2025年醫(yī)院心肺復(fù)蘇術(shù)理論知識(shí)比賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于成人心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓的操作，以下正確的是：A.按壓位置為胸骨上1/3與中1/3交界處B.按壓頻率為80-100次/分C.按壓深度為4-5厘米（成人）D.按壓與放松時(shí)間比為1:12.2025年最新心肺復(fù)蘇指南中，非專(zhuān)業(yè)施救者發(fā)現(xiàn)成人無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸時(shí)，應(yīng)首先：A.立即撥打急救電話并獲取AEDB.先進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR（約2分鐘）再呼救C.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)D.給予2次人工呼吸3.關(guān)于自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用，以下錯(cuò)誤的是：A.貼電極片時(shí)，前側(cè)電極片置于右鎖骨下，后側(cè)電極片置于左肩胛骨下B.兒童（1-8歲）應(yīng)使用兒童型電極片或劑量衰減器C.施救者在AED分析心律時(shí)需停止按壓D.除顫后應(yīng)立即從胸外按壓開(kāi)始繼續(xù)CPR4.嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確手法是：A.單掌根按壓，深度約4厘米B.雙指按壓（乳頭連線中點(diǎn)下方），深度約4厘米C.雙手環(huán)抱法（拇指重疊按壓），深度約3厘米D.單指按壓，深度約2厘米5.目擊成人心臟驟停且現(xiàn)場(chǎng)有AED時(shí)，正確的施救流程是：A.立即開(kāi)始CPR→5個(gè)循環(huán)后使用AED→分析心律→除顫→繼續(xù)CPRB.獲取AED→打開(kāi)電源→貼電極片→分析心律→需要除顫則除顫→立即開(kāi)始CPRC.檢查反應(yīng)→檢查呼吸→呼救→獲取AED→開(kāi)始CPR→使用AEDD.檢查反應(yīng)→無(wú)反應(yīng)則呼救并獲取AED→檢查呼吸→無(wú)正常呼吸則開(kāi)始CPR→AED到達(dá)后使用6.關(guān)于高級(jí)氣道（如氣管插管）建立后的通氣頻率，2025年指南推薦：A.每5-6秒1次（10-12次/分），與胸外按壓同步B.每6-8秒1次（8-10次/分），與胸外按壓不同步C.每3-4秒1次（15-20次/分），與按壓交替進(jìn)行D.無(wú)需控制頻率，以胸廓抬起為準(zhǔn)7.孕婦（妊娠20周以上）發(fā)生心臟驟停時(shí)，以下處理錯(cuò)誤的是：A.胸外按壓位置與非孕婦相同（胸骨下半部）B.立即實(shí)施左側(cè)子宮移位（施救者用手將子宮向孕婦左側(cè)推）C.若4分鐘內(nèi)未恢復(fù)自主循環(huán)，應(yīng)考慮緊急剖宮產(chǎn)D.優(yōu)先使用AED，無(wú)需調(diào)整電極片位置8.溺水者心臟驟停的主要機(jī)制是：A.心室顫動(dòng)（VF）B.缺氧性心臟停搏C.無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）D.心動(dòng)過(guò)緩9.關(guān)于CPR質(zhì)量的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，以下不符合2025年指南要求的是：A.按壓深度：成人為5-6厘米，嬰兒為4厘米B.按壓頻率：100-120次/分C.按壓中斷時(shí)間：每次不超過(guò)10秒D.按壓后胸廓完全回彈率：≥90%10.新生兒（出生28天內(nèi)）復(fù)蘇的初步步驟不包括：A.保暖B.清理氣道（如羊水胎糞污染需氣管插管吸引）C.擦干并刺激呼吸D.立即開(kāi)始胸外按壓11.無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）的核心處理原則是：A.立即除顫B.識(shí)別并糾正可逆病因（H&T因素）C.增加腎上腺素劑量D.停止CPR，等待自主循環(huán)恢復(fù)12.關(guān)于雙人CPR（成人）的分工，以下正確的是：A.按壓者與通氣者每2分鐘交換，避免疲勞B.按壓-通氣比為15:2C.通氣者負(fù)責(zé)觀察胸廓抬起情況，無(wú)需參與按壓D.AED到達(dá)后，通氣者負(fù)責(zé)貼電極片，按壓者繼續(xù)按壓13.