2025年醫(yī)院藥房培訓試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某醫(yī)院藥房收到一批生物制品，外包裝標注“2-8℃避光保存”，藥師應將其存放于：A.常溫庫（0-30℃）B.陰涼庫（≤20℃）C.冷藏庫（2-10℃）D.冷凍庫（≤-18℃）答案：C2.關于處方審核的“四查十對”，以下表述錯誤的是：A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對臨床診斷、患者性別答案：D（應為“對臨床診斷”，不包含患者性別）3.某患者因糖尿病就診，醫(yī)師開具胰島素注射液（筆芯），藥師發(fā)藥時應特別提醒：A.開啟后需冷凍保存B.注射前無需排氣C.未開啟時需冷藏（2-8℃）D.可與其他胰島素混合使用答案：C（未開啟的胰島素需冷藏，開啟后可室溫保存4周）4.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機構麻醉藥品專用賬冊的保存期限應為：A.自藥品有效期滿之日起不少于3年B.自藥品有效期滿之日起不少于5年C.自藥品入庫之日起不少于5年D.自最后一次使用之日起不少于3年答案：B5.關于中藥飲片斗譜編排原則，以下不符合規(guī)范的是：A.常用飲片放在斗架中上層B.質地較輕且用量較少的飲片放在高層C.毒性飲片與普通飲片同斗存放D.質地沉重的礦石類飲片放在底層答案：C（毒性飲片需專柜加鎖單獨存放）6.某住院患者醫(yī)囑為“注射用頭孢曲松鈉1g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttqd”，藥師審核時發(fā)現最可能的問題是：A.溶媒量過大B.溶媒選擇錯誤（應選5%葡萄糖）C.給藥頻次不符合頭孢曲松半衰期（約8小時）D.未詢問患者青霉素過敏史答案：D（頭孢類與青霉素存在交叉過敏，需詢問）7.拆零藥品的包裝袋上無需標注的信息是：A.藥品通用名稱B.用法用量C.拆零日期D.藥品生產廠家答案：D（拆零包裝需標注通用名、規(guī)格、用法用量、拆零日期、藥師簽名，無需生產廠家）8.某患者持處方取藥，診斷為“上呼吸道感染”，處方中有“阿奇霉素片0.5gpoqd×7天”，藥師應重點關注：A.患者是否有QT間期延長病史B.藥品是否需要做皮試C.溶媒是否符合要求D.藥品儲存溫度是否達標答案：A（阿奇霉素可能延長QT間期，心臟病患者慎用）9.關于近效期藥品管理，以下做法正確的是：A.近效期定義為距有效期不足6個月B.發(fā)現近效期藥品直接做報損處理C.近效期藥品應單獨存放并標注提示D.近效期藥品可優(yōu)先調配給住院患者答案：C（近效期一般指6個月內，需預警但不直接報損，調配時需告知患者）10.某藥師在調配處方時發(fā)現“地高辛片0.25mgpoqd”，患者診斷為“慢性心力衰竭”，年齡75歲，血肌酐180μmol/L（正常參考值53-106），應重點審核：A.藥品劑量是否需根據腎功能調整B.藥品是否需餐后服用C.藥品是否需避光保存D.患者是否有青霉素過敏史答案：A（地高辛主要經腎排泄，老年患者腎功能減退需調整劑量）11.根據《藥品管理法》，未取得藥品批準證明文件生產、進口藥品的，屬于：A.假藥B.劣藥C.按假藥論處D.按劣藥論處答案：A（2020年修訂《藥品管理法》明確假藥定義包含“未取得批準證明文件生產、進口”）12.