副高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列關(guān)于女性內(nèi)生殖器的描述，正確的是（）A.陰道穹窿后部較淺B.子宮體與子宮頸的比例在嬰兒期為2:1C.輸卵管峽部是宮外孕好發(fā)部位D.卵巢表面無(wú)腹膜覆蓋答案：D。解析：陰道穹窿后部較深，A錯(cuò)誤；子宮體與子宮頸的比例在嬰兒期為1:2，成年女性為2:1，B錯(cuò)誤；輸卵管壺腹部是宮外孕好發(fā)部位，C錯(cuò)誤；卵巢表面無(wú)腹膜覆蓋，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮，D正確。2.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要涉及（）A.下丘腦-垂體-卵巢軸B.下丘腦-垂體-子宮軸C.大腦皮質(zhì)-下丘腦-垂體軸D.下丘腦-卵巢-子宮軸答案：A。解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要涉及下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸），HPO軸通過(guò)分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）、促性腺激素（FSH、LH）和性激素來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，A正確。3.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列錯(cuò)誤的是（）A.血容量至妊娠末期增加30%-45%B.心率每分鐘約增加10-15次C.心排出量至妊娠32-34周達(dá)高峰D.妊娠晚期舒張壓一般偏高答案：D。解析：妊娠期母體血容量至妊娠末期增加30%-45%，A正確；心率每分鐘約增加10-15次，B正確；心排出量至妊娠32-34周達(dá)高峰，C正確；妊娠晚期舒張壓一般偏低，D錯(cuò)誤。4.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.測(cè)宮高、腹圍C.B超檢查D.聽(tīng)胎心音答案：A。解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法，孕婦自妊娠28周開(kāi)始應(yīng)自數(shù)胎動(dòng)，正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，12小時(shí)不少于10次，A正確；測(cè)宮高、腹圍可了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，但不是自我監(jiān)護(hù)胎兒安危的最簡(jiǎn)便方法，B錯(cuò)誤；B超檢查是一種輔助檢查手段，不是自我監(jiān)護(hù)方法，C錯(cuò)誤；聽(tīng)胎心音需要借助聽(tīng)診器等工具，不如胎動(dòng)計(jì)數(shù)簡(jiǎn)便，D錯(cuò)誤。5.分娩第一產(chǎn)程的主要表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭下降D.胎膜破裂答案：B。解析：分娩第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，主要表現(xiàn)是宮口擴(kuò)張，從宮口開(kāi)始擴(kuò)張直至宮口開(kāi)全（10cm），B正確；規(guī)律宮縮是分娩開(kāi)始的標(biāo)志，但不是第一產(chǎn)程的主要表現(xiàn)，A錯(cuò)誤；胎頭下降是分娩過(guò)程中的重要表現(xiàn)，但不是第一產(chǎn)程的主要特征，C錯(cuò)誤；胎膜破裂可發(fā)生在第一產(chǎn)程的任何時(shí)候，但不是主要表現(xiàn)，D錯(cuò)誤。6.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)滯留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%，A正確；胎盤(pán)滯留、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因，但不是最常見(jiàn)的，B、C、D錯(cuò)誤。7.前置胎盤(pán)的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出血量與前置胎盤(pán)類型無(wú)關(guān)答案：A。解析：前置胎盤(pán)的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，A正確；腹痛伴陰道流血常見(jiàn)于胎盤(pán)早剝，B錯(cuò)誤；前置胎盤(pán)一般無(wú)子宮收縮，C錯(cuò)誤；出血量與前置胎盤(pán)類型有關(guān)，完全性前置胎盤(pán)初次出血時(shí)間早，出血量多，D錯(cuò)誤。8.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.底蛻膜出血答案：A。解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周?chē)枇υ龃?，?nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等，A正確；腎小球?yàn)V過(guò)率降低、水鈉潴留是全身小動(dòng)脈痙攣的繼發(fā)表現(xiàn)，B、C錯(cuò)誤；底蛻膜出血是胎盤(pán)早剝的病理基礎(chǔ)，D錯(cuò)誤。9.滴蟲(chóng)陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.稀薄泡沫狀白帶B.白色豆渣樣白帶C.膿性白帶D.血性白帶答案：A。