PAGE村衛(wèi)生室十三項制度一、總則1.目的為加強村衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民的醫(yī)療安全和健康權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員及在村衛(wèi)生室接受醫(yī)療服務(wù)的患者。3.基本原則村衛(wèi)生室應(yīng)遵循以患者為中心，預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，依法執(zhí)業(yè)，誠實守信，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全。二、人員崗位職責(zé)制度1.衛(wèi)生室負責(zé)人職責(zé)全面負責(zé)村衛(wèi)生室的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作，制定年度工作計劃和目標，并組織實施。負責(zé)人員的聘任、考核、獎懲等工作，合理安排人員分工，確保各項工作有序開展。組織開展醫(yī)療服務(wù)工作，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，及時處理醫(yī)療糾紛和突發(fā)事件。負責(zé)村衛(wèi)生室的藥品、設(shè)備、物資的管理，合理采購，確保供應(yīng)，防止浪費和流失。加強與上級醫(yī)療機構(gòu)和村委會的溝通協(xié)調(diào)，積極爭取支持，推動村衛(wèi)生室各項工作順利進行。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，認真履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。負責(zé)本村村民的基本醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、預(yù)防保健等工作，認真書寫門診日志和病歷，做好醫(yī)療記錄。按照規(guī)定及時準確報告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助開展相關(guān)防控工作。積極參與村民健康檔案的建立、更新和管理，為村民提供健康教育和健康指導(dǎo)。配合衛(wèi)生室負責(zé)人做好藥品、設(shè)備、物資的管理工作，做好藥品的保管、使用和盤點，確保藥品質(zhì)量安全。參加上級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.護士職責(zé)（如有）嚴格遵守護理操作規(guī)程和職業(yè)道德規(guī)范，認真執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時完成各項護理工作。負責(zé)患者的基礎(chǔ)護理、病情觀察、護理記錄等工作，協(xié)助醫(yī)生做好診療工作。做好消毒隔離工作，防止交叉感染，確保醫(yī)療環(huán)境安全。參與患者的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提高患者的自我保健意識和能力。協(xié)助衛(wèi)生室負責(zé)人做好藥品、設(shè)備、物資的管理工作，做好相關(guān)物品的清點和交接。三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.醫(yī)療質(zhì)量管理組織成立村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由衛(wèi)生室負責(zé)人擔任組長，鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員。負責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、標準和考核方案，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和分析，提出改進措施并組織實施。2.醫(yī)療質(zhì)量控制標準嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務(wù)的準確性和安全性。門診病歷書寫規(guī)范，內(nèi)容完整、準確、清晰，診斷明確，治療合理。處方書寫規(guī)范，藥品使用合理，劑量準確，用法得當，無超劑量、超范圍用藥等情況。護理工作規(guī)范，操作熟練，觀察細致，記錄及時準確。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，醫(yī)療廢物處理符合規(guī)定。3.醫(yī)療質(zhì)量檢查與考核醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，每月不少于一次。檢查內(nèi)容包括門診病歷、處方、護理記錄、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等。建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量進行量化考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，督促相關(guān)人員整改，跟蹤整改效果，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。四、醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療安全管理組織成立村衛(wèi)生室醫(yī)療安全管理小組，負責(zé)制定醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，組織開展醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)，定期對醫(yī)療安全進行檢查和評估，及時消除安全隱患。2.醫(yī)療安全防范措施加強醫(yī)療設(shè)備的維護和管理，確保設(shè)備正常運行，定期進行檢查和校準。嚴格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量安全，防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。規(guī)范醫(yī)療操作流程，避免因操作不當導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。加強醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，及時化解矛盾，維護患者和村衛(wèi)生室的合法權(quán)益。3.醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，包括醫(yī)療事故、藥品不良反應(yīng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等的應(yīng)急處置措施。定期組織演練，提高應(yīng)急處置能力，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速、有效地進行應(yīng)對。五、藥品管理制度1.藥品采購管理按照國家藥品采購政策和規(guī)定，從合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購計劃制度，根據(jù)本村村民的用藥需求和衛(wèi)生室的庫存情況，合理制定采購計劃，避免藥品積壓和短缺。嚴格執(zhí)行藥品采購驗收制度，對采購的藥品進行逐批驗收，檢查藥品的質(zhì)量、數(shù)量、包裝等，確保符合要求。2.藥品儲存管理設(shè)立藥品儲存?zhèn)}庫，保持倉庫清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。