PAGE村級衛(wèi)生室藥品制度一、總則（一）目的為加強村級衛(wèi)生室藥品管理，規(guī)范藥品采購、儲存、使用等行為，確保藥品質(zhì)量安全，保障村民用藥合理、有效、安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村級衛(wèi)生室。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件。2.質(zhì)量第一原則：始終把藥品質(zhì)量放在首位，確保所使用藥品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.規(guī)范操作原則：各項藥品管理工作應(yīng)按照規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進行操作。4.服務(wù)村民原則：以滿足村民基本醫(yī)療需求為出發(fā)點，提供優(yōu)質(zhì)的藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)。二、藥品采購管理（一）采購計劃制定1.村級衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)本衛(wèi)生室的服務(wù)人口、疾病譜、用藥習(xí)慣以及庫存情況，每月制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)詳細列出藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等。2.采購計劃需經(jīng)衛(wèi)生室負責(zé)人審核簽字后生效。（二）采購渠道選擇1.村級衛(wèi)生室必須從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。采購藥品時，應(yīng)索取并留存加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》復(fù)印件、銷售人員授權(quán)書原件及身份證復(fù)印件、隨貨同行單（票）原件等。2.嚴禁從無《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》的單位或個人購進藥品。（三）采購合同簽訂1.與供貨單位簽訂藥品采購合同，合同應(yīng)明確藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時間、交貨地點、付款方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。2.采購合同應(yīng)妥善保管，保存期限不得少于3年。（四）藥品驗收1.藥品到貨后，村級衛(wèi)生室應(yīng)及時組織驗收。驗收人員應(yīng)依據(jù)隨貨同行單（票）對到貨藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、到貨日期、驗收合格數(shù)量、驗收結(jié)果等內(nèi)容進行逐一核對。2.驗收藥品時，應(yīng)檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合規(guī)定。對不符合規(guī)定的藥品，應(yīng)及時與供貨單位聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。3.驗收合格的藥品，應(yīng)及時入庫，并做好驗收記錄。驗收記錄應(yīng)包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、到貨日期、驗收合格數(shù)量、驗收結(jié)果、驗收人員簽名等內(nèi)容。驗收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。三、藥品儲存管理（一）儲存設(shè)施設(shè)備1.村級衛(wèi)生室應(yīng)具備與所經(jīng)營藥品品種、數(shù)量相適應(yīng)的藥品儲存?zhèn)}庫。倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。2.倉庫內(nèi)應(yīng)配備必要的儲存設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度計、防蟲、防鼠、防火、防盜等設(shè)施設(shè)備。（二）藥品分類存放1.藥品應(yīng)按照劑型、用途以及儲存要求分類存放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥應(yīng)分開存放；易串味的藥品、中藥材、中藥飲片以及危險品等應(yīng)與其他藥品分開存放。2.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品應(yīng)嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定進行管理，專庫或?qū)９翊娣?，雙人雙鎖保管，專賬記錄。（三）庫存養(yǎng)護1.定期對庫存藥品進行檢查和養(yǎng)護，檢查藥品的外觀、包裝、質(zhì)量等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2.對近效期藥品應(yīng)進行重點養(yǎng)護，按月填報近效期藥品催銷表，通知衛(wèi)生室負責(zé)人和相關(guān)人員及時處理。3.做好庫存養(yǎng)護記錄，記錄內(nèi)容包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期、養(yǎng)護時間、養(yǎng)護情況、養(yǎng)護人員簽名等。庫存養(yǎng)護記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。四、藥品使用管理（一）處方管理1.村級衛(wèi)生室應(yīng)使用規(guī)范的處方箋開具藥品處方。處方內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式、就診科室、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。2.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情合理開具藥品處方，嚴格掌握用藥適應(yīng)證，遵循合理用藥原則，不得超劑量、超療程用藥，不得開具虛假處方。3.處方應(yīng)書寫工整，字跡清晰，不得涂改；如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。4.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。