解析：滴蟲(chóng)陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀白帶，若合并其他感染則呈膿性白帶，A正確；白色豆渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)，B錯(cuò)誤；膿性白帶可見(jiàn)于多種陰道炎及宮頸炎等，不是滴蟲(chóng)陰道炎的典型特點(diǎn)，C錯(cuò)誤；血性白帶可見(jiàn)于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，也可見(jiàn)于放置宮內(nèi)節(jié)育器等情況，不是滴蟲(chóng)陰道炎的特點(diǎn)，D錯(cuò)誤。10.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見(jiàn)，占60%-70%，A正確；漿膜下肌瘤約占20%，B錯(cuò)誤；黏膜下肌瘤約占10%-15%，C錯(cuò)誤；宮頸肌瘤較少見(jiàn)，D錯(cuò)誤。11.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是（）A.絕經(jīng)后陰道流血B.接觸性出血C.陰道排液增多D.下腹疼痛答案：A。解析：子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多，尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)紊亂，A正確；接觸性出血是宮頸癌的典型表現(xiàn)，B錯(cuò)誤；陰道排液增多也是子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)之一，但不是主要表現(xiàn)，C錯(cuò)誤；下腹疼痛多在晚期出現(xiàn)，不是主要癥狀，D錯(cuò)誤。12.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變答案：A。解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，約10%的卵巢腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，A正確；破裂、感染和惡變相對(duì)較少見(jiàn)，B、C、D錯(cuò)誤。13.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要項(xiàng)目是（）A.血β-hCG測(cè)定B.婦科檢查C.B超檢查D.X線檢查答案：A。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要項(xiàng)目是血β-hCG測(cè)定，葡萄胎排空后，血清hCG水平逐漸下降，正常情況下，葡萄胎排空后9周左右血hCG降至正常，若持續(xù)高水平或下降后又上升，應(yīng)考慮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能，A正確；婦科檢查、B超檢查等也是隨訪的內(nèi)容，但不是主要項(xiàng)目，B、C錯(cuò)誤；X線檢查一般不作為常規(guī)隨訪項(xiàng)目，D錯(cuò)誤。14.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是（）A.精神過(guò)度緊張B.迷走神經(jīng)興奮C.術(shù)中出血過(guò)多D.吸宮不全答案：B。解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐等癥狀，主要原因是手術(shù)時(shí)對(duì)子宮或?qū)m頸的局部刺激引起迷走神經(jīng)興奮，釋放大量乙酰膽堿，對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一系列影響，B正確；精神過(guò)度緊張可能是誘發(fā)因素之一，但不是主要原因，A錯(cuò)誤；術(shù)中出血過(guò)多可導(dǎo)致失血性休克等，但不是人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因，C錯(cuò)誤；吸宮不全是人工流產(chǎn)的并發(fā)癥之一，與人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)無(wú)關(guān)，D錯(cuò)誤。15.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是（）A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)干凈后1-2天C.月經(jīng)來(lái)潮前3-7天D.月經(jīng)來(lái)潮前1-2天答案：A。解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，不易引起出血，且操作時(shí)不易損傷子宮內(nèi)膜，A正確；月經(jīng)干凈后1-2天子宮內(nèi)膜可能尚未完全修復(fù)，不適合放置，B錯(cuò)誤；月經(jīng)來(lái)潮前3-7天和月經(jīng)來(lái)潮前1-2天放置易導(dǎo)致出血和感染等問(wèn)題，C、D錯(cuò)誤。16.會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位B.術(shù)后每天用消毒液擦洗外陰C.傷口腫痛時(shí)可用50%硫酸鎂濕熱敷D.傷口感染應(yīng)立即拆線擴(kuò)創(chuàng)引流答案：A。解析：會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)后應(yīng)囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，以免惡露污染傷口，A錯(cuò)誤；術(shù)后每天用消毒液擦洗外陰，保持外陰清潔，B正確；傷口腫痛時(shí)可用50%硫酸鎂濕熱敷，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛，C正確；傷口感染應(yīng)立即拆線擴(kuò)創(chuàng)引流，以控制感染，D正確。17.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B。