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文檔簡介
PAGE醫(yī)美皮膚科衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強醫(yī)美皮膚科的衛(wèi)生管理,預防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質量,特制定本衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)美皮膚科全體工作人員、就診患者及陪同人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員衛(wèi)生管理1.工作人員個人衛(wèi)生要求工作人員應保持良好的個人衛(wèi)生習慣,勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。進入工作區(qū)域前,應更換工作服、工作帽,必要時戴口罩。接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物后,應嚴格按照洗手規(guī)范洗手或使用速干手消毒劑消毒。禁止工作人員在工作區(qū)域內吸煙、進食、飲水。2.工作人員健康管理工作人員應每年進行健康體檢,取得健康證明后方可上崗?;加袀魅拘约膊。ㄈ绮《拘愿窝住滩?、梅毒等)的工作人員,應及時報告醫(yī)院感染管理部門,并根據(jù)病情調整工作崗位,避免接觸患者。工作人員在工作過程中如發(fā)生職業(yè)暴露,應立即采取相應的應急處理措施,并及時報告醫(yī)院感染管理部門。三、環(huán)境與設施衛(wèi)生管理1.診療區(qū)域衛(wèi)生要求診療區(qū)域應保持清潔、整齊、通風良好,每天進行濕式清掃,地面、墻壁、天花板等表面應定期進行清潔消毒。診療床、治療椅、器械臺等醫(yī)療設備表面應每天進行清潔消毒,使用后的一次性用品應及時更換。診療區(qū)域內的垃圾桶應加蓋,垃圾應分類收集,日產日清,感染性垃圾應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理。2.消毒隔離措施醫(yī)美皮膚科應根據(jù)診療操作的風險程度,采取相應的消毒隔離措施,如空氣消毒、物體表面消毒、醫(yī)療器械消毒滅菌等。對不同類型的感染患者應采取相應的隔離措施,防止交叉感染。進入隔離病房或診療區(qū)域的工作人員應穿戴相應的防護用品,如工作服、工作帽、口罩、手套、隔離衣等。3.醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物應分類收集、存放,嚴禁與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋、利器盒進行收集,包裝袋應符合國家相關標準,利器盒應防滲漏、防穿刺。醫(yī)療廢物應及時交由有資質的醫(yī)療廢物處置單位進行處理,做好交接登記工作。醫(yī)療廢物暫存處應保持清潔、干燥,定期進行消毒,防止污染環(huán)境。四、醫(yī)療器械與設備衛(wèi)生管理1.醫(yī)療器械與設備的清潔消毒醫(yī)療器械與設備應定期進行清潔消毒,保持其性能完好。重復使用的醫(yī)療器械與設備,使用后應按照清洗、消毒、滅菌的程序進行處理,確保其無菌狀態(tài)。一次性使用的醫(yī)療器械與設備,應嚴格按照國家相關規(guī)定進行采購和使用管理,使用后應及時毀形、消毒,按醫(yī)療廢物處理。2.醫(yī)療器械與設備的維護保養(yǎng)醫(yī)療器械與設備應建立維護保養(yǎng)檔案,定期進行維護保養(yǎng),確保其正常運行。對大型醫(yī)療器械與設備,應按照國家相關規(guī)定進行定期校準和檢測,保證其準確性和可靠性。醫(yī)療器械與設備發(fā)生故障時,應及時維修,維修后應進行性能檢測,合格后方可繼續(xù)使用。五、藥品與試劑衛(wèi)生管理1.藥品與試劑的儲存藥品與試劑應按照其性質分類儲存,儲存條件應符合國家相關標準。藥品與試劑應存放在干燥、通風、陰涼的地方,避免陽光直射和潮濕。易燃、易爆、有毒等危險藥品與試劑應單獨存放,并有明顯的警示標識,嚴格按照相關規(guī)定進行管理。2.藥品與試劑的使用藥品與試劑應在有效期內使用,使用前應檢查其質量和外觀,如有異常不得使用。藥品與試劑應按照規(guī)定的劑量、用法使用,不得超量、超范圍使用。開啟后的藥品與試劑應妥善保存,防止污染和變質。六、診療操作衛(wèi)生管理1.無菌操作原則進行無菌操作時,應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程,確保操作環(huán)境清潔、寬敞、明亮。操作人員應穿戴無菌工作服、工作帽、口罩、手套,必要時穿無菌手術衣。無菌物品應存放于無菌容器或無菌包內,有效期內使用,過期或受潮的無菌物品不得使用。無菌操作過程中,應避免無菌物品受到污染,如不慎污染,應立即更換。2.局部皮膚消毒進行局部皮膚消毒時,應選擇合適的消毒劑,消毒劑的濃度和作用時間應符合國家相關標準。消毒范圍應符合手術或操作要求,一般為手術切口周圍1520cm。消毒時應從手術切口中心向周圍涂擦,不可返回已消毒區(qū)域。3.注射操作衛(wèi)生注射操作應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程,一人一針一管一用一消毒。注射部位應嚴格消毒,防止感染。注射用藥品應現(xiàn)用現(xiàn)配,避免污染。七、感染監(jiān)測與報告1.感染監(jiān)測醫(yī)美皮膚科應建立感染監(jiān)測制度,定期對診療區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療器械與設備、工作人員手衛(wèi)生、患者感染情況等進行監(jiān)測。監(jiān)測方法應符合國家相關標準,監(jiān)測結果應及時記錄和分析。對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題,應及時采取相應的措施進行整改。2.感染報告工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或疑似醫(yī)院感染病例時,應及時報告醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門接到報告后,應及時進行調查、核實,并按照規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)院感染病例應及時進行隔離治療,防止感染擴散。八、培訓與考核1.培訓內容定期組織工作人員進行衛(wèi)生知識培訓,培訓內容包括醫(yī)院感染防控知識、消毒隔離技術、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等。根據(jù)不同崗位的需求,開展針對性的培訓,如護士的靜脈輸液操作培訓、醫(yī)生的手術操作培訓等。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學、案例分析等多種形式。鼓勵工作人員參加外部培訓和學術交流活動,不斷提高自身業(yè)務水平。3.考核定期對工作人員進行衛(wèi)生知識考核,考核內容應與培訓內容相符。考核結果應作為工作人員績效評價、職稱晉升、崗位聘任的重要依據(jù)。九、監(jiān)督與檢查1.內部監(jiān)督醫(yī)美皮膚科應成立衛(wèi)生管理小組,定期對本科室的衛(wèi)生制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。衛(wèi)生管理小組應由科室負責人、護士長、感染監(jiān)控護士等組成,負責對科室的環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等進行日常監(jiān)督檢查。2.外部監(jiān)督醫(yī)院感染管理部門應定期對醫(yī)美皮膚科的衛(wèi)生制度執(zhí)行情況進行
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