PAGE衛(wèi)生院藥品申領(lǐng)管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院藥品申領(lǐng)管理，規(guī)范藥品申領(lǐng)流程，確保臨床用藥需求，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及藥品申領(lǐng)的部門和人員，包括臨床科室、藥房、藥庫等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品申領(lǐng)計劃的制定1.臨床科室臨床科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)藥品申領(lǐng)計劃的制定。根據(jù)本科室患者的病情、病種、用藥習(xí)慣以及近期患者流量等因素，結(jié)合藥品庫存情況，每月定期編制藥品申領(lǐng)計劃。申領(lǐng)計劃應(yīng)詳細(xì)列出所需藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，并注明申領(lǐng)理由。對于急救藥品、特殊管理藥品等，應(yīng)單獨注明，確保供應(yīng)的及時性和準(zhǔn)確性。2.藥房藥房應(yīng)根據(jù)臨床科室的用藥需求以及藥品的消耗情況，對各科室的申領(lǐng)計劃進(jìn)行匯總和審核。同時，結(jié)合藥房自身的藥品庫存動態(tài)，對申領(lǐng)計劃進(jìn)行調(diào)整和補充。對于一些用量較大、穩(wěn)定性較好的藥品，藥房可根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，提前制定一定周期的儲備計劃，以保證藥品的持續(xù)供應(yīng)。3.藥庫藥庫負(fù)責(zé)對全院的藥品申領(lǐng)計劃進(jìn)行統(tǒng)籌管理。根據(jù)藥房和臨床科室的申領(lǐng)計劃，結(jié)合藥品的采購周期、庫存周轉(zhuǎn)率、供應(yīng)渠道等因素，綜合平衡后制定全院的藥品申領(lǐng)總計劃。藥庫應(yīng)定期對藥品庫存進(jìn)行盤點和分析，掌握藥品的庫存結(jié)構(gòu)和數(shù)量變化趨勢，為申領(lǐng)計劃的制定提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。同時，關(guān)注藥品市場動態(tài)和供應(yīng)信息，及時調(diào)整申領(lǐng)計劃，避免藥品積壓或缺貨現(xiàn)象的發(fā)生。三、藥品申領(lǐng)流程1.提交申領(lǐng)申請臨床科室和藥房應(yīng)按照規(guī)定的時間節(jié)點，將編制好的藥品申領(lǐng)計劃提交給藥庫。申領(lǐng)申請應(yīng)采用紙質(zhì)表格或電子表格的形式，確保信息完整、準(zhǔn)確。藥庫在收到申領(lǐng)申請后，應(yīng)及時進(jìn)行登記，并對申請內(nèi)容進(jìn)行初步審核，檢查是否符合規(guī)定格式和要求。對于不符合要求的申領(lǐng)申請，應(yīng)及時反饋給申請部門，要求其補充或修改相關(guān)信息。2.審核與審批藥庫對審核通過的申領(lǐng)計劃進(jìn)行進(jìn)一步分析和評估，結(jié)合庫存情況、采購預(yù)算等因素，確定是否需要調(diào)整申領(lǐng)數(shù)量或品種。對于需要調(diào)整的申領(lǐng)計劃，應(yīng)與申請部門進(jìn)行溝通和協(xié)商，達(dá)成一致意見后進(jìn)行修改。藥庫將調(diào)整后的申領(lǐng)計劃提交給衛(wèi)生院藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行審批。藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組由院長、分管副院長、藥庫負(fù)責(zé)人、藥房負(fù)責(zé)人等組成，負(fù)責(zé)對全院藥品申領(lǐng)計劃進(jìn)行宏觀把控和決策。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況、醫(yī)療需求以及藥品管理政策等，對申領(lǐng)計劃進(jìn)行嚴(yán)格審批，確保申領(lǐng)計劃合理、合規(guī)。3.采購實施經(jīng)藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組審批通過的申領(lǐng)計劃，由藥庫負(fù)責(zé)組織實施采購。藥庫應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)和供應(yīng)渠道，選擇合適的采購方式，如集中采購、分散采購、網(wǎng)上采購等。在采購過程中，藥庫應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和采購程序，確保采購藥品的質(zhì)量和合法性。與藥品供應(yīng)商簽訂采購合同，明確藥品的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等條款，并對供應(yīng)商的資質(zhì)進(jìn)行審核和評估，確保其具備合法的經(jīng)營資質(zhì)和良好的信譽。藥庫應(yīng)及時跟蹤采購進(jìn)度，與供應(yīng)商保持密切溝通，確保藥品按時、按質(zhì)、按量供應(yīng)。對于采購過程中出現(xiàn)的問題，如藥品質(zhì)量問題、交貨延遲等，應(yīng)及時與供應(yīng)商協(xié)商解決，并采取相應(yīng)的措施，保證臨床用藥不受影響。4.驗收入庫藥品到貨后，藥庫應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗收。驗收人員應(yīng)根據(jù)采購合同和藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、有效期等進(jìn)行逐一核對，并檢查藥品的外觀質(zhì)量，確保藥品符合要求。對于驗收合格的藥品，藥庫應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，按照藥品的類別、劑型、規(guī)格等進(jìn)行分類存放，并建立詳細(xì)的庫存臺賬。庫存臺賬應(yīng)記錄藥品的入庫日期、名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、供應(yīng)商等信息，以便于查詢和管理。對于驗收不合格的藥品，藥庫應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好相關(guān)記錄。同時，對不合格藥品進(jìn)行妥善處理，防止其流入臨床使用環(huán)節(jié)，確?；颊哂盟幇踩Ｋ摹⑻厥馑幤飞觐I(lǐng)管理1.