解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分0-2分，滿分10分，8-10分表示正常，4-7分表示輕度窒息，0-3分表示重度窒息，B正確。18.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.增進(jìn)母子感情D.有利于母親避孕答案：D。解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收，含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力，增進(jìn)母子感情等，A、B、C正確；母乳喂養(yǎng)并不能有效避孕，產(chǎn)后即使月經(jīng)未復(fù)潮，也可能有排卵，仍有受孕的可能，D錯(cuò)誤。19.產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的措施不包括（）A.盡早開(kāi)奶B.按需哺乳C.多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食D.應(yīng)用大劑量雌激素答案：D。解析：產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的措施包括盡早開(kāi)奶（產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)）、按需哺乳、多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食等，A、B、C正確；應(yīng)用大劑量雌激素會(huì)抑制乳汁分泌，不能用于促進(jìn)乳汁分泌，D錯(cuò)誤。20.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則不包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促進(jìn)排卵D.手術(shù)切除子宮答案：D。解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵，對(duì)于青春期和生育期患者以止血、調(diào)整周期、促排卵為主，絕經(jīng)過(guò)渡期患者以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)樵瓌t，一般不首選手術(shù)切除子宮，D錯(cuò)誤。21.輸卵管通暢檢查的時(shí)間應(yīng)選擇在（）A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)干凈后1-2天C.月經(jīng)來(lái)潮前3-7天D.月經(jīng)來(lái)潮前1-2天答案：A。解析：輸卵管通暢檢查的時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，檢查時(shí)不易引起出血和感染，A正確；月經(jīng)干凈后1-2天子宮內(nèi)膜可能尚未完全修復(fù)，不適合檢查，B錯(cuò)誤；月經(jīng)來(lái)潮前3-7天和月經(jīng)來(lái)潮前1-2天檢查易導(dǎo)致出血和感染等問(wèn)題，C、D錯(cuò)誤。22.孕婦行剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后去枕平臥6小時(shí)B.密切觀察生命體征C.保持導(dǎo)尿管通暢D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)下床活動(dòng)答案：D。解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，可防止腦脊液外漏引起頭痛，A正確；密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，B正確；保持導(dǎo)尿管通暢，防止尿液潴留，C正確；剖宮產(chǎn)術(shù)后一般鼓勵(lì)產(chǎn)婦術(shù)后24小時(shí)后再下床活動(dòng)，早期活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致傷口疼痛、出血等問(wèn)題，D錯(cuò)誤。23.下列哪項(xiàng)不是子宮脫垂的病因（）A.分娩損傷B.長(zhǎng)期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.雌激素水平升高答案：D。解析：子宮脫垂的病因包括分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等，雌激素水平降低會(huì)使盆底支持組織萎縮，易導(dǎo)致子宮脫垂，而雌激素水平升高一般不會(huì)導(dǎo)致子宮脫垂，D錯(cuò)誤。24.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前3天開(kāi)始陰道準(zhǔn)備B.術(shù)前1天清潔灌腸C.術(shù)前1天抽血做血型及交叉配血試驗(yàn)D.術(shù)前2天開(kāi)始禁食答案：D。解析：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)術(shù)前3天開(kāi)始陰道準(zhǔn)備，用消毒液沖洗陰道，A正確；術(shù)前1天清潔灌腸，以減少腸道內(nèi)糞便，防止術(shù)中污染，B正確；術(shù)前1天抽血做血型及交叉配血試驗(yàn)，以備術(shù)中輸血，C正確；術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，而不是術(shù)前2天開(kāi)始禁食，D錯(cuò)誤。25.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評(píng)價(jià)D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評(píng)價(jià)答案：A。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟是清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)，這是按照ABCDE復(fù)蘇方案進(jìn)行的，A正確。