醫(yī)院考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分2.下列哪種藥物不是抗生素（）A.青霉素B.阿莫西林C.布洛芬D.頭孢菌素3.測量血壓時，聽診器胸件應(yīng)放在（）A.肘窩肱動脈搏動處B.肘窩肱靜脈搏動處C.上臂肱動脈搏動處D.上臂肱靜脈搏動處4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.壓舌板5.最常見的醫(yī)院感染類型是（）A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.手術(shù)切口感染6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑執(zhí)行后簽全名7.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在輸液的針頭處采集8.成人生命體征測量值，在正常范圍內(nèi)的一組是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa9.患者仰臥位時最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.坐骨結(jié)節(jié)處C.髂前上棘處D.肩胛部10.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸藥液D.更換針頭重新穿刺11.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時12.下列不屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.急性闌尾炎C.體液不足D.營養(yǎng)失調(diào)13.對氧氣濕化瓶的處理不妥的是（）A.裝入冷開水B.瓶內(nèi)水量為2/3滿C.通氣管浸入液面下D.濕化瓶定期更換14.下列哪種疾病應(yīng)執(zhí)行接觸隔離（）A.中毒性菌痢B.暴發(fā)性肝炎C.百日咳D.破傷風(fēng)15.下列哪項不屬于急救物品的“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定期更換D.定期檢查維修16.患者王某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是（）A.減慢輸血速度B.立即通知醫(yī)生C.熱水袋敷腰部D.觀察血壓、尿量17.下列屬于中效消毒劑的是（）A.過氧乙酸B.過氧化氫C.碘伏D.戊二醛18.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液19.下列關(guān)于煮沸消毒法的敘述中，錯誤的是（）A.物品應(yīng)全部浸沒在水中B.物品的蓋子或軸節(jié)應(yīng)打開C.煮沸過程中不應(yīng)加入新的物品D.玻璃類物品用紗布包好后應(yīng)從冷水或溫水時放入20.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列靜脈注射中錯誤的做法是（）A.認真執(zhí)行三查七對B.選擇手背粗、直、有彈性的靜脈穿刺C.穿刺時針梗與皮膚呈45°角D.見回血，再將針頭沿靜脈進針少許21.屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食22.長期鼻飼者，定期更換胃管的時間是（）A.1天B.3天C.7天D.10天23.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備24.為患者進行冷熱療時，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時水溫應(yīng)為27-37℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50-60℃C.熱水坐浴時水溫應(yīng)為50-60℃D.濕熱敷時水溫應(yīng)為60-70℃25.下列不屬于醫(yī)院感染易感人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.青壯年26.紫外線消毒空氣時，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時間分別為（）A.<2m，30-60分鐘B.<1m，30-60分鐘C.<1m，60-90分鐘D.<2m，60-90分鐘27.為防止交叉感染，具有針對性的措施是（）A.一份無菌物品只供一位患者使用B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定處C.無菌物品與非無菌物品分開存放D.無菌物品應(yīng)定期檢查28.患者張某，因誤食滅鼠藥（磷化鋅），被送入急診室，此時為張某洗胃最好選用（）A.溫開水B.1:15000-1:20000高錳酸鉀液C.2%碳酸氫鈉溶液D.生理鹽水29.下列關(guān)于氧氣筒的存放，錯誤的是（）A.距火爐5m，距暖氣1mB.標(biāo)記明顯C.直立放置D.定期檢查30.下列哪項不屬于一級護理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理工作中常見的溝通錯誤的有（）A.主觀判斷B.虛假的保證C.過早作出結(jié)論D.言行不一2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.侵入性診療操作B.住院時間長C.長期使用抗生素D.機體免疫功能低下3.輸血可能引起的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品未用完時可供他人使用D.無菌物品疑有污染應(yīng)立即更換5.下列屬于醫(yī)院治療飲食的有（）A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.低脂肪飲食D.軟質(zhì)飲食6.為患者進行口腔護理的目的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.觀察口腔黏膜和舌苔7.下列關(guān)于灌腸的注意事項，正確的有（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.小兒灌腸時，肛管插入深度為4-7cm8.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.避免摩擦力和剪切力的作用9.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.西地蘭10.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.長期輸液者應(yīng)從遠心端到近心端選擇靜脈B.輸入刺激性強的藥物時應(yīng)先進行穿刺，確認通暢后再加入藥物C.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器三、判斷題（每題1分，共10分）1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。