麻醉藥品和第一類精神藥品衛(wèi)生院使用麻醉藥品和第一類精神藥品，必須嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規(guī)定，向所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提出申請，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》后，方可進(jìn)行采購。臨床科室需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，應(yīng)填寫專用的《麻醉藥品、第一類精神藥品使用申請表》，注明患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用日期等信息，并經(jīng)科主任簽字后，報藥房審核。藥房對使用申請表進(jìn)行審核，確認(rèn)無誤后，按照規(guī)定的限量發(fā)放藥品，并在專用賬冊上進(jìn)行登記。同時，將使用申請表留存?zhèn)洳椋４嫫谙逓?年。藥庫應(yīng)定期對麻醉藥品和第一類精神藥品的庫存進(jìn)行盤點和核對，確保賬物相符。對于盤盈、盤虧或報廢的藥品，應(yīng)及時查明原因，并按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理。2.醫(yī)療用毒性藥品衛(wèi)生院采購醫(yī)療用毒性藥品，必須憑《醫(yī)療用毒性藥品購用印鑒卡》向指定的藥品經(jīng)營企業(yè)購買。臨床科室使用醫(yī)療用毒性藥品時，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，由專人負(fù)責(zé)調(diào)配和使用，并做好詳細(xì)記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量（劑量）、使用日期、調(diào)配人、復(fù)核人等信息。藥房應(yīng)加強對醫(yī)療用毒性藥品的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定的限量發(fā)放藥品，并對發(fā)放情況進(jìn)行登記。同時，定期對庫存進(jìn)行盤點，確保賬物相符。醫(yī)療用毒性藥品的儲存應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，實行專人、專庫（柜）、專賬、雙人雙鎖管理，防止藥品丟失、誤用或濫用。五、藥品申領(lǐng)的監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)建立健全藥品申領(lǐng)管理的內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對藥品申領(lǐng)計劃的制定、審核、審批、采購、驗收等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查和評估，確保各項工作符合規(guī)定要求。藥庫、藥房等部門應(yīng)定期對藥品申領(lǐng)情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。同時，應(yīng)積極配合醫(yī)院內(nèi)部審計部門的監(jiān)督檢查工作，提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，接受審計監(jiān)督。2.外部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)主動接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等外部機構(gòu)的監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理。加強與藥品供應(yīng)商的溝通與合作，定期對供應(yīng)商的供貨質(zhì)量、價格、服務(wù)等方面進(jìn)行評估，確保供應(yīng)商的行為符合法律法規(guī)和合同要求。六、藥品申領(lǐng)相關(guān)人員職責(zé)1.藥庫管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)全院藥品申領(lǐng)計劃的統(tǒng)籌管理和采購實施工作，確保藥品供應(yīng)及時、準(zhǔn)確。定期對藥品庫存進(jìn)行盤點和分析，掌握庫存動態(tài)變化，合理調(diào)整申領(lǐng)計劃，避免藥品積壓或缺貨。嚴(yán)格遵守藥品采購程序和相關(guān)法律法規(guī)，選擇合法、優(yōu)質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂采購合同，并對采購過程進(jìn)行全程跟蹤和管理。負(fù)責(zé)藥品到貨后的驗收入庫工作，確保入庫藥品的質(zhì)量和數(shù)量符合要求，并及時辦理入庫手續(xù)，建立庫存臺賬。做好與藥房、臨床科室等部門的溝通協(xié)調(diào)工作，及時解決藥品申領(lǐng)過程中出現(xiàn)的問題。2.藥房管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)對臨床科室提交的藥品申領(lǐng)計劃進(jìn)行匯總、審核和調(diào)整，結(jié)合藥房庫存情況，為藥庫提供準(zhǔn)確的申領(lǐng)信息。按照規(guī)定的限量和程序發(fā)放藥品，確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無誤，并做好發(fā)放記錄。定期對藥房藥品進(jìn)行盤點和核對，保證賬物相符。同時，關(guān)注藥品效期，及時清理過期藥品。加強對特殊藥品的管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲存、發(fā)放和使用，并做好記錄。協(xié)助臨床科室合理用藥，提供藥學(xué)咨詢服務(wù)，對藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和報告。3.臨床科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)組織本科室藥品申領(lǐng)計劃的制定工作，確保計劃合理、準(zhǔn)確，滿足臨床用藥需求。審核本科室藥品申領(lǐng)申請，對申領(lǐng)理由進(jìn)行把關(guān)，確保藥品使用合理、合規(guī)。監(jiān)督本科室藥品的使用情況，防止藥品浪費和不合理使用現(xiàn)象的發(fā)生。配合藥庫、藥房等部門做好藥品管理相關(guān)工作，及時反饋臨床用藥過程中出現(xiàn)的問題。4.藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)對全院藥品申領(lǐng)計劃進(jìn)行審批，確保申領(lǐng)計劃符合醫(yī)院實際情況、醫(yī)療需求以及藥品管理政策等要求。定期召開藥品管理工作會議，研究解決藥品申領(lǐng)管理過程中存在的重大問題