關于中藥煎藥機使用，以下錯誤的是：A.煎藥前需用飲用水浸泡飲片30分鐘B.煎藥時間從水沸后開始計時C.含揮發(fā)油的飲片（如薄荷）應后下D.煎藥機密閉煎煮可無需考慮火候控制答案：D（仍需控制煎煮時間和壓力，避免有效成分破壞）13.某患者因“高血壓”長期服用硝苯地平控釋片，藥師發(fā)藥時應提示：A.可掰開或嚼碎服用B.服藥后可能出現大便中完整藥殼，屬正?，F象C.與葡萄柚汁同服可增強療效D.夜間血壓偏低時可自行停藥答案：B（控釋片不可掰開，藥殼為不溶材料，會隨糞便排出）14.關于藥品不良反應（ADR）報告，以下正確的是：A.新的或嚴重的ADR需在15日內報告B.死亡病例需立即報告C.所有ADR均需通過國家藥品不良反應監(jiān)測系統報告D.患者自訴的輕微不適無需記錄答案：B（死亡病例需立即報告，新的或嚴重的15日，一般30日）15.某醫(yī)院藥房接收一批藥品，隨貨同行單未加蓋供貨單位藥品出庫專用章，藥師應：A.先驗收藥品，后補蓋章B.拒絕接收并聯系供貨單位C.直接入庫，后續(xù)補辦手續(xù)D.簽字確認后登記答案：B（隨貨同行單需加蓋出庫專用章，否則不符合驗收要求）16.關于特殊醫(yī)學用途配方食品（特醫(yī)食品）管理，以下錯誤的是：A.應在醫(yī)師或營養(yǎng)師指導下使用B.可與普通食品混放C.需查驗產品注冊證書（國食注字TY）D.標簽需標注“不適用于非目標人群使用”答案：B（特醫(yī)食品需專區(qū)存放，不得與普通食品混放）17.某患者診斷為“細菌性肺炎”，處方為“注射用美羅培南1givgttq8h”，藥師審核時應關注：A.患者是否有青霉素過敏史B.美羅培南是否需做皮試C.溶媒是否為5%葡萄糖（美羅培南在葡萄糖中不穩(wěn)定）D.藥品是否需避光輸注答案：C（美羅培南應使用0.9%氯化鈉作為溶媒，葡萄糖可能降低穩(wěn)定性）18.關于麻醉藥品空安瓿回收，以下正確的是：A.患者使用后自行處理B.護士丟棄后由清潔人員回收C.藥房每季度核對一次回收數量D.回收數量應與處方使用數量一致答案：D（麻醉藥品空安瓿需嚴格回收，數量與處方一致，每日核對）19.某中藥處方中有“生川烏10g”，藥師應：A.直接調配B.拒絕調配并聯系醫(yī)師確認是否標注“先煎、久煎”C.要求患者提供醫(yī)師簽名的超劑量使用說明D.告知患者生川烏有毒，不可服用答案：B（生川烏為毒性中藥，需標注“先煎1-2小時”等炮制要求）20.關于電子處方管理，以下錯誤的是：A.需設置處方修改痕跡保留功能B.醫(yī)師可通過個人手機APP開具麻醉藥品處方C.處方經藥師審核后自動鎖定，不得修改D.電子處方存儲時間不少于5年答案：B（麻醉藥品處方需在醫(yī)院信息系統中開具，禁止通過移動終端開具）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下需雙人核對的藥品調配環(huán)節(jié)包括：A.麻醉藥品處方調配B.住院患者靜脈用藥集中調配C.普通門診處方調配D.高警示藥品（如胰島素、化療藥）調配答案：ABD2.關于藥品儲存溫濕度要求，正確的有：A.常溫庫：0-30℃，相對濕度35%-75%B.陰涼庫：≤20℃，相對濕度35%-75%C.冷藏庫：2-10℃，相對濕度無特殊要求D.中藥飲片庫：≤25℃，相對濕度35%-75%答案：AB（冷藏庫需控制濕度，中藥飲片庫溫度≤25℃正確）3.藥師在審核兒科處方時，需重點關注：A.