按照藥品的劑型、用途、有效期等分類存放藥品，并有明顯標識。建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，做到賬物相符，及時清理過期、變質(zhì)、失效藥品。3.藥品使用管理鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)嚴格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，確保用藥安全、有效。認真做好藥品的處方開具和調(diào)配工作，核對患者姓名、藥品名稱、劑量、用法等信息，防止差錯。加強對患者的用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法、用量、注意事項等，提高患者的用藥依從性。六、醫(yī)療器械管理制度1.醫(yī)療器械采購管理根據(jù)村衛(wèi)生室的實際需求，合理采購醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和性能符合要求。從合法渠道采購醫(yī)療器械，索取相關(guān)資質(zhì)證明文件，建立采購檔案。2.醫(yī)療器械使用管理鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)熟練掌握醫(yī)療器械的操作方法和注意事項，嚴格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療器械。定期對醫(yī)療器械進行維護、保養(yǎng)和校準，確保其正常運行，延長使用壽命。做好醫(yī)療器械的使用記錄，記錄使用時間、患者信息、操作過程等，便于追溯和管理。3.醫(yī)療器械消毒管理對可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，按照消毒技術(shù)規(guī)范進行消毒處理，防止交叉感染。一次性醫(yī)療器械使用后應(yīng)按照規(guī)定進行毀形、消毒處理，嚴禁重復(fù)使用。七、財務(wù)管理制度1.財務(wù)人員職責(zé)明確村衛(wèi)生室財務(wù)人員的職責(zé)，負責(zé)村衛(wèi)生室的財務(wù)管理工作，包括賬務(wù)處理、資金收支、票據(jù)管理等。2.財務(wù)收支管理嚴格執(zhí)行國家財務(wù)制度和財經(jīng)紀律，規(guī)范財務(wù)收支行為。村衛(wèi)生室的收入包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入等，應(yīng)及時足額入賬，不得坐收坐支。村衛(wèi)生室的支出包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、水電費等，應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進行報銷，確保支出合理合規(guī)。3.財務(wù)核算與報表建立健全財務(wù)核算制度，定期進行賬務(wù)處理和財務(wù)報表編制，真實、準確、完整地反映村衛(wèi)生室的財務(wù)狀況。財務(wù)報表應(yīng)按時報送上級主管部門和相關(guān)部門。八、績效考核制度1.績效考核原則堅持公平、公正、公開的原則，客觀評價鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作業(yè)績和服務(wù)質(zhì)量。注重工作實際效果，將考核結(jié)果與績效工資掛鉤，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提高工作積極性和服務(wù)水平。2.績效考核內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括門診病歷書寫質(zhì)量、處方質(zhì)量、醫(yī)療安全等。公共衛(wèi)生服務(wù)：包括健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防控等工作的完成情況?；颊邼M意度：通過患者調(diào)查等方式了解患者對村衛(wèi)生室服務(wù)的滿意度。工作紀律：遵守村衛(wèi)生室的各項規(guī)章制度，按時上下班，無曠工、遲到早退等情況。3.績效考核方法與周期績效考核采用定量與定性相結(jié)合的方法，根據(jù)各項考核指標進行評分。績效考核周期為每月或每季度一次，考核結(jié)果及時反饋給鄉(xiāng)村醫(yī)生，并作為績效工資發(fā)放的依據(jù)。九、信息管理制度1.信息管理職責(zé)明確專人負責(zé)村衛(wèi)生室的信息管理工作，負責(zé)患者信息的收集、整理、錄入、存儲和保密等工作。2.患者信息管理建立健全患者信息檔案，包括基本信息、診療信息、健康檔案等，確保信息的完整性和準確性。嚴格遵守患者信息保密制度，不得泄露患者信息，保障患者的隱私權(quán)。利用信息化手段提高醫(yī)療服務(wù)效率和管理水平，如開展遠程醫(yī)療咨詢、電子病歷管理等。3.信息安全管理加強村衛(wèi)生室信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置安全防護措施，防止信息泄露、丟失和被篡改。定期對信息系統(tǒng)進行維護和更新，確保系統(tǒng)的正常運行。十、消毒隔離制度1.消毒隔離工作要求村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全消毒隔離制度，明確消毒隔離工作流程和標準。保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進行通風(fēng)換氣，地面、桌面等應(yīng)每日清潔消毒。醫(yī)療器械、用品等應(yīng)按照規(guī)定進行消毒處理，做到一人一用一消毒或滅菌。2.消毒隔離措施配備必要的消毒設(shè)備和消毒劑，如紫外線燈、消毒噴霧器、含氯消毒劑等。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止交叉感染。醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定分類收集、存放，定期交由有資質(zhì)的單位進行處理。十一、醫(yī)療廢物管理制度1.醫(yī)療廢物管理職責(zé)明確專人負責(zé)村衛(wèi)生室的醫(yī)療廢物管理工作，負責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運等工作。2.醫(yī)療廢物分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等，分別進行收集。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋或容器進行收集，并有明顯的警示標識。3.醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點，保持暫存點清潔、干燥、通風(fēng)良好，防止醫(yī)療廢物泄漏和擴散。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的單位進行轉(zhuǎn)運和處理。做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運記錄，包括轉(zhuǎn)運時間、數(shù)量、去向等，便于追溯和管理。十二、健康教育制度1.健康教育工作目標通過開展健康教育活動，提高本村村民的健康意識和自我保健能力，促進村民養(yǎng)成良好的生活方式和行為習(xí)慣。2.健康教育內(nèi)容與形式健康教育內(nèi)容包括常見疾病的防治知識、合理用藥知識、營養(yǎng)與飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、計劃生育等。采用多種形式開展健康教育活動，如舉