PAGE衛(wèi)生院醫(yī)生工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，規(guī)范醫(yī)生工作行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)生。3.基本原則（1）依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法開展醫(yī)療活動(dòng)。（2）以人為本原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。（3）質(zhì)量第一原則：樹立質(zhì)量意識(shí)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（4）科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法，提高工作效率和管理水平。二、崗位職責(zé)1.醫(yī)生基本職責(zé)（1）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，負(fù)責(zé)門診、急診、住院等醫(yī)療工作。（2）對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷、治療，書寫病歷，開具醫(yī)囑，觀察患者病情變化并及時(shí)處理。（3）向患者及家屬解釋病情、治療方案、注意事項(xiàng)等，做好醫(yī)患溝通工作。（4）參加醫(yī)療查房、病例討論、會(huì)診等工作，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。（5）做好醫(yī)療記錄和資料的整理、保管工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。2.門診醫(yī)生職責(zé)（1）按時(shí)開診，熱情接待患者，認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，做出準(zhǔn)確的診斷和合理的治療方案。（2）書寫門診病歷，要求字跡清晰、規(guī)范，診斷明確，治療措施得當(dāng)。（3）對(duì)疑難病癥及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，或安排患者轉(zhuǎn)院治療。（4）做好門診登記工作，統(tǒng)計(jì)門診人次、病種等信息。3.急診醫(yī)生職責(zé)（1）堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接診急診患者。（2）迅速對(duì)急診患者進(jìn)行檢查、診斷和處理，及時(shí)書寫急診病歷。（3）對(duì)急危重癥患者進(jìn)行搶救，采取有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎等。（4）及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告病情嚴(yán)重的患者，協(xié)調(diào)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診和治療。4.住院醫(yī)生職責(zé)（1）負(fù)責(zé)分管患者的醫(yī)療工作，包括入院檢查、診斷、治療、護(hù)理等。（2）書寫住院病歷，及時(shí)記錄患者病情變化和治療經(jīng)過，按時(shí)完成病程記錄。（3）執(zhí)行上級(jí)醫(yī)生的治療方案，觀察患者病情，如有異常及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。（4）負(fù)責(zé)患者的出院小結(jié)書寫，向患者及家屬交代出院后的注意事項(xiàng)。5.上級(jí)醫(yī)生職責(zé)（1）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生開展醫(yī)療工作，對(duì)疑難病癥進(jìn)行會(huì)診和治療。（2）檢查下級(jí)醫(yī)生的病歷書寫質(zhì)量，提出改進(jìn)意見。（3）組織病例討論，提高團(tuán)隊(duì)醫(yī)療技術(shù)水平。（4）負(fù)責(zé)安排下級(jí)醫(yī)生的進(jìn)修、培訓(xùn)等工作。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量控制體系（1）成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。（2）建立醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系，包括診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、差錯(cuò)事故發(fā)生率等，定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2.病歷書寫規(guī)范（1）病歷書寫應(yīng)符合衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。（2）門診病歷應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療等情況。（3）住院病歷應(yīng)包括住院志、病程記錄、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄、出院小結(jié)等，要求書寫規(guī)范、字跡清晰。3.醫(yī)療安全管理（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。（2）對(duì)醫(yī)療器械、設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。（3）加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等制度，確保用藥安全。（4）做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)衛(wèi)生院的正常秩序。四、醫(yī)療技術(shù)管理1.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度（1）新開展的醫(yī)療技術(shù)必須符合國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)衛(wèi)生院批準(zhǔn)后方可實(shí)施。（2）對(duì)開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，要制定相應(yīng)的操作規(guī)程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。2.醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)與考核（1）定期組織醫(yī)生參加醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。（2）對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職稱晉升、績(jī)效分配等掛鉤。3.醫(yī)療技術(shù)檔案管理建立醫(yī)療技術(shù)檔案，記錄醫(yī)生開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目、培訓(xùn)情況、考核結(jié)果等信息。五、藥品管理1.藥品采購(gòu)制度（1）嚴(yán)格按照國(guó)家藥品采購(gòu)政策和相關(guān)規(guī)定，選擇合法的藥品供應(yīng)商。（2）制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、充足。（3）對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，查驗(yàn)藥品的資質(zhì)證明、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等。2.藥品儲(chǔ)存制度（1）設(shè)置符合藥品儲(chǔ)存條件的藥房，分類存放藥品。（2）按照藥品的特性，控制溫度、濕度等儲(chǔ)存環(huán)境。（3）定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符。3.藥品使用制度（1）醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品。（2）開具藥品處方應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確，注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。（3）加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告和處理藥品不良反應(yīng)事件。六、醫(yī)療文書管理1.醫(yī)療文書種類包括門診病歷、住院病歷、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄等。2.醫(yī)療文書書寫要求（1）按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書寫，字跡清晰，表述準(zhǔn)確。（2）及時(shí)書寫，不得拖延、涂改、偽造。3.醫(yī)療文書保管制度（1）建立醫(yī)療文書檔案室，妥善保管各類醫(yī)療文書。（2）按照規(guī)定的期限保存醫(yī)療文書，不得擅自銷毀。（3）查閱醫(yī)療文書應(yīng)履行登記手續(xù)，不得損壞、丟失。七、患者服務(wù)管理1.醫(yī)患溝通制度（1）醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)與患者及家屬溝通，介紹病情、治療方案、注意事項(xiàng)等。（2）耐心傾聽患者的意見和建議，及時(shí)解答患者的疑問。（3）建立醫(yī)患溝通記錄，記錄溝通的時(shí)間、內(nèi)容、結(jié)果等。2.患者投訴處理制度（1）設(shè)立患者投訴渠道，及時(shí)受理患者的投訴。（2）對(duì)投訴事件進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，分析原因，提出處理意見。（3）將處理結(jié)果及時(shí)反饋給患者，并做好記錄。八、績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲1.績(jī)效考核制度（1）建立科學(xué)合理的績(jī)效考核體系，對(duì)醫(yī)生的工作業(yè)績(jī)、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行全面考核。（2）績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效工資、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。2.獎(jiǎng)勵(lì)制度對(duì)工作表現(xiàn)突出、醫(yī)療技術(shù)精湛、服務(wù)質(zhì)量高或者在其他方面做出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)生，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。3.懲罰制度對(duì)違反工作制度、醫(yī)療質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、發(fā)生醫(yī)療糾紛等的醫(yī)生，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、扣發(fā)績(jī)效工資、暫停執(zhí)業(yè)等處罰。九、培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)衛(wèi)生院的發(fā)展需求和醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)內(nèi)容與方式培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)以及職業(yè)道德、法律法規(guī)