PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息報(bào)送制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息管理，規(guī)范信息報(bào)送工作，確保信息的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整傳遞，提高衛(wèi)生院管理決策的科學(xué)性和工作效率，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室、各崗位工作人員。（三）信息定義本制度所指信息包括但不限于醫(yī)療業(yè)務(wù)信息、行政管理信息、公共衛(wèi)生信息、財(cái)務(wù)信息、人事信息等與衛(wèi)生院工作相關(guān)的各類數(shù)據(jù)、資料、文件及動(dòng)態(tài)情況。（四）基本原則1.及時(shí)準(zhǔn)確原則信息報(bào)送應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確的原則，確保信息在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)，內(nèi)容真實(shí)可靠，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。2.分級(jí)負(fù)責(zé)原則實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)的信息報(bào)送機(jī)制，各科室負(fù)責(zé)人為本科室信息報(bào)送的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織、審核本科室的信息報(bào)送工作。3.歸口管理原則各類信息應(yīng)按照歸口管理的要求，由相應(yīng)的職能科室負(fù)責(zé)收集、整理、匯總和報(bào)送，確保信息渠道暢通，避免多頭報(bào)送和信息混亂。4.保密原則嚴(yán)格遵守國家有關(guān)保密法律法規(guī)，對(duì)涉及國家機(jī)密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私的信息，要采取嚴(yán)格的保密措施，防止信息泄露。二、信息報(bào)送內(nèi)容與要求（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)信息1.門診信息每日門診人次、各科室門診人次、專家門診人次等數(shù)據(jù)，應(yīng)于次日上午下班前報(bào)送至醫(yī)務(wù)科。門診診斷疾病分類統(tǒng)計(jì)，每周匯總一次，報(bào)送醫(yī)務(wù)科。門診重大醫(yī)療事件（如醫(yī)療糾紛、疑難病例討論等），應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并在事件處理完畢后提交詳細(xì)書面報(bào)告。2.住院信息每日住院患者人數(shù)、出入院人數(shù)、各科室住院患者人數(shù)等，于次日上午下班前報(bào)送至醫(yī)務(wù)科。住院患者診斷、治療情況統(tǒng)計(jì)，每周進(jìn)行一次分析匯總，報(bào)送醫(yī)務(wù)科。住院患者手術(shù)情況（包括手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)生等），術(shù)后及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并在每周進(jìn)行一次匯總報(bào)送。住院患者病情變化及特殊情況（如病危、病重通知等），要隨時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。3.醫(yī)療質(zhì)量信息醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)（如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、手術(shù)甲級(jí)愈合率等），每月統(tǒng)計(jì)一次，由質(zhì)控科負(fù)責(zé)收集整理后報(bào)送至醫(yī)務(wù)科。醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并在24小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告，詳細(xì)說明事件經(jīng)過、原因分析及處理結(jié)果。醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目開展情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并在項(xiàng)目開展一個(gè)月內(nèi)提交總結(jié)報(bào)告。（二）行政管理信息1.會(huì)議信息衛(wèi)生院召開的各類會(huì)議，辦公室應(yīng)在會(huì)議結(jié)束后及時(shí)整理會(huì)議紀(jì)要，并于次日將會(huì)議紀(jì)要發(fā)送至參會(huì)人員及相關(guān)科室，同時(shí)報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)。重要會(huì)議（如院務(wù)會(huì)、職工大會(huì)等）的會(huì)議紀(jì)要，應(yīng)在會(huì)議結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)完成整理報(bào)送。2.文件信息上級(jí)部門下發(fā)的各類文件，辦公室應(yīng)及時(shí)簽收、登記，并按照文件要求和領(lǐng)導(dǎo)批示進(jìn)行傳閱、辦理。