26.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病B.主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、失眠等C.一般不需要藥物治療D.家人應(yīng)給予關(guān)心和支持答案：C。解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病，主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、失眠、食欲減退等，A、B正確；產(chǎn)后抑郁癥嚴(yán)重者需要藥物治療，同時(shí)配合心理治療，C錯(cuò)誤；家人應(yīng)給予產(chǎn)婦關(guān)心和支持，幫助其度過(guò)難關(guān)，D正確。27.下列哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的范疇（）A.孕婦年齡35歲以上B.有剖宮產(chǎn)史C.雙胎妊娠D.妊娠高血壓疾病答案：無(wú)。解析：高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。孕婦年齡35歲以上、有剖宮產(chǎn)史、雙胎妊娠、妊娠高血壓疾病等都屬于高危妊娠的范疇，此題無(wú)正確選項(xiàng)。28.卵巢癌患者術(shù)后化療期間，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征B.鼓勵(lì)患者多飲水C.化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即熱敷D.定期復(fù)查血常規(guī)答案：C。解析：卵巢癌患者術(shù)后化療期間，應(yīng)密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)化療不良反應(yīng)，A正確；鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)化療藥物的排泄，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，B正確；化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止輸液，局部冷敷，而不是熱敷，熱敷會(huì)使藥物擴(kuò)散加快，加重局部損傷，C錯(cuò)誤；定期復(fù)查血常規(guī)，了解白細(xì)胞、血小板等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)，D正確。29.會(huì)陰Ⅲ度裂傷是指（）A.會(huì)陰皮膚及陰道黏膜撕裂B.裂傷已達(dá)會(huì)陰體肌層C.肛門(mén)外括約肌已斷裂D.直腸黏膜裂傷答案：C。解析：會(huì)陰Ⅲ度裂傷是指裂傷向會(huì)陰深部擴(kuò)展，肛門(mén)外括約肌已斷裂，直腸黏膜尚完整，C正確；會(huì)陰皮膚及陰道黏膜撕裂為會(huì)陰Ⅰ度裂傷，A錯(cuò)誤；裂傷已達(dá)會(huì)陰體肌層為會(huì)陰Ⅱ度裂傷，B錯(cuò)誤；直腸黏膜裂傷為會(huì)陰Ⅳ度裂傷，D錯(cuò)誤。30.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要癥狀是月經(jīng)紊亂B.可出現(xiàn)潮熱、出汗等血管舒縮癥狀C.補(bǔ)充雌激素可以緩解癥狀，但有一定風(fēng)險(xiǎn)D.不需要心理護(hù)理答案：D。解析：圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是月經(jīng)紊亂，可出現(xiàn)潮熱、出汗等血管舒縮癥狀，A、B正確；補(bǔ)充雌激素可以緩解圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀，但有增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，C正確；圍絕經(jīng)期婦女由于生理和心理的變化，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，需要心理護(hù)理，D錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于女性生殖器官自然防御功能的有（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫E.輸卵管蠕動(dòng)和纖毛擺動(dòng)答案：ABCDE。解析：女性生殖器官的自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口，防止外界微生物侵入；陰道內(nèi)乳酸桿菌可將糖原分解為乳酸，維持陰道酸性環(huán)境，起到自凈作用；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓可阻止病原體進(jìn)入宮腔；子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可清除宮腔內(nèi)的病原體；輸卵管蠕動(dòng)和纖毛擺動(dòng)可將病原體向?qū)m腔方向運(yùn)送，減少病原體在輸卵管內(nèi)的停留和繁殖，A、B、C、D、E均正確。2.妊娠期常見(jiàn)的生理變化有（）A.子宮增大變軟B.乳暈著色，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)C.孕婦易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征D.孕婦易發(fā)生便秘E.孕婦血容量增加答案：ABCDE。解析：妊娠期子宮增大變軟，妊娠晚期子宮右旋；乳暈著色，出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)；孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心排出量降低，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征；由于妊娠期腸蠕動(dòng)及腸張力減弱，加之孕婦運(yùn)動(dòng)量減少，易發(fā)生便秘；孕婦血容量至妊娠末期增加30%-45%，A、B、C、D、E均正確。