心臟驟停后綜合征（PCAS）的關(guān)鍵治療措施不包括：A.目標(biāo)溫度管理（32-36℃，持續(xù)24小時(shí)）B.早期冠狀動(dòng)脈造影（若懷疑心源性驟停）C.過(guò)度通氣（維持PaCO?＜30mmHg）D.血流動(dòng)力學(xué)支持（維持平均動(dòng)脈壓≥65mmHg）14.嬰兒（1歲以下）與兒童（1-8歲）心肺復(fù)蘇的主要區(qū)別是：A.按壓深度：嬰兒4厘米，兒童5厘米B.按壓手法：嬰兒用雙指，兒童用單掌根C.通氣方式：嬰兒用口對(duì)口鼻，兒童用口對(duì)口D.AED使用：嬰兒禁用AED，兒童可用成人型AED15.關(guān)于腎上腺素在CPR中的應(yīng)用，2025年指南推薦：A.首劑1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復(fù)B.首劑0.5mg靜脈注射，每5-10分鐘重復(fù)C.僅在心室顫動(dòng)（VF）時(shí)使用D.經(jīng)氣管插管給藥時(shí)劑量需加倍（2-2.5mg）16.以下哪種情況不屬于“終止CPR”的指征？A.患者恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸B.施救者因體力不支無(wú)法繼續(xù)C.獲得合法授權(quán)的“不復(fù)蘇”（DNR）指令D.持續(xù)CPR30分鐘以上無(wú)任何生命體征恢復(fù)17.關(guān)于呼吸停止的判斷，正確的做法是：A.非專(zhuān)業(yè)施救者無(wú)需檢查呼吸，僅需觀察是否有“正常呼吸”（如嘆息樣呼吸視為無(wú)正常呼吸）B.專(zhuān)業(yè)施救者需用5-10秒檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)和呼吸C.嬰兒檢查股動(dòng)脈搏動(dòng)D.所有情況下都應(yīng)先檢查呼吸再開(kāi)始按壓18.運(yùn)動(dòng)中突發(fā)心臟驟停的年輕患者，最可能的病因是：A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.肥厚型心肌病C.肺栓塞D.電解質(zhì)紊亂19.關(guān)于AED的日常維護(hù)，以下錯(cuò)誤的是：A.每月檢查電池電量和電極片有效期B.保持設(shè)備清潔，避免潮濕、高溫環(huán)境C.定期模擬操作以確保熟練使用D.電極片使用后無(wú)需更換，可重復(fù)使用20.心臟驟停后，腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損傷的時(shí)間窗是：A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)的“生存鏈”包括以下哪些環(huán)節(jié)？A.立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.盡早CPR（強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量胸外按壓）C.快速除顫D.高級(jí)生命支持（ACLS）E.驟停后綜合治療2.胸外按壓無(wú)效的可能原因包括：A.按壓位置錯(cuò)誤（如按壓劍突或肋骨）B.按壓深度不足（＜5厘米）C.按壓頻率過(guò)快（＞120次/分）D.患者處于軟床或沙發(fā)上E.施救者手臂未伸直，按壓時(shí)肘部彎曲3.特殊情況下的CPR調(diào)整包括：A.肥胖患者：按壓深度需增加至6-7厘米（以觸及動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)）B.胸部外傷（如肋骨骨折）：仍需實(shí)施胸外按壓，避免因顧慮損傷而放棄C.植入式心臟起搏器患者：AED電極片應(yīng)避開(kāi)起搏器（距離≥2.5厘米）D.低溫性心臟驟停：持續(xù)CPR直至核心溫度＞32℃或確認(rèn)死亡E.觸電后心臟驟停：立即切斷電源，無(wú)需等待，直接開(kāi)始CPR4.關(guān)于人工呼吸的操作，正確的是：A.成人口對(duì)口通氣時(shí)，需捏緊患者鼻孔，送氣時(shí)間1秒，見(jiàn)胸廓抬起B(yǎng).嬰兒口對(duì)口鼻通氣時(shí)，用嘴完全覆蓋嬰兒口鼻，送氣時(shí)間1秒C.有高級(jí)氣道（如氣管插管）時(shí)，通氣頻率為每6秒1次（10次/分），與按壓不同步D.無(wú)呼吸但有脈搏的患者（如呼吸驟停），通氣頻率為10-12次/分（成人）E.所有情況下人工呼吸都應(yīng)在按壓后進(jìn)行（30:2）5.可導(dǎo)致心臟驟停的“H因素”（可逆病因）包括：A.低血容量（Hypovolemia）B.