辦理結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)部門，并將文件原件及處理情況歸檔保存。衛(wèi)生院內(nèi)部印發(fā)的文件，各科室應(yīng)按照文件規(guī)定的時(shí)間和要求執(zhí)行，并將執(zhí)行情況及時(shí)反饋給發(fā)文科室。發(fā)文科室負(fù)責(zé)對(duì)文件執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤檢查，并定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。3.工作計(jì)劃與總結(jié)各科室應(yīng)于每月底前將本月工作計(jì)劃和上月工作總結(jié)報(bào)送至辦公室。工作計(jì)劃應(yīng)明確工作目標(biāo)、任務(wù)、措施及時(shí)間安排；工作總結(jié)應(yīng)全面總結(jié)本月工作完成情況、取得的成績、存在的問題及改進(jìn)措施。辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各科室的工作計(jì)劃和總結(jié)進(jìn)行匯總整理，形成衛(wèi)生院月度工作計(jì)劃和總結(jié)報(bào)告，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核后印發(fā)。衛(wèi)生院年度工作計(jì)劃和總結(jié)應(yīng)于每年12月中旬前完成報(bào)送。年度工作計(jì)劃應(yīng)涵蓋全年工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)及保障措施；年度工作總結(jié)應(yīng)全面回顧一年來的工作情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出下一年度工作思路和目標(biāo)。（三）公共衛(wèi)生信息1.預(yù)防接種信息每日預(yù)防接種門診接種情況（包括接種疫苗種類、接種人數(shù)等），應(yīng)于次日上午下班前報(bào)送至防保科。每月預(yù)防接種報(bào)表，應(yīng)在次月5日前完成統(tǒng)計(jì)匯總，報(bào)送至縣疾控中心，并抄送相關(guān)部門。預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生情況，應(yīng)立即報(bào)告防保科，并在24小時(shí)內(nèi)提交詳細(xì)書面報(bào)告，同時(shí)按照規(guī)定程序上報(bào)縣疾控中心。2.傳染病防控信息傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息，各科室發(fā)現(xiàn)傳染病病例后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告防?？?。防?？曝?fù)責(zé)對(duì)疫情信息進(jìn)行核實(shí)、登記，并按照規(guī)定的時(shí)限和程序上報(bào)縣疾控中心及相關(guān)部門。傳染病報(bào)告卡的填寫、審核、上報(bào)工作，嚴(yán)格按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》執(zhí)行。防?？茟?yīng)每日對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，確保報(bào)告信息準(zhǔn)確完整。突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并在事件發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生健康局及相關(guān)部門。同時(shí)，及時(shí)收集、整理事件相關(guān)信息，按照規(guī)定程序進(jìn)行續(xù)報(bào)和終報(bào)。3.婦幼保健信息孕產(chǎn)婦保健信息，包括早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等情況，每月由婦幼保健人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總，報(bào)送至縣婦幼保健院，并抄送相關(guān)部門。兒童保健信息，如兒童體檢、預(yù)防接種、生長發(fā)育監(jiān)測(cè)等情況，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)送至縣婦幼保健院，并抄送相關(guān)部門。婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施情況，應(yīng)按照項(xiàng)目要求及時(shí)收集整理相關(guān)信息，定期報(bào)送至縣衛(wèi)生健康局及項(xiàng)目管理部門。（四）財(cái)務(wù)信息1.財(cái)務(wù)報(bào)表每月財(cái)務(wù)報(bào)表（資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表等），應(yīng)在次月10日前完成編制，經(jīng)財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人審核后報(bào)送至院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門。季度財(cái)務(wù)分析報(bào)告，應(yīng)在每季度末15日內(nèi)完成撰寫，詳細(xì)分析本季度財(cái)務(wù)收支情況、資金使用效益、存在問題及改進(jìn)建議，報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門。