熱驚厥。及時(shí)采取降溫措施可降低體溫，減輕患兒的不適，預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。（5）健康教育措施：