PAGE潔凈手術室清潔衛(wèi)生制度一、總則1.目的為確保潔凈手術室的清潔衛(wèi)生，維持手術室的無菌環(huán)境，保障手術患者的安全，預防術后感染，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院潔凈手術室的日常清潔衛(wèi)生管理工作，包括手術室內部設施、設備、手術器械、醫(yī)護人員及患者相關區(qū)域等。3.基本原則遵循科學、規(guī)范、嚴格的原則，依據相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，確保手術室清潔衛(wèi)生工作的全面性、持續(xù)性和有效性。二、清潔衛(wèi)生標準1.手術室環(huán)境清潔標準地面：每日手術結束后，使用專用的清潔劑和拖把進行濕式拖地，保持地面無血跡、污漬、灰塵，清潔后地面應光亮整潔。每周至少進行一次深度清潔，可使用消毒劑對地面進行擦拭消毒。墻面：定期擦拭墻面，去除灰塵、污漬，保持墻面清潔。每月對墻面進行一次全面清潔消毒，重點關注手術區(qū)域附近及易污染部位。天花板、門窗：定期檢查天花板和門窗，保持清潔無灰塵、蜘蛛網。每月進行一次清潔，必要時進行消毒處理。手術間內物品表面：手術臺、器械臺、麻醉機、監(jiān)護儀等設備表面，每日手術前后使用專用的消毒濕巾進行擦拭消毒，保持表面清潔無菌。手術間空氣：采用空氣凈化系統(tǒng)，保持手術間空氣潔凈度符合相關標準。定期對空氣凈化設備進行維護保養(yǎng)，確保其正常運行。每日手術前提前開啟空氣凈化系統(tǒng)，運行時間應符合規(guī)定要求。2.手術器械清潔標準手術器械使用后應及時清洗，按照器械清洗流程進行操作，確保器械表面無血跡、污垢、組織殘留等。清洗后的器械應進行消毒處理，根據器械材質和使用情況選擇合適的消毒方法，如高溫高壓滅菌、化學消毒劑浸泡等，消毒后的器械應達到無菌狀態(tài)。器械清洗消毒后應妥善保存，放置在專用的器械柜內，分類擺放，并有明顯標識。定期對器械進行檢查和維護，確保器械性能良好。3.醫(yī)護人員清潔標準醫(yī)護人員進入手術室必須穿戴符合要求的手術衣、口罩、帽子、手套等防護用品，保持個人衛(wèi)生。手術過程中，醫(yī)護人員應避免不必要的身體接觸和動作，減少污染物的傳播。手術結束后，及時更換手術衣、手套等，按照規(guī)定流程進行手部清潔消毒。醫(yī)護人員離開手術室前，應進行個人衛(wèi)生整理，如整理頭發(fā)、更換外出鞋等，避免將手術室的污染物帶出。4.患者相關區(qū)域清潔標準患者手術前，應對手術區(qū)域皮膚進行清潔消毒，去除皮膚表面的污垢和細菌，預防手術切口感染。患者術后，及時清理手術切口周圍的血跡和分泌物，保持切口敷料清潔干燥。定期更換切口敷料，嚴格遵守無菌操作原則?；颊呤褂眠^的床單、被罩、衣物等應及時更換清洗，進行消毒處理后備用。三、清潔衛(wèi)生流程1.每日清潔流程手術結束后，關閉手術間內的設備電源，整理手術器械和物品。按照從上到下、從左到右的順序，使用專用的清潔工具對手術間內的地面、墻面、物品表面等進行擦拭清潔。清理手術廢棄物，分類放置在專用的垃圾袋內，扎緊袋口后及時運出手術室。對手術器械進行初步清洗，去除表面的血跡和污垢，然后將器械送至消毒供應中心進行進一步處理。更換手術間內的床單、被罩等織物用品，進行清洗消毒。開啟空氣凈化系統(tǒng)，運行一段時間后關閉手術室門，保持手術間內空氣潔凈。2.每周清潔流程完成每日清潔工作后，對手術室進行全面檢查，發(fā)現問題及時記錄并安排維修。對手術間內的天花板、門窗、通風口等部位進行清潔，去除灰塵和蜘蛛網。對手術器械柜、藥品柜等進行清潔消毒，整理柜內物品，確保擺放整齊有序。對手術間內的地面進行深度清潔，可使用消毒劑進行擦拭消毒，必要時進行地面打蠟保養(yǎng)。檢查空氣凈化系統(tǒng)的運行情況，清潔或更換空氣過濾器。3.每月清潔流程重復每周清潔流程的各項工作，并對手術室進行全面消毒。對手術間內的墻面進行全面清潔消毒，重點關注手術區(qū)域附近及易污染部位。對手術器械進行全面檢查和維護，確保器械性能良好。對長期未使用的器械進行保養(yǎng)和消毒后妥善保存。對手術室的各種設備進行清潔保養(yǎng)，檢查設備運行狀況，及時發(fā)現并解決潛在問題。組織手術室工作人員進行清潔衛(wèi)生培訓，強化清潔衛(wèi)生意識，提高清潔衛(wèi)生工作質量。四、清潔衛(wèi)生人員職責1.手術室保潔人員職責嚴格遵守本制度及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成手術室的清潔衛(wèi)生工作。熟悉手術室清潔衛(wèi)生標準和流程，熟練使用清潔工具和消毒劑，確保清潔衛(wèi)生工作質量。負責手術室地面、墻面、門窗、天花板等區(qū)域的日常清潔和定期消毒工作，保持環(huán)境整潔。