年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告，應(yīng)在次年3月前完成編制，全面反映衛(wèi)生院年度財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果，經(jīng)審計(jì)后報(bào)送至上級(jí)主管部門及相關(guān)部門。2.預(yù)算執(zhí)行情況每月預(yù)算執(zhí)行情況報(bào)表，應(yīng)在次月5日前報(bào)送至院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門，對(duì)比分析預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算指標(biāo)的差異，說明原因及采取的措施。預(yù)算調(diào)整情況，如因特殊原因需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序及時(shí)辦理，并將預(yù)算調(diào)整方案及相關(guān)說明報(bào)送至院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門。（五）人事信息1.人員變動(dòng)信息新員工入職、員工離職、崗位調(diào)動(dòng)等人員變動(dòng)情況，相關(guān)科室應(yīng)在變動(dòng)發(fā)生后3個(gè)工作日內(nèi)將信息報(bào)送至人事科。人事科負(fù)責(zé)對(duì)人員變動(dòng)信息進(jìn)行審核、登記，并及時(shí)更新人員檔案和相關(guān)信息系統(tǒng)。2.考勤信息員工考勤情況，各科室應(yīng)于每月底前將本科室員工當(dāng)月考勤記錄報(bào)送至人事科。人事科負(fù)責(zé)匯總統(tǒng)計(jì)全院員工考勤情況，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。請(qǐng)假、休假、曠工等特殊考勤情況，應(yīng)按照衛(wèi)生院請(qǐng)假制度的規(guī)定及時(shí)審批，并將審批結(jié)果反饋給人事科。三、信息報(bào)送流程（一）信息收集1.各科室指定專人負(fù)責(zé)本科室信息的收集工作，確保信息來源準(zhǔn)確可靠。2.信息收集人員應(yīng)及時(shí)關(guān)注本科室工作動(dòng)態(tài)，主動(dòng)收集各類信息，并對(duì)收集到的信息進(jìn)行初步整理和篩選。（二）信息整理1.收集到的信息應(yīng)按照信息類別進(jìn)行分類整理，確保信息內(nèi)容條理清晰、邏輯連貫。2.對(duì)整理后的信息進(jìn)行審核，檢查信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，對(duì)存在問題的信息及時(shí)進(jìn)行核實(shí)和補(bǔ)充。（三）信息報(bào)送1.經(jīng)審核后的信息，由信息收集人員按照規(guī)定的格式和要求填寫信息報(bào)表或撰寫信息報(bào)告。2.信息報(bào)表或報(bào)告應(yīng)注明報(bào)送日期、報(bào)送科室、信息內(nèi)容等相關(guān)信息，并由科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。3.信息報(bào)送人員通過指定的信息報(bào)送渠道（如電子郵件、紙質(zhì)文件等）將信息報(bào)表或報(bào)告報(bào)送至歸口管理科室或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。（四）信息審核與審批1.歸口管理科室收到信息報(bào)表或報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括信息格式是否規(guī)范、內(nèi)容是否完整準(zhǔn)確、邏輯是否清晰合理等。2.對(duì)于重要信息或涉及多個(gè)部門的信息，歸口管理科室應(yīng)組織相關(guān)部門進(jìn)行會(huì)審，確保信息的準(zhǔn)確性和一致性。3.審核通過的信息，由歸口管理科室負(fù)責(zé)人簽字后報(bào)送至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。領(lǐng)導(dǎo)審批意見應(yīng)明確、具體，對(duì)不符合要求的信息應(yīng)提出修改意見或不予批準(zhǔn)。（五）信息反饋與存檔1.信息報(bào)送部門應(yīng)及時(shí)關(guān)注信息審核與審批結(jié)果，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)提出的修改意見進(jìn)行認(rèn)真整改，并將整改后的信息重新報(bào)送。2.經(jīng)審批后的信息，由歸口管理科室按照檔案管理的要求進(jìn)行存檔，以便查閱和追溯。同時(shí)，將信息按照規(guī)定的范圍進(jìn)行共享和發(fā)布，確保相關(guān)人員能夠及時(shí)獲取所需信息。四、信息報(bào)送渠道與方式（一）紙質(zhì)文件報(bào)送對(duì)于需要提交書面報(bào)告或報(bào)表的信息，應(yīng)采用紙質(zhì)文件形式報(bào)送。報(bào)送時(shí)應(yīng)確保文件格式規(guī)范、字跡清晰、簽字蓋章齊全，并按照規(guī)定的流程進(jìn)行傳遞和簽收。（二）電子郵件報(bào)送部分信息可通過電子郵件方式報(bào)送。報(bào)送時(shí)應(yīng)在郵件主題中注明信息類別、報(bào)送科室及日期，郵件內(nèi)容應(yīng)包含信息報(bào)表或報(bào)告的電子版附件，并確保附件格式正確、內(nèi)容完整。