透析護士考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共20分）1.透析液的溫度一般設定為（）A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃2.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，動脈穿刺點應距吻合口（）A.1cm以上B.2cm以上C.3cm以上D.4cm以上3.透析過程中發(fā)生低血壓，首先采取的措施是（）A.快速補液B.減慢血流量C.停止超濾D.調(diào)高透析液鈉濃度4.透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量應為（）A.0.6-0.8g/kgB.0.8-1.0g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.2-1.5g/kg5.透析用水細菌培養(yǎng)應（）一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年6.肝素的主要不良反應是（）A.過敏反應B.血小板減少C.出血D.骨質(zhì)疏松7.透析器復用次數(shù)應根據(jù)透析器TCV下降程度、膜的完整性試驗結果確定，但復用次數(shù)不得超過（）次。A.5B.8C.10D.158.透析患者出現(xiàn)失衡綜合征的原因是（）A.尿素氮下降過快B.血壓過高C.超濾過快D.感染9.動靜脈內(nèi)瘺止血時，壓迫時間一般為（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘10.透析患者應控制磷的攝入，每日攝入量應低于（）mg。A.600B.800C.1000D.1200多項選擇題（每題2分，共20分）1.透析患者血管通路包括（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導管C.人造血管內(nèi)瘺D.動脈直接穿刺2.透析過程中常見的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.發(fā)熱3.透析患者的飲食原則包括（）A.高優(yōu)質(zhì)蛋白B.高熱量C.高鉀D.低鹽4.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細菌數(shù)<100CFU/mlB.內(nèi)毒素<0.25EU/mlC.化學污染物符合標準D.硬度符合要求5.透析器復用的優(yōu)點有（）A.降低成本B.減少透析器生物相容性問題C.提高透析效率D.減少醫(yī)療廢物6.透析患者使用促紅細胞生成素的不良反應有（）A.高血壓B.頭痛C.癲癇發(fā)作D.高鉀血癥7.動靜脈內(nèi)瘺的護理要點包括（）A.避免受壓B.保持清潔C.定期聽診血管雜音D.避免在內(nèi)瘺側肢體測量血壓8.透析患者出現(xiàn)高鉀血癥的處理措施有（）A.限制鉀攝入B.使用排鉀利尿劑C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.緊急透析9.透析過程中發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括（）A.立即夾住靜脈管路B.使患者頭低腳高左側臥位C.給予高流量吸氧D.必要時進行心肺復蘇10.透析患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.飲食指導B.血管通路護理C.用藥指導D.運動指導判斷題（每題2分，共20分）1.透析患者可以隨意飲水。（）2.動靜脈內(nèi)瘺側肢體可以提重物。（）3.透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）4.透析患者應定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能等指標。（）5.透析用水不需要進行質(zhì)量監(jiān)測。（）6.透析器復用后可以不進行性能檢測。（）7.透析患者出現(xiàn)低血壓時，應立即停止透析。（）8.中心靜脈導管可以長期使用，不需要更換。（）9.透析患者的飲食中應增加膳食纖維的攝入。（）10.透析過程中發(fā)生凝血，應立即加大肝素劑量。（）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述動靜脈內(nèi)瘺的日常護理要點。答：保持內(nèi)瘺側肢體清潔干燥，避免受壓、外傷；不在內(nèi)瘺側肢體測血壓、抽血、輸液；定期聽診血管雜音，觀察有無紅腫、疼痛等異常；睡眠時避免壓迫內(nèi)瘺側肢體。2.透析患者出現(xiàn)低血壓的常見原因有哪些？答：常見原因有超濾過快、干體重設定不準確、血管調(diào)節(jié)功能障礙、服用降壓藥、心臟功能不全、出血等。3.透析用水質(zhì)量監(jiān)測的意義是什么？答：保證透析用水安全，防止水中細菌、內(nèi)毒素、化學污染物等對患者造成危害，減少感染、熱原反應等并發(fā)癥，提高透析治療效果和患者生存質(zhì)量。4.簡述透析患者飲食中蛋白質(zhì)攝入的原則。答：應攝入高優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量為1.0-1.2g/kg體重，以動物蛋白為主，如瘦肉、魚類、蛋類、奶制品等，保證營養(yǎng)供應，維持患者正常生理功能。討論題（每題5分，共20分）1.如何提高透析患者的依從性？答：加強健康教育，讓患者了解疾病和透析知識；建立良好護患關系，增強信任；制定個性化治療和飲食方案；定期隨訪，及時解決問題；鼓勵患者參與自我管理，提高其積極性。2.透析過程中發(fā)生凝血的原因及預防措施有哪些？答：原因有肝素劑量不足、患者高凝狀態(tài)、血流量不足等。預防措施包括合理調(diào)整肝素劑量、保證血流量、定期監(jiān)測凝血指標、避免管路受壓扭曲、保持透析液溫度和酸堿度適宜。3.對于透析患者的心理問題，護士應如何干預？答：主動溝通，了解心理狀態(tài)；提供疾病和治療信息，增強信心；鼓勵患者表達感受，給予心理支持；組織病友交流活動，分享經(jīng)驗；必要時請心理醫(yī)生協(xié)助治療。4.談談如何做好透析室的醫(yī)院感染管理。答：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對透析設備、物品等規(guī)范消毒；加強透析用水和透析液質(zhì)量監(jiān)測；規(guī)范醫(yī)護人員操作，遵守無菌原則；做好患者的個人衛(wèi)生指導；定期對環(huán)境進行清潔和監(jiān)測，及時處理感染事件。答案單項選擇題1.C2.C3.C4.C5.A6.C7.C8.A9.C10.C多項選擇題1.ABC2.ABCD3.