藥品劑量是否按體重或體表面積計算B.是否使用兒童禁用/慎用藥品（如喹諾酮類）C.溶媒量是否適合兒童輸液D.藥品是否需做皮試答案：ABCD4.以下屬于高警示藥品的有：A.10%氯化鉀注射液B.注射用頭孢曲松鈉C.胰島素注射液D.甲氨蝶呤片（口服）答案：ACD（高警示藥品包括高濃度電解質、胰島素、化療藥等）5.關于中藥飲片驗收，需檢查的內容包括：A.外觀性狀（如顏色、質地）B.包裝是否標注產地、生產企業(yè)C.是否有蟲蛀、霉變D.重金屬及農藥殘留檢測報告答案：ABCD6.患者取藥時，藥師需進行用藥交代的內容包括：A.藥品用法（如餐前/餐后服用）B.特殊儲存要求（如需冷藏）C.可能出現的不良反應（如服用阿奇霉素后惡心）D.藥品價格及醫(yī)保報銷比例答案：ABC（價格非用藥交代必需內容）7.以下情況屬于用藥不適宜處方的有：A.適應證不適宜（如用抗生素治療病毒性感冒）B.遴選的藥品不適宜（如給青光眼患者開具阿托品）C.藥品劑型或給藥途徑不適宜（如將注射劑用于口服）D.無正當理由超說明書用藥答案：ABCD8.關于疫苗儲存管理，正確的有：A.疫苗需專庫或專區(qū)存放B.需配備溫度自動監(jiān)測、記錄設備C.運輸過程中需使用符合要求的冷藏車或冷藏箱D.過期疫苗可自行銷毀答案：ABC（過期疫苗需按規(guī)定交予藥監(jiān)部門指定單位銷毀）9.藥師發(fā)現處方存在嚴重錯誤（如“氯化鉀注射液10mlivpush”），應采取的措施包括：A.直接拒絕調配B.聯系處方醫(yī)師確認C.向科主任報告D.記錄錯誤內容及處理過程答案：ABCD10.關于藥品追溯管理，正確的有：A.所有藥品均需通過“藥品追溯協同服務平臺”掃碼驗證B.購進藥品時需核對追溯信息與實物一致C.調配時需確保追溯信息可查詢D.拆零藥品需關聯原包裝追溯信息答案：BCD（目前僅部分藥品實施追溯，非全部）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)療機構可以根據臨床需要自行配制中藥注射劑。（×）（中藥注射劑需取得《醫(yī)療機構制劑許可證》并經批準）2.患者持外院處方到本院藥房取藥，藥師可直接調配。（×）（需審核處方合法性、醫(yī)師簽名等，部分醫(yī)院限制外配處方）3.藥品說明書中“禁忌”項標注“尚不明確”時，藥師可認為該藥品無禁忌。（×）（需結合患者情況謹慎使用）4.靜脈用藥集中調配（PIVAS）中，細胞毒性藥物需在生物安全柜中配制。（√）5.中藥處方中“阿膠”需烊化，調配時應單獨包裝并標注“烊化”。（√）6.患者因漏服一次降壓藥，藥師可建議其加倍服用補回劑量。（×）（需按原劑量服用，不可自行加倍）7.藥品有效期標注為“202512”，表示2025年12月31日失效。（√）（未標注日期的，月底為最后一天）8.藥師發(fā)現藥品包裝破損但內容物無異常，可自行更換包裝后調配。（×）（需報損處理，不可自行更換）9.互聯網醫(yī)院電子處方需經藥師審核后，可委托符合資質的第三方配送藥品。（√）10.麻醉藥品處方保存期限為3年，精神藥品處方保存期限為2年。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述藥師在調配處方時的“六步操作法”及核心目的。答案：六步操作法包括：①收方審核（核對患者信息、處方合法性）；②劃價（非必須，但需確認醫(yī)保類型）；③調配（按處方準確取藥）；④核對（雙人核對藥品名稱、規(guī)格、數量、有效期等）；⑤發(fā)藥（用藥交代）；⑥記錄（處方歸檔）。