（）2.只要在無菌操作下，輸血可以不進行交叉配血試驗。（）3.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。（）4.為患者進行物理降溫時，體溫降至39℃以下即可取下冰袋。（）5.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個基本條件。（）6.吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）7.對于意識不清的患者，為防止墜床，可使用約束帶進行約束。（）8.鼻飼法適用于不能經(jīng)口進食的患者，如昏迷、口腔疾患等。（）9.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高。（）10.所有的傳染病患者都應(yīng)執(zhí)行嚴密隔離。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。2.請簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者李某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓140/90mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳化痰等治療。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者目前存在哪些護理問題？2.針對這些護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答案一、單選題1.A正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。2.C布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。青霉素、阿莫西林、頭孢菌素都屬于抗生素。3.A測量血壓時，聽診器胸件應(yīng)放在肘窩肱動脈搏動處。4.C昏迷患者不能自主吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，開口器和壓舌板用于協(xié)助開口和固定舌頭。5.C最常見的醫(yī)院感染類型是泌尿道感染。6.B護士不能根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時應(yīng)拒絕執(zhí)行，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍，醫(yī)囑執(zhí)行后簽全名。7.D血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在消毒后的靜脈穿刺處采集，不能在輸液的針頭處采集，以免影響結(jié)果。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管，生化檢驗標(biāo)本在空腹時采集，全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管。8.C正常體溫范圍是36-37℃，脈搏60-100次/分，呼吸16-20次/分，血壓收縮壓90-139mmHg（12-18.5kPa），舒張壓60-89mmHg（8-11.8kPa）。C選項各項指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。9.A患者仰臥位時最易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。10.D靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。11.D無菌包打開后未用完，可保留24小時。12.B急性闌尾炎是醫(yī)療診斷，不是護理診斷。體溫過高、體液不足、營養(yǎng)失調(diào)都屬于護理診斷。13.B氧氣濕化瓶內(nèi)水量應(yīng)為1/3-1/2滿，而不是2/3滿。應(yīng)裝入冷開水，通氣管浸入液面下，濕化瓶定期更換。14.D破傷風(fēng)應(yīng)執(zhí)行接觸隔離。中毒性菌痢、暴發(fā)性肝炎執(zhí)行消化道隔離，百日咳執(zhí)行呼吸道隔離。15.C急救物品的“五定”內(nèi)容是定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，不包括定期更換。16.A患者輸血15分鐘后出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降等癥狀，提示發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。同時應(yīng)立即通知醫(yī)生，用熱水袋敷腰部，觀察血壓、尿量。17.C碘伏屬于中效消毒劑。過氧乙酸、過氧化氫、戊二醛屬于高效消毒劑。18.C輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止血液凝固和發(fā)生溶血反應(yīng)。19.C煮沸過程中若需加入新的物品，應(yīng)從水再次沸騰時重新計時。物品應(yīng)全部浸沒在水中，物品的蓋子或軸節(jié)應(yīng)打開，玻璃類物品用紗布包好后應(yīng)從冷水或溫水時放入。20.C靜脈注射時針梗與皮膚呈15°-30°角，而不是45°角。認真執(zhí)行三查七對，選擇手背粗、直、有彈性的靜脈穿刺，見回血，再將針頭沿靜脈進針少許。21.C醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。22.C長期鼻飼者，定期更換胃管的時間是7天。23.D大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。腸道手術(shù)前準(zhǔn)備一般采用清潔灌腸。24.A溫水擦浴時水溫應(yīng)為27-37℃。麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50℃以內(nèi)，熱水坐浴時水溫應(yīng)為40-45℃，濕熱敷時水溫應(yīng)為50-60℃。25.D青壯年免疫力相對較強，不屬于醫(yī)院感染易感人群。老年人、嬰幼兒、免疫力低下者都屬于易感人群。26.A紫外線消毒空氣時，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離<2m，消毒時間為30-60分鐘。27.A一份無菌物品只供一位患者使用，可防止交叉感染。無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定處，無菌物品與非無菌物品分開存放，無菌物品應(yīng)定期檢查，這些都是無菌物品管理的措施，但不是防止交叉感染最具針對性的措施。28.B磷化鋅中毒洗胃最好選用1:15000-1:20000高錳酸鉀液。溫開水、生理鹽水對解毒作用不大，2%碳酸氫鈉溶液會與磷化鋅反應(yīng)提供毒性更強的磷化氫。