低氧血癥（Hypoxia）C.氫離子失衡（酸中毒，Hydrogenion）D.高鉀/低鉀血癥（Hyper/hypokalemia）E.低體溫（Hypothermia）6.嬰兒心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括：A.檢查反應(yīng)：輕拍足底或觸摸肩部B.脈搏檢查：觸摸肱動(dòng)脈（而非頸動(dòng)脈）C.按壓-通氣比：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)為30:2，雙人施救時(shí)為15:2D.AED使用：若沒(méi)有兒童型電極片，可使用成人型AED（劑量衰減）E.人工呼吸潮氣量：5-7ml/kg（以胸廓抬起為準(zhǔn)）7.關(guān)于CPR中的藥物使用，正確的是：A.腎上腺素可用于所有類(lèi)型的心臟驟停（VF/無(wú)脈性VT、PEA、心臟停搏）B.胺碘酮用于VF/無(wú)脈性VT對(duì)除顫無(wú)反應(yīng)時(shí)（首劑300mg靜脈注射）C.碳酸氫鈉僅在明確酸中毒（如嚴(yán)重高鉀血癥、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量）時(shí)使用D.阿托品已不再推薦用于心臟停搏或PEA的常規(guī)治療E.血管加壓素可替代首劑腎上腺素（40U靜脈注射）8.心臟驟停后目標(biāo)溫度管理（TTM）的正確實(shí)施包括：A.適用于所有心臟驟停后昏迷（GCS≤8分）的患者B.目標(biāo)溫度推薦32-36℃，持續(xù)24小時(shí)C.降溫方法：血管內(nèi)降溫、體表降溫（冰袋、降溫毯）D.復(fù)溫速度：每小時(shí)0.25-0.5℃，避免快速?gòu)?fù)溫E.需監(jiān)測(cè)血糖（維持4-10mmol/L）和電解質(zhì)9.關(guān)于團(tuán)隊(duì)CPR的分工，正確的角色包括：A.團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)：協(xié)調(diào)所有操作，分配任務(wù)B.按壓者：負(fù)責(zé)高質(zhì)量胸外按壓，每2分鐘輪換C.通氣者：管理氣道，實(shí)施人工呼吸或機(jī)械通氣D.記錄員：記錄時(shí)間、用藥、心律變化等關(guān)鍵信息E.設(shè)備員：準(zhǔn)備并管理AED、藥物、除顫儀等10.以下哪些情況需要實(shí)施“延遲除顫”？A.目擊心臟驟停且停搏時(shí)間＜4分鐘B.溺水導(dǎo)致的心臟驟停（主要為缺氧性停搏）C.低體溫性心臟驟停（核心溫度＜30℃）D.新生兒心臟驟停（主要原因?yàn)楹粑ソ撸〦.藥物過(guò)量導(dǎo)致的心臟驟停（如β受體阻滯劑中毒）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.非專(zhuān)業(yè)施救者在無(wú)法實(shí)施人工呼吸時(shí)，僅進(jìn)行胸外按壓（僅按壓CPR）與標(biāo)準(zhǔn)CPR效果相當(dāng)。（）2.嬰兒胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3（約4厘米）。（）3.AED分析心律時(shí)，施救者需大聲喊“所有人離開(kāi)”，確保無(wú)人接觸患者。（）4.孕婦心臟驟停時(shí)，胸外按壓的位置應(yīng)上移2-3厘米，避免壓迫子宮。（）5.心臟驟停后，每延遲1分鐘除顫，生存率下降7%-10%。（）6.兒童（1-8歲）心肺復(fù)蘇的按壓-通氣比為15:2（雙人施救）。（）7.無(wú)脈性電活動(dòng)（PEA）的心電圖表現(xiàn)為有電活動(dòng)但無(wú)有效機(jī)械收縮，此時(shí)應(yīng)立即除顫。（）8.低溫性心臟驟?；颊邞?yīng)持續(xù)CPR，直到核心溫度恢復(fù)至32℃以上或確認(rèn)死亡。（）9.腎上腺素可增加心肌耗氧量，因此VF時(shí)應(yīng)避免使用。（）10.心臟驟停后綜合征患者需避免過(guò)度補(bǔ)液，維持中心靜脈壓（CVP）8-12mmHg即可。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述成人心肺復(fù)蘇（BLS）的完整流程（非專(zhuān)業(yè)施救者視角）。2.2025年指南中，高質(zhì)量胸外按壓的具體要求有哪些？3.嬰兒與成人心肺復(fù)蘇的主要區(qū)別（至少列出5點(diǎn)）。4.簡(jiǎn)述AED的使用步驟及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共20分）患者男性，55歲，體型肥胖（BMI32kg/m2），在健身房鍛煉時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失，倒地。