核心目的是通過標準化流程降低調配錯誤，保障患者用藥安全。2.列舉5種需做皮試的藥品，并說明皮試前藥師需核對的關鍵信息。答案：需皮試的藥品包括：青霉素類、頭孢菌素類（部分品種）、破傷風抗毒素、結核菌素純蛋白衍生物、細胞色素C注射液。皮試前需核對：①患者是否有相關藥物過敏史；②近期是否使用過同類藥物；③皮試藥品的批號、生產企業(yè)（不同批號可能引發(fā)不同反應）；④患者當前狀態(tài)（如是否處于過敏急性期）。3.簡述冷藏藥品在運輸及驗收環(huán)節(jié)的管理要求。答案：運輸環(huán)節(jié)：需使用冷藏車或冷藏箱，溫度保持在2-8℃（特殊藥品按說明書），運輸過程中需實時監(jiān)測溫度并記錄；交接時需檢查運輸設備溫度記錄，不符要求的拒絕接收。驗收環(huán)節(jié)：到貨后30分鐘內完成驗收，測量藥品實際溫度，核對數量、批號、有效期；驗收記錄需保存至少5年（或超過藥品有效期1年）。4.說明“四查十對”中“查配伍禁忌”的具體內容及審核要點。答案：“查配伍禁忌”包括：①查藥品性狀（如注射劑是否渾濁、沉淀）；②查用法用量（如靜脈注射速度是否過快）；③查藥物相互作用（如頭孢類與含酒精藥物聯用可能引發(fā)雙硫侖反應）；④查特殊人群禁忌（如孕婦禁用藥物）。審核要點：需結合藥品說明書、《臨床用藥須知》及最新文獻，判斷是否存在潛在配伍風險，必要時聯系醫(yī)師調整方案。5.列舉麻醉藥品“五專管理”的具體內容，并說明藥房需留存的相關記錄。答案：“五專管理”指：專人負責（指定藥師管理）、專柜加鎖（雙人雙鎖）、專用賬冊（記錄出入庫數量、批號）、專用處方（紅色處方，右上角標注“麻”）、專冊登記（記錄患者姓名、用藥數量等）。需留存的記錄包括：麻醉藥品入庫驗收記錄、出庫發(fā)放記錄、空安瓿回收記錄、處方保存（至少3年）、盤點記錄（每月一次）。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者張某，72歲，診斷為“慢性腎功能不全（CKD4期）、高血壓3級”，醫(yī)師開具處方：“厄貝沙坦片0.15gpoqd；氫氯噻嗪片25mgpoqd；阿托伐他汀鈣片20mgpoqn”。藥師審核時發(fā)現以下問題，請分析并提出處理建議。答案：潛在問題及處理建議：（1）厄貝沙坦為ARB類藥物，主要經腎排泄，CKD4期患者（GFR＜30ml/min）需慎用，可能加重高血鉀，建議監(jiān)測血鉀及血肌酐；（2）氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，腎功能不全患者利尿效果減弱，且可能導致血容量不足，建議換用呋塞米（對腎功能不全更有效）；（3）阿托伐他汀主要經肝代謝，腎功能不全無需調整劑量，但需注意與厄貝沙坦聯用可能增加肌病風險，建議監(jiān)測肌酸激酶；處理：聯系醫(yī)師說明患者腎功能情況，建議調整利尿劑類型，監(jiān)測相關指標，必要時減少ARB類藥物劑量。案例2：某醫(yī)院藥房在盤點時發(fā)現，一批效期為2025年3月的注射用頭孢呋辛鈉（共50支）因儲存溫度過高（25℃，說明書要求2-8℃）出現輕微變色。請說明藥師應采取的處理措施。答案：處理措施：（1）立即停止該批次藥品的調配，隔離存放并標注“待處理”；（2）核查儲存設備溫度記錄，確認溫度超標時間及范圍；（3）聯系質