（三）信息系統(tǒng)報(bào)送衛(wèi)生院使用的相關(guān)信息管理系統(tǒng)，應(yīng)作為信息報(bào)送的重要渠道之一。各科室應(yīng)按照系統(tǒng)操作要求，及時(shí)將各類信息錄入系統(tǒng)，確保信息的實(shí)時(shí)更新和共享。五、信息報(bào)送時(shí)間要求（一）常規(guī)信息報(bào)送時(shí)間1.門診、住院等醫(yī)療業(yè)務(wù)信息，每日上午下班前報(bào)送至醫(yī)務(wù)科。2.行政管理信息中的會(huì)議紀(jì)要、文件辦理結(jié)果等，會(huì)議結(jié)束后或文件辦理完成后及時(shí)報(bào)送。工作計(jì)劃與總結(jié)每月底前報(bào)送。3.公共衛(wèi)生信息中的預(yù)防接種、傳染病防控、婦幼保健等信息，按照各自規(guī)定的時(shí)間報(bào)送。4.財(cái)務(wù)信息中的財(cái)務(wù)報(bào)表、預(yù)算執(zhí)行情況等，按照規(guī)定的月度、季度、年度時(shí)間報(bào)送。5.人事信息中的人員變動(dòng)、考勤等信息，變動(dòng)發(fā)生后或每月底前報(bào)送。（二）緊急信息報(bào)送時(shí)間對(duì)于緊急突發(fā)的重要信息，如重大醫(yī)療事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，應(yīng)在事件發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)報(bào)告相關(guān)部門，并在后續(xù)處理過程中及時(shí)續(xù)報(bào)進(jìn)展情況。六、信息安全與保密管理（一）信息安全防護(hù)1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全信息安全防護(hù)體系，配備必要的網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備和軟件，防止信息系統(tǒng)受到網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒感染等安全威脅。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)安全隱患。加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)用戶的權(quán)限管理，嚴(yán)格控制用戶對(duì)信息的訪問權(quán)限，防止信息泄露。（二）信息保密措施1.加強(qiáng)對(duì)工作人員的保密教育，提高保密意識(shí)，簽訂保密承諾書，明確保密責(zé)任。2.對(duì)涉及國家機(jī)密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私的信息，應(yīng)采取加密存儲(chǔ)、專人保管、限制訪問等保密措施。在信息傳輸過程中，應(yīng)采用加密傳輸方式，確保信息安全。3.嚴(yán)格控制信息的知悉范圍，嚴(yán)禁無關(guān)人員接觸和傳播涉密信息。因工作需要查閱、使用涉密信息的，應(yīng)經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并按照規(guī)定進(jìn)行登記和使用。（三）信息安全事故處理1.一旦發(fā)生信息安全事故，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進(jìn)行處置，防止事故擴(kuò)大。2.及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門和相關(guān)部門，并配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。對(duì)事故原因進(jìn)行深入分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善信息安全管理制度和措施，防止類似事故再次發(fā)生。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院成立信息報(bào)送工作監(jiān)督小組，定期對(duì)各科室信息報(bào)送工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括信息報(bào)送的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，信息報(bào)送流程的執(zhí)行情況，信息安全與保密管理等方面。2.監(jiān)督小組可通過查閱信息報(bào)表、報(bào)告記錄，檢查信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，實(shí)地走訪相關(guān)科室等方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立信息報(bào)送工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將信息報(bào)送工作納入科室績效考核體系?？己嗽u(píng)價(jià)指標(biāo)包括信息報(bào)送的及時(shí)性、準(zhǔn)確性得分，信息質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)得分，信息安全與保密管理工作得分等。2.每季度對(duì)各科室信息報(bào)送工作進(jìn)行一次考核評(píng)價(jià)，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行排名，并對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的科室提出整改要求，督促其改進(jìn)工作。（三）責(zé)任追究1.對(duì)于