PAGE衛(wèi)生所衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強本衛(wèi)生所的衛(wèi)生管理，確保醫(yī)療環(huán)境安全、整潔，預(yù)防和控制疾病傳播，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本衛(wèi)生管理制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所全體工作人員、就診患者及來訪人員。3.基本原則衛(wèi)生所衛(wèi)生管理遵循預(yù)防為主、全面管理、責任明確、持續(xù)改進的原則，嚴格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準。二、環(huán)境衛(wèi)生管理1.診療區(qū)域衛(wèi)生每日定時對診療室、處置室、治療室、觀察室等進行清掃，保持室內(nèi)清潔、整齊，無雜物、無污漬。地面每天濕式清掃，拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。各類醫(yī)療設(shè)備、儀器表面應(yīng)每日擦拭，保持清潔，定期進行消毒處理。治療臺面、操作臺面等在使用后應(yīng)及時清理，用消毒濕巾擦拭消毒。定期對診療區(qū)域的門窗、墻壁、天花板等進行清潔，保持無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)。2.公共區(qū)域衛(wèi)生候診區(qū)、走廊、樓梯等公共區(qū)域應(yīng)保持整潔，地面無痰跡、無垃圾，墻壁、扶手等定期擦拭。衛(wèi)生間應(yīng)每日清掃消毒，保持無異味，便池、洗手池等設(shè)施清潔衛(wèi)生，衛(wèi)生紙供應(yīng)充足。垃圾桶應(yīng)加蓋，定期清理，垃圾日產(chǎn)日清，保持周圍環(huán)境清潔。3.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測定期對診療區(qū)域和公共區(qū)域的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進行衛(wèi)生監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標準要求。如發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生指標超標，應(yīng)及時分析原因，采取有效措施進行整改，直至達標。三、醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物分別置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。感染性廢物應(yīng)使用有明顯標識的黃色垃圾袋收集，病理性廢物應(yīng)使用有明顯標識的專用容器收集，損傷性廢物應(yīng)使用有明顯標識的利器盒收集。嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中收集。2.暫存管理設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)定期消毒，保持清潔，溫度應(yīng)控制在2℃～8℃，相對濕度應(yīng)保持在30%～70%。醫(yī)療廢物在暫存間的存放時間不得超過2天，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理。3.登記與交接建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。醫(yī)療廢物交接時，應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位進行認真核對，雙方簽字確認，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。四、消毒隔離管理1.消毒滅菌原則根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒滅菌方法。凡進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。2.消毒滅菌方法物理消毒滅菌方法包括熱力消毒滅菌、紫外線消毒、微波消毒、電離輻射滅菌等；化學消毒滅菌方法包括浸泡消毒、擦拭消毒、噴霧消毒等。應(yīng)按照消毒技術(shù)規(guī)范的要求，正確使用各種消毒滅菌方法，確保消毒滅菌效果。3.無菌物品管理設(shè)立無菌物品存放間，存放間應(yīng)保持清潔、干燥、通風良好，溫度低于24℃，相對濕度低于70%。無菌物品應(yīng)分類放置，并有明顯標識，與非無菌物品分開存放。無菌物品應(yīng)定期檢查，過期及受潮、污染的無菌物品應(yīng)及時更換。4.隔離措施對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，安置在專門的隔離病房或區(qū)域。醫(yī)護人員在接觸傳染病患者或疑似傳染病患者時，應(yīng)嚴格遵守標準預(yù)防原則，穿戴合適的防護用品，做好手衛(wèi)生和消毒隔離工作?；颊叩姆置谖?、排泄物等應(yīng)按照醫(yī)療廢物進行處理，污染的環(huán)境和物品應(yīng)及時進行消毒處理。五、人員衛(wèi)生管理1.個人衛(wèi)生要求工作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、勤剪指甲，并保持工作服清潔、整齊。工作人員在工作期間不得佩戴戒指、手鏈、耳環(huán)等飾品，不得留長指甲、涂指甲油。進入診療區(qū)域應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時佩戴口罩。2.手衛(wèi)生規(guī)范嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后等均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。洗手應(yīng)采用流動水，按照七步洗手法認真揉搓雙手，確保手的各個部位都能得到充分清洗。手消毒時應(yīng)將適量的速干手消毒劑涂抹于雙手，認真揉搓直至消毒劑完全干燥。3.健康管理工作人員應(yīng)每年進行健康體檢，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的疾病的人員，應(yīng)及時調(diào)整工作崗位。工作人員應(yīng)積極參加單位組織的衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高衛(wèi)生意識和自我防護能力。六|設(shè)備與物資管理1.設(shè)備清潔與維護各科室應(yīng)指定專人負責醫(yī)療設(shè)備的清潔與維護，定期對設(shè)備進行擦拭、消毒、保養(yǎng)。設(shè)備使用后應(yīng)及時清理，保持設(shè)備表面清潔，無污漬、無灰塵。按照設(shè)備的使用說明書要求，定期對設(shè)備進行檢查、校準、維修，確保設(shè)備正常運行。對大型設(shè)備應(yīng)建立檔案，記錄設(shè)備的購置時間、使用情況、維修保養(yǎng)記錄等。2.物資管理各類物資應(yīng)分類存放，擺放整齊，并有明顯標識。物資應(yīng)定期盤點，做到賬物相符，對過期、損壞的物資應(yīng)及時清理、更換。一次性使用的醫(yī)療器械、器具和物品應(yīng)嚴格按照規(guī)定進行采購、驗收、儲存和使用，使用后應(yīng)及時銷毀，不得重復(fù)使用。七、患者衛(wèi)生管理1.患者健康教育向患者宣傳衛(wèi)生知識，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如勤洗手、勤換衣、保持室內(nèi)通風等。告知患者在就診期間應(yīng)遵守衛(wèi)生所的各項管理制度，配合醫(yī)護人員做好治療和護理工作。2.患者個人衛(wèi)生督促患者保持自身清潔衛(wèi)生，協(xié)助患者做好口腔、皮膚、頭發(fā)等護理。為患者提供必要的衛(wèi)生用品，如衛(wèi)生紙、毛巾等，并指導(dǎo)患者正確使用。3.患者排泄物與分泌物管理指導(dǎo)患者正確處理排泄物和分泌物，如使用專用容器收集尿液、糞便等，并及時傾倒。對患者的分泌物污染的物品應(yīng)及時進行消毒處理。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查成立衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對衛(wèi)生所的環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離、人員衛(wèi)生等進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應(yīng)制定詳細的檢查標準和檢查計劃，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄，并提出整改意見。2.考核評價建立衛(wèi)生管理考核評價制度，對各科室和工作人員的衛(wèi)生管理工作進行考核評價。考核評價內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離執(zhí)行情況、人員衛(wèi)生遵守情況等。考核評價結(jié)果與科室和工作人員的績效掛鉤，對衛(wèi)生管理工作成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵，對存在問題較多的科室和個人進行批評教育和處罰。九|培訓(xùn)與教育1.衛(wèi)生知識培訓(xùn)定期組織工作人員參加衛(wèi)生知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生管理、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范等。邀請專家進行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和實用性。培訓(xùn)后應(yīng)進行考核，確保工作人員掌握所學知識和技能。2.患者健康教育