（二）藥品調(diào)配1.調(diào)劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑藥品。調(diào)劑時，應(yīng)認真審核處方，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字確認后，方可調(diào)配。2.調(diào)配藥品時，應(yīng)按照操作規(guī)程進行，確保藥品質(zhì)量。藥品調(diào)配完成后，應(yīng)仔細核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確認無誤后，在處方上簽名或加蓋專用簽章。3.向患者交付藥品時，應(yīng)按照藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者詳細說明藥品的用法、用量、注意事項等，并進行用藥指導(dǎo)。（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測1.村級衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，指定專人負責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。2.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)事件后，應(yīng)及時填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，并上報至當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機構(gòu)。報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、用藥起止時間、不良反應(yīng)發(fā)生時間、不良反應(yīng)癥狀、處理情況、報告人等。3.對嚴重藥品不良反應(yīng)事件，應(yīng)在24小時內(nèi)報告。五、藥品盤點與賬務(wù)管理（一）藥品盤點1.村級衛(wèi)生室應(yīng)定期對庫存藥品進行盤點，盤點周期一般為每月一次。盤點時，應(yīng)確保賬實相符。2.盤點結(jié)束后，應(yīng)編制藥品盤點表，詳細記錄盤點藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、賬存數(shù)、實存數(shù)、盤盈數(shù)、盤虧數(shù)等內(nèi)容。3.對盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)查明原因，及時處理。盤盈的藥品應(yīng)及時入賬，盤虧的藥品應(yīng)查明原因后，按照規(guī)定進行賬務(wù)處理。（二）賬務(wù)管理1.建立健全藥品購進、驗收、儲存、使用、銷售等環(huán)節(jié)的賬務(wù)管理制度。藥品賬務(wù)應(yīng)做到賬賬相符、賬實相符。2.藥品購進、驗收、領(lǐng)用、銷售等記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整地登記入賬。記賬憑證應(yīng)附有原始憑證，如發(fā)票、隨貨同行單（票）、驗收記錄、領(lǐng)用單等。3.定期編制藥品收支報表，如實反映藥品的收支情況。藥品收支報表應(yīng)報送至上級主管部門和相關(guān)部門。六、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃制定1.根據(jù)村級衛(wèi)生室藥品管理工作的需要，制定年度人員培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)計劃應(yīng)明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)師資等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥品管理法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識、藥品質(zhì)量管理、藥品采購與儲存、藥品使用與調(diào)配、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等。（二）培訓(xùn)實施1.按照培訓(xùn)計劃組織實施培訓(xùn)工作。培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。2.邀請藥品監(jiān)管部門、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)等的專家或?qū)I(yè)人員進行授課，提高培訓(xùn)的針對性和實效性。3.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進行評估，可通過考試、實際操作、問卷調(diào)查等方式進行。對考核不合格的人員，應(yīng)進行補考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。（三）人員考核1.建立村級衛(wèi)生室藥品管理人員考核制度，定期對藥品管理人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、藥品管理水平等進行考核。2.考核內(nèi)容包括藥品采購管理、儲存管理、使用管理、盤點與賬務(wù)管理、人員培訓(xùn)等方面的工作情況。3.根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，對存在問題的人員進行批評教育，并責(zé)令其限期整改。七、監(jiān)督檢查與獎懲（一）監(jiān)督檢查1.上級主管部門應(yīng)定期對村級衛(wèi)生室藥品制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括藥品采購渠道、儲存條件、使用管理、盤點與賬務(wù)管理、人員培訓(xùn)等方面。2.監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、抽查藥品等方式進行。對發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，責(zé)令村級衛(wèi)生室限期整改。3.村級衛(wèi)生室應(yīng)積極配合上級主管部門的監(jiān)督檢查工作，如實提供有關(guān)資料和情況。（二）獎勵1.對嚴格執(zhí)行藥品制度，藥品管理工作成績突出的村級衛(wèi)生室和個人，上級主管部門應(yīng)給予表彰和獎勵。2.獎勵方式可包括通