3.分娩期的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食和休息C.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓D.做好會(huì)陰保護(hù)E.預(yù)防產(chǎn)后出血答案：ABCDE。解析：分娩期的護(hù)理措施包括密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理；鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食和休息，以保持體力；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，以利于胎兒娩出；做好會(huì)陰保護(hù)，防止會(huì)陰撕裂；預(yù)防產(chǎn)后出血，如胎兒娩出后及時(shí)使用宮縮劑等，A、B、C、D、E均正確。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理分娩過(guò)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮和陰道流血情況D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)E.及時(shí)排空膀胱答案：ABCDE。解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健，及時(shí)治療妊娠期并發(fā)癥和合并癥；正確處理分娩過(guò)程，避免軟產(chǎn)道損傷，合理使用宮縮劑；產(chǎn)后密切觀察子宮收縮和陰道流血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理；鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，促進(jìn)子宮收縮；及時(shí)排空膀胱，以免影響子宮收縮，A、B、C、D、E均正確。5.前置胎盤(pán)的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.糾正貧血D.預(yù)防感染E.絕對(duì)臥床休息答案：ABCDE。解析：前置胎盤(pán)的處理原則應(yīng)根據(jù)陰道流血量、有無(wú)休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況綜合判斷，對(duì)于孕周小、陰道流血量少、孕婦一般情況好的患者可采取期待療法，絕對(duì)臥床休息，糾正貧血，預(yù)防感染；對(duì)于陰道流血量多、反復(fù)出血或孕周較大、胎兒成熟等情況應(yīng)及時(shí)終止妊娠，A、B、C、D、E均正確。6.妊娠高血壓疾病患者的護(hù)理措施包括（）A.休息時(shí)取左側(cè)臥位B.密切觀察血壓、水腫和蛋白尿變化C.限制鹽的攝入D.遵醫(yī)囑使用降壓、解痙等藥物E.做好子癇患者的護(hù)理答案：ABCDE。解析：妊娠高血壓疾病患者休息時(shí)取左側(cè)臥位，以增加胎盤(pán)絨毛血供；密切觀察血壓、水腫和蛋白尿變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；限制鹽的攝入，但不必嚴(yán)格限鹽；遵醫(yī)囑使用降壓、解痙等藥物，控制病情發(fā)展；做好子癇患者的護(hù)理，防止患者受傷、窒息等，A、B、C、D、E均正確。7.滴蟲(chóng)陰道炎的治療方法包括（）A.全身用藥B.局部用藥C.性伴侶同時(shí)治療D.內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘E.治療期間禁止性生活答案：ABCDE。解析：滴蟲(chóng)陰道炎的治療方法包括全身用藥（如甲硝唑）和局部用藥（如甲硝唑陰道泡騰片），性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，以避免交叉感染；內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘，以消滅病原體；治療期間禁止性生活，以免影響治療效果，A、B、C、D、E均正確。8.子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流產(chǎn)答案：ABCDE。解析：子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)與肌瘤的大小、數(shù)目、位置等有關(guān)，常見(jiàn)的有月經(jīng)改變（如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等）、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、腰酸、不孕或流產(chǎn)等，A、B、C、D、E均正確。9.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有（）A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)B.吸宮不全C.子宮穿孔D.感染E.羊水栓塞答案：ABCDE。解析：人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、吸宮不全、子宮穿孔、感染、羊水栓塞等，此外還可能出現(xiàn)漏吸、空吸、宮頸裂傷等并發(fā)癥，A、B、C、D、E均正確。10.母乳喂養(yǎng)的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)正確的哺乳姿勢(shì)B.按需哺乳C.保持乳頭清潔D.防止乳房脹痛和乳腺炎E.斷奶應(yīng)果斷，一次完成答案：ABCD。