29.A氧氣筒應(yīng)距火爐5m以上，距暖氣1m以上，標(biāo)記明顯，直立放置，定期檢查。30.D生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者屬于二級護理的適用對象。一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。二、多選題1.ABCD護理工作中常見的溝通錯誤包括主觀判斷、虛假的保證、過早作出結(jié)論、言行不一等。2.ABCD侵入性診療操作、住院時間長、長期使用抗生素、機體免疫功能低下都屬于醫(yī)院感染的危險因素。3.ABCD輸血可能引起的不良反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重等。4.ABD一份無菌物品未用完時不能供他人使用，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。操作前洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，無菌物品疑有污染應(yīng)立即更換。5.ABC高蛋白飲食、低鹽飲食、低脂肪飲食屬于醫(yī)院治療飲食。軟質(zhì)飲食屬于醫(yī)院基本飲食。6.ABCD為患者進行口腔護理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染，去除口臭、牙垢，觀察口腔黏膜和舌苔。7.ABCD傷寒患者灌腸液量不超過500ml，急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，小兒灌腸時，肛管插入深度為4-7cm。8.ABCD預(yù)防壓瘡應(yīng)定時翻身，減少局部組織受壓，保持皮膚清潔干燥，增加營養(yǎng)攝入，避免摩擦力和剪切力的作用。9.ABCD腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、西地蘭都屬于急救藥品。10.ABCD長期輸液者應(yīng)從遠心端到近心端選擇靜脈，輸入刺激性強的藥物時應(yīng)先進行穿刺，確認通暢后再加入藥物，輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器。三、判斷題1.√護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。2.×輸血前必須進行交叉配血試驗，以確保輸血安全，即使在無菌操作下也不能省略。3.√無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。4.×為患者進行物理降溫時，體溫降至39℃以下可取下冰袋，待體溫回升后可再次使用。5.√醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個基本條件。6.√吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。7.√對于意識不清的患者，為防止墜床，可使用約束帶進行約束，但應(yīng)注意約束的時間和方法，避免造成損傷。8.√鼻飼法適用于不能經(jīng)口進食的患者，如昏迷、口腔疾患等。9.√輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，以利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。10.×并不是所有的傳染病患者都應(yīng)執(zhí)行嚴密隔離，應(yīng)根據(jù)傳染病的傳播途徑和傳染性強弱采取不同的隔離措施。四、簡答題1.原因：-輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重。-患者原有心肺功能不良，對血容量增加的耐受性差。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。-協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)。-給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，并可在濕化瓶中加入20%-30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管等藥物治療。-必要時進行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。2.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施：-加強醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織，制定并落實醫(yī)院感染管理制度和工作規(guī)范，定期對醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測和分析。-嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則：在進行各種診療操作時，必須嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，如手術(shù)、注射、穿刺、換藥等，防止病原體的侵入和傳播。-加強清潔、消毒和滅菌工作：對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行定期清潔、消毒和滅菌，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。-合理使用抗生素：嚴格掌握抗生素的使用指征，避免濫用抗生素，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果合理選用抗生素。-加強隔離措施：對傳染病患者、感染患者及易感人群采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，如嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等，防止病原體的傳播。-加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育：提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認識和防控意識，加強無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生等方面的培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為。-加強患者的管理：對患者進行健康教育，提高患者的自我防護意識，指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰、洗手等，減少交叉感染的機會。-加強醫(yī)療廢物的管理：嚴格按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對