目擊者立即呼叫，您作為現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員1分鐘內(nèi)到達(dá)。查體：無(wú)反應(yīng)，無(wú)正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。問(wèn)題：1.請(qǐng)列出立即處理步驟（8分）。2.若AED到達(dá)后分析顯示“室顫”，應(yīng)如何操作？（6分）3.除顫后患者仍無(wú)自主循環(huán)，下一步應(yīng)采取哪些措施？（6分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.C4.B5.D6.B7.B8.B9.A10.D11.B12.A13.C14.C15.A16.B17.A18.B19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.BCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.BCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.成人心肺復(fù)蘇（BLS）非專(zhuān)業(yè)施救者流程：①評(píng)估環(huán)境安全；②輕拍雙肩、大聲呼喚確認(rèn)無(wú)反應(yīng)；③觀察是否有正常呼吸（5-10秒，嘆息樣呼吸視為無(wú)正常呼吸）；④無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸時(shí)，立即呼救（撥打急救電話）并獲取AED；⑤開(kāi)始胸外按壓：位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），深度5-6厘米，頻率100-120次/分；⑥若會(huì)人工呼吸，按30:2比例（按壓30次，通氣2次）；若不會(huì)，僅進(jìn)行胸外按壓；⑦AED到達(dá)后，按提示操作（貼電極片→分析心律→需除顫則除顫→立即繼續(xù)CPR）；⑧持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達(dá)。2.高質(zhì)量胸外按壓的要求：①按壓位置準(zhǔn)確：胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）；②按壓深度：成人5-6厘米，嬰兒4厘米（胸廓前后徑1/3）；③按壓頻率：100-120次/分；④按壓后胸廓完全回彈（避免倚靠患者胸部）；⑤減少按壓中斷（每次中斷≤10秒）；⑥避免過(guò)度通氣（通氣時(shí)以胸廓抬起為準(zhǔn)，避免過(guò)度用力）。3.嬰兒與成人CPR的主要區(qū)別：①反應(yīng)評(píng)估：嬰兒輕拍足底或觸摸肩部，成人輕拍雙肩；②脈搏檢查：嬰兒觸摸肱動(dòng)脈，成人觸摸頸動(dòng)脈；③按壓手法：嬰兒雙指按壓（乳頭連線中點(diǎn)下方）或雙手環(huán)抱法，成人掌根按壓；④按壓深度：嬰兒約4厘米（胸廓前后徑1/3），成人5-6厘米；⑤通氣方式：嬰兒口對(duì)口鼻，成人或兒童口對(duì)口；⑥按壓-通氣比：嬰兒?jiǎn)稳耸┚?0:2，雙人15:2；成人均為30:2（單人）或15:2（雙人）；⑦AED使用：嬰兒推薦兒童型電極片（無(wú)則用成人型+劑量衰減），成人用成人型。4.AED使用步驟及注意事項(xiàng)：步驟：①打開(kāi)AED電源（部分設(shè)備自動(dòng)開(kāi)機(jī)）；②暴露患者胸部，擦干皮膚（避免潮濕影響導(dǎo)電）；③貼電極片（成人：右上胸鎖骨下，左下胸心尖部；嬰兒：前側(cè)-后側(cè)或胸-背）；④按“分析”鍵，AED自動(dòng)分析心律（期間確保無(wú)人接觸患者）；⑤若提示“需要除顫”，確認(rèn)無(wú)人接觸患者后按“除顫”鍵；⑥除顫后立即從胸外按壓開(kāi)始繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)后再次分析）。注意事項(xiàng)：①避免在水中、金屬表面或易燃環(huán)境使用；②植入式心臟裝置患者，電極片距裝置≥2.5厘米；③兒童使用兒童型電極片（無(wú)則用成人型+劑量衰減）；④除顫時(shí)確保施救者和旁觀者無(wú)接觸患者；⑤電極片過(guò)期或潮濕需更換。五、案例分析題1.立即處理步驟：①評(píng)估環(huán)境安全（確認(rèn)健身房無(wú)危險(xiǎn)因素）；②快速判斷反應(yīng)：