解析：母乳喂養(yǎng)的護(hù)理措施包括指導(dǎo)正確的哺乳姿勢(shì)，保證嬰兒有效吸吮；按需哺乳，以滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求；保持乳頭清潔，防止感染；防止乳房脹痛和乳腺炎，如及時(shí)排空乳房等。斷奶應(yīng)逐漸進(jìn)行，不宜果斷一次完成，以免影響嬰兒心理和消化功能，E錯(cuò)誤，A、B、C、D正確。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的定義、原因及處理原則。答：（1）定義：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml，剖宮產(chǎn)時(shí)超過(guò)1000ml，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因的首位。（2）原因：①子宮收縮乏力：是最常見(jiàn)的原因，常見(jiàn)因素有全身因素（如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱等）、產(chǎn)科因素（如產(chǎn)程延長(zhǎng)、前置胎盤(pán)等）、子宮因素（如子宮肌纖維過(guò)度伸展、子宮發(fā)育不良等）和藥物因素（如使用過(guò)多鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑等）。②胎盤(pán)因素：包括胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連或植入、胎盤(pán)部分殘留等。③軟產(chǎn)道損傷：常因陰道手術(shù)助產(chǎn)、巨大胎兒分娩、急產(chǎn)等導(dǎo)致會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷，嚴(yán)重者可累及子宮下段。④凝血功能障礙：可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性如血小板減少癥、白血病等，繼發(fā)性如胎盤(pán)早剝、羊水栓塞等引起的彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。（3）處理原則：針對(duì)出血原因，迅速止血；補(bǔ)充血容量，糾正失血性休克；防止感染。具體措施如下：①子宮收縮乏力：加強(qiáng)宮縮是最有效的止血方法，可采用按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等方法。②胎盤(pán)因素：若胎盤(pán)已剝離未排出，應(yīng)協(xié)助胎盤(pán)娩出；若胎盤(pán)粘連，可徒手剝離胎盤(pán)；若胎盤(pán)植入，應(yīng)根據(jù)情況采取保守治療或子宮切除。③軟產(chǎn)道損傷：及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合裂傷，徹底止血。④凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等，積極治療原發(fā)病。2.簡(jiǎn)述妊娠高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答：（1）分類：①妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不適或血小板減少。②子癇前期：-輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。-重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹部不適。③子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×10?/L。⑤妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，妊娠期無(wú)明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。（2）臨床表現(xiàn)：①高血壓：是妊娠高血壓疾病的主要表現(xiàn)之一，血壓升高的程度不同，輕者可無(wú)明顯癥狀，重者可出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。②蛋白尿：尿蛋白的出現(xiàn)及程度反映了腎臟功能受損的情況，可從微量到大量不等。③水腫：最初可表現(xiàn)為體重異常增加（隱性水腫），每周超過(guò)0.5kg，以后可出現(xiàn)凹陷性水腫，多從踝部開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展。④自覺(jué)癥狀：病情進(jìn)一步發(fā)展，患者可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹部不適等癥狀，提示病情加重，可能即將發(fā)生子癇。⑤子癇發(fā)作：表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷等，抽搐過(guò)程中易發(fā)生唇舌咬傷、摔傷甚至骨折等，昏迷期間可出現(xiàn)嘔吐物窒息或吸入性肺炎。3.簡(jiǎn)述滴蟲(chóng)陰道炎的傳播途徑、臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)。答：（1）傳播途徑：①直接傳播：主要通過(guò)性交傳播，男性感染滴蟲(chóng)后常無(wú)癥狀，但可成為傳染源。②間接傳播：經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等傳播。（2）臨床表現(xiàn)：①癥狀：主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。若合并尿道感染，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)可見(jiàn)血尿。②體征：婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，甚至宮頸有出血斑點(diǎn)，形成“草莓樣”宮頸，后穹窿有多量白帶，呈灰