及時清理手術廢棄物，按照規(guī)定分類放置，定期運出手術室。協(xié)助醫(yī)護人員做好手術器械的初步清洗工作，確保器械清洗質量。定期對清潔工具進行清洗消毒，妥善保管，防止交叉污染。發(fā)現手術室設施設備損壞或異常情況及時報告，協(xié)助維修人員進行處理。2.手術器械清洗消毒人員職責具備專業(yè)的器械清洗消毒知識和技能，嚴格按照器械清洗消毒流程進行操作。負責手術器械的清洗、消毒、滅菌工作，確保器械達到無菌狀態(tài)。對清洗消毒后的器械進行質量檢查，發(fā)現問題及時處理并報告。妥善保存消毒后的器械，分類擺放，做好標識，防止器械損壞和污染。定期對器械清洗消毒設備進行維護保養(yǎng)，確保設備正常運行。協(xié)助手術室醫(yī)護人員做好器械的準備和清點工作，保證手術順利進行。3.手術室醫(yī)護人員職責嚴格遵守無菌操作原則，在手術過程中保持手術區(qū)域的清潔衛(wèi)生，減少污染物的產生。指導和監(jiān)督保潔人員及器械清洗消毒人員的工作，確保清潔衛(wèi)生工作符合要求。負責手術患者手術區(qū)域皮膚的清潔消毒工作，并在術后及時清理切口周圍的血跡和分泌物。協(xié)助做好手術室的清潔衛(wèi)生工作，如整理手術器械、物品等。對手術室清潔衛(wèi)生工作提出意見和建議，參與清潔衛(wèi)生制度的修訂和完善。五、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機制成立手術室清潔衛(wèi)生監(jiān)督小組，由手術室護士長擔任組長，成員包括手術室醫(yī)生、護士及保潔人員代表。監(jiān)督小組定期對手術室清潔衛(wèi)生工作進行檢查，包括清潔衛(wèi)生標準執(zhí)行情況、清潔衛(wèi)生流程落實情況、人員職責履行情況等。建立清潔衛(wèi)生工作記錄檔案，詳細記錄每次檢查的時間、內容、結果及問題整改情況，以便跟蹤和分析清潔衛(wèi)生工作質量。鼓勵手術室工作人員及患者對清潔衛(wèi)生工作進行監(jiān)督，發(fā)現問題及時向監(jiān)督小組報告。2.考核辦法制定詳細的清潔衛(wèi)生工作考核標準，對手術室保潔人員、器械清洗消毒人員及醫(yī)護人員的清潔衛(wèi)生工作進行量化考核?？己藘热莅üぷ髻|量、工作效率、遵守制度情況等方面，考核結果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級。對于考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，如獎金、榮譽證書等；對于考核不合格的人員進行批評教育，并要求限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的人員，將視情節(jié)輕重給予相應的處罰，如扣發(fā)獎金、調整工作崗位等。將清潔衛(wèi)生工作考核結果與個人績效掛鉤，作為員工晉升、評優(yōu)的重要依據之一。六、培訓與教育1.培訓計劃制定手術室清潔衛(wèi)生培訓計劃，定期組織手術室工作人員、保潔人員及器械清洗消毒人員參加培訓。培訓內容包括清潔衛(wèi)生標準、清潔衛(wèi)生流程、消毒知識、無菌操作原則、職業(yè)安全防護等方面。根據不同崗位人員的需求，設置針對性的培訓課程，確保培訓效果。2.培訓方式采用集中授課、現場演示、視頻教學、案例分析等多種培訓方式，提高培訓的趣味性和實用性。邀請醫(yī)院感染管理專家、消毒供應中心專業(yè)人員等進行授課，傳授最新的清潔衛(wèi)生知識和技能。定期組織清潔衛(wèi)生操作技能考核，檢驗培訓效果，促使工作人員熟練掌握清潔衛(wèi)生工作要點。3.教育內容加強對手術室工作人員的無菌觀念教育，強調清潔衛(wèi)生工作對預防手術感染的重要性。對保潔人員和器械清洗消毒人員進行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)其責任心和敬業(yè)精神。開展職業(yè)安全防護教育，指導工作人員正確使用清潔工具和消毒劑，避免職業(yè)暴露。七、應急處理1.突發(fā)事件應急預案制定手術室清潔衛(wèi)生突發(fā)事件應急預案，明確突發(fā)事件的類型、應急處理流程和責任分工。突發(fā)事件包括手術過程中出現的器械污染、手術間內感染暴發(fā)、自然災害等影響手術室清潔衛(wèi)生的情況。針對不同類型的突發(fā)事件制定相應的應急措施，如立即停止手術、更換污染器械、加強消毒隔離、組織人員進行緊急清潔消毒等。2.應急物資儲備配備充足的應急清潔衛(wèi)生物資，如消毒劑、清潔工具、防護用品、備用器械等，并定期檢查和補充。設立應急物資儲備專柜，專人負責管理，確保物資存放有序，易于取用。3.應急演練定期組織手術室清潔衛(wèi)生應急演練，提高工作人員應對