城鄉(xiāng)居民醫(yī)保試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保對象不包括（）A.具有本地戶籍的城鄉(xiāng)居民B.在本地長期居住的外地戶籍人員C.現(xiàn)役軍人D.各類全日制普通高等學(xué)校在校學(xué)生2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行（）A.自愿參保B.強(qiáng)制參保C.部分強(qiáng)制參保D.鼓勵(lì)參保3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資方式是（）A.個(gè)人繳費(fèi)B.政府補(bǔ)貼C.個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合D.單位繳費(fèi)與個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合4.一般情況下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費(fèi)時(shí)間是（）A.每月B.每季度C.每年固定時(shí)間段D.隨時(shí)可繳5.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷比例一般（）A.低于住院報(bào)銷比例B.高于住院報(bào)銷比例C.與住院報(bào)銷比例相同D.不確定6.參保居民在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院，統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額（）A.較低B.較高C.固定不變D.逐年降低7.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在異地就醫(yī)，需先（）A.自行墊付費(fèi)用B.當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門批準(zhǔn)C.通知醫(yī)院D.無需任何手續(xù)8.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的大病保險(xiǎn)是（）A.額外收費(fèi)的保險(xiǎn)B.包含在基本醫(yī)保內(nèi)，無需額外繳費(fèi)C.由醫(yī)院強(qiáng)制購買D.可買可不買9.新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，一般（）A.出生后即可參保B.滿6個(gè)月后參保C.滿1年后參保D.不需要參保10.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策調(diào)整通常依據(jù)（）A.醫(yī)院的要求B.參保人員的意愿C.經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)?；疬\(yùn)行情況D.保險(xiǎn)公司的建議答案：1.C2.A3.C4.C5.A6.B7.A8.B9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障范圍包括（）A.普通門診B.住院治療C.門診慢性病D.大病保險(xiǎn)2.以下哪些情況可能影響城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷（）A.未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)B.就醫(yī)醫(yī)院不在醫(yī)保定點(diǎn)范圍內(nèi)C.超出醫(yī)保報(bào)銷目錄范圍D.未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的政府補(bǔ)貼（）A.是醫(yī)?；鸬闹匾M成部分B.有助于減輕參保人員負(fù)擔(dān)C.金額逐年降低D.不同地區(qū)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可能不同4.參保人員可以通過以下哪些方式繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用（）A.銀行代扣B.網(wǎng)上繳費(fèi)C.社區(qū)代收D.現(xiàn)金繳納到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)5.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷需要滿足（）A.患有指定的慢性病B.經(jīng)過認(rèn)定程序C.到指定醫(yī)院就醫(yī)D.無需任何條件6.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的區(qū)別有（）A.參保對象不同B.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同C.報(bào)銷待遇不同D.管理部門不同7.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算的條件包括（）A.辦理異地就醫(yī)備案B.就醫(yī)醫(yī)院開通異地結(jié)算業(yè)務(wù)C.參保地支持異地結(jié)算D.無需任何條件8.提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障水平的措施有（）A.提高報(bào)銷比例B.擴(kuò)大報(bào)銷范圍C.提高最高支付限額D.降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)9.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對貧困人口的傾斜政策有（）A.降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.提高報(bào)銷比例C.取消起付線D.提供額外醫(yī)療救助10.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳的途徑有（）A.社區(qū)宣傳B.媒體宣傳C.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場咨詢D.學(xué)校宣傳答案：1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在本地就醫(yī)才能報(bào)銷。（）2.只要參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，所有醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷。（）3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)后，當(dāng)年未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，次年無需再繳費(fèi)。（）4.新生兒出生后90天內(nèi)辦理參保登記并繳費(fèi)的，自出生之日起享受醫(yī)保待遇。（）5.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例和范圍是固定不變的。（）6.參保人員在非醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥不能報(bào)銷。（）7.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)保報(bào)銷后，對個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再次報(bào)銷。（）8.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可以同時(shí)參加職工醫(yī)保。（）9.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策調(diào)整不需要向社會(huì)公開。（）10.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保信息可以通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)站查詢。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保流程。答：一般先準(zhǔn)備好身份證、戶口本等材料，然后在規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)，通過社區(qū)、學(xué)校、網(wǎng)上平臺(tái)或銀行等渠道進(jìn)行參保登記和繳費(fèi)，完成后即參保成功。2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷有什么意義？答：可減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使其能持續(xù)接受治療，控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量，也有利于合理利用醫(yī)療資源，避免不必要的住院。3.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)備案有哪些方式？答：可通過參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、手機(jī)APP、電話等線上方式備案，也能前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口進(jìn)行線下備案。4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對促進(jìn)社會(huì)公平有什么作用？答：讓不同收入水平城鄉(xiāng)居民都能獲得基本醫(yī)療保障，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障差距，使人人享有公平就醫(yī)機(jī)會(huì)，緩解因病致貧、因病返貧問題。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高城鄉(xiāng)居民對醫(yī)保政策的知曉度？答：可通過多渠道宣傳，如社區(qū)張貼海報(bào)、舉辦講座，利用電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體發(fā)布信息，還可借助學(xué)校、企業(yè)開展宣傳活動(dòng)，提高居民對政策的了解。2.分析城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與商業(yè)健康保險(xiǎn)的互補(bǔ)關(guān)系。答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提供基本保障，覆蓋廣但保障有限；商業(yè)健康保險(xiǎn)可補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷不足部分，如高保額、特需服務(wù)等，二者結(jié)合能提升保障水平。3.探討城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)及對策。答：挑戰(zhàn)有人口老齡化、醫(yī)療費(fèi)用上