PAGE村衛(wèi)生所艾滋病工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生所艾滋病防治工作，規(guī)范服務(wù)行為，提高防治水平，保障村民身體健康，依據(jù)《艾滋病防治條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生所全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師及其他相關(guān)人員。（三）工作原則1.預(yù)防為主，防治結(jié)合。積極開(kāi)展艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳教育，提高村民自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)做好艾滋病患者的診斷、治療和管理工作。2.依法管理，規(guī)范服務(wù)。嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開(kāi)展艾滋病防治工作，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。3.保密原則。尊重和保護(hù)艾滋病患者及感染者的隱私，不得泄露其個(gè)人信息。二、艾滋病防治工作職責(zé)（一）醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)艾滋病患者的診斷、治療和隨訪管理。按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，對(duì)疑似艾滋病患者進(jìn)行檢測(cè)、診斷，并為確診患者制定個(gè)性化的治療方案。定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解病情變化，調(diào)整治療方案。2.開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)宣傳教育。利用門診、健康教育講座等形式，向村民普及艾滋病防治知識(shí)，提高村民對(duì)艾滋病的認(rèn)知水平和自我保護(hù)能力。3.做好醫(yī)療記錄和信息上報(bào)。準(zhǔn)確記錄艾滋病患者的診療信息，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)艾滋病疫情信息。（二）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行艾滋病患者的護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.參與艾滋病防治知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。配合醫(yī)生向村民宣傳艾滋病防治知識(shí)，發(fā)放宣傳資料。3.做好醫(yī)療廢棄物的處理。按照醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定，對(duì)艾滋病患者產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行分類收集、消毒處理，防止交叉感染。（三）藥劑師職責(zé)1.負(fù)責(zé)艾滋病治療藥品的管理和發(fā)放。嚴(yán)格按照藥品管理制度，做好藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管和發(fā)放工作，確保藥品質(zhì)量和安全。2.指導(dǎo)患者正確用藥。向患者詳細(xì)介紹治療藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊咭?guī)范用藥。3.協(xié)助醫(yī)生做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告患者用藥過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，配合醫(yī)生進(jìn)行處理。（四）其他人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所艾滋病防治工作的后勤保障。提供必要的物資設(shè)備支持，確保工作正常開(kāi)展。2.參與艾滋病防治知識(shí)宣傳教育活動(dòng)的組織和實(shí)施。協(xié)助醫(yī)生、護(hù)士做好宣傳資料的制作、發(fā)放等工作。三、艾滋病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)1.建立艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)。在村衛(wèi)生所設(shè)立艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，定期對(duì)就診患者、高危人群等進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，了解艾滋病流行趨勢(shì)。2.主動(dòng)監(jiān)測(cè)。對(duì)有艾滋病高危行為的村民，如吸毒者、性工作者、男男性行為者等，主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)，鼓勵(lì)其進(jìn)行檢測(cè)。3.被動(dòng)監(jiān)測(cè)。對(duì)前來(lái)就診的患者，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等癥狀，或有艾滋病相關(guān)病史的患者，進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。（二）報(bào)告1.責(zé)任報(bào)告人。村衛(wèi)生所醫(yī)生為艾滋病疫情責(zé)任報(bào)告人，負(fù)責(zé)艾滋病疫情的報(bào)告工作。2.報(bào)告程序。發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒抗體陽(yáng)性者，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并同時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告。3.報(bào)告內(nèi)容。報(bào)告卡應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確，包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、發(fā)病日期、診斷日期、檢測(cè)結(jié)果等信息。四、艾滋病患者診斷與治療（一）診斷1.檢測(cè)方法。采用國(guó)家批準(zhǔn)的艾滋病病毒抗體檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)，初篩陽(yáng)性者需進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢仍為陽(yáng)性者送當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證檢測(cè)。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS2932019）進(jìn)行診斷，確證檢測(cè)陽(yáng)性者方可診斷為艾滋病患者或艾滋病病毒感染者。（二）治療1.治療原則。遵循國(guó)家艾滋病治療指南，根據(jù)患者病情、身體狀況等因素，制定個(gè)性化的治療方案，確保治療效果和患者安全。2.治療藥物。使用國(guó)家免費(fèi)提供的艾滋病治療藥物，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書規(guī)范用藥。3.治療管理。對(duì)艾滋病患者進(jìn)行定期隨訪，觀察治療效果和藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。建立患者治療檔案，記錄患者治療過(guò)程中的各項(xiàng)信息。五、艾滋病患者隨訪管理（一）隨訪內(nèi)容1.病情隨訪。了解患者的病情變化，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，評(píng)估治療效果。2.治療依從性隨訪。了解患者的治療依從性情況，督促患者按時(shí)服藥，提高治療效果。3.藥物不良反應(yīng)隨訪。觀察患者用藥過(guò)程中是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，及時(shí)處理。4.生活質(zhì)量隨訪。了解患者的生活質(zhì)量狀況，提供心理支持和生活指導(dǎo)。（二）隨訪方式1.門診隨訪?；颊叨ㄆ诘酱逍l(wèi)生所進(jìn)行門診隨訪，醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)患者病情，進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。2.電話隨訪。對(duì)行動(dòng)不便或外出的患者，通過(guò)電話進(jìn)行隨訪，了解患者情況。3.家庭訪視。必要時(shí)，醫(yī)生可到患者家中進(jìn)行訪視，了解患者家庭情況和生活狀況，提供更全面的服務(wù)。（三）隨訪記錄每次隨訪均應(yīng)做好記錄，包括隨訪時(shí)間、隨訪方式、患者病情、治療依從性、藥物不良反應(yīng)等信息。隨訪記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。六、艾滋病防治知識(shí)宣傳教育（一）宣傳內(nèi)容1.艾滋病基本知識(shí)。包括艾滋病的概念、傳播途徑、癥狀、危害等。2.預(yù)防知識(shí)。宣傳正確使用避孕套、避免不安全性行為、拒絕毒品等預(yù)防艾滋病的方法。3.檢測(cè)咨詢。宣傳艾滋病檢測(cè)的重要性，鼓勵(lì)村民主動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)咨詢。4.關(guān)懷救助。宣傳國(guó)家對(duì)艾滋病患者的關(guān)懷救助政策，消除村民對(duì)艾滋病患者的歧視。（二）宣傳方式1.健康教育講座。定期舉辦艾滋病防治知識(shí)健康教育講座，邀請(qǐng)專家或醫(yī)生為村民授課，提高村民的認(rèn)知水平。2.發(fā)放宣傳資料。制作并發(fā)放艾滋病防治宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、海報(bào)、折頁(yè)等，向村民普及防治知識(shí)。3.宣傳欄。在村衛(wèi)生所、村委會(huì)等公共場(chǎng)所設(shè)置宣傳欄，定期更新艾滋病防治知識(shí)內(nèi)容。4.個(gè)體咨詢。醫(yī)生在門診為村民提供艾滋病防治知識(shí)咨詢服務(wù)，解答村民疑問(wèn)。（三）宣傳效果評(píng)估定期對(duì)艾滋病防治知識(shí)宣傳教育效果進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式，了解村民對(duì)艾滋病防治知識(shí)的知曉率、態(tài)度和行為變化等情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整宣傳教育策略。七、艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)（一）定義艾滋病職業(yè)暴露是指村衛(wèi)生所工作人員在從事艾滋病防治工作過(guò)程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（二）防護(hù)措施1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。所有工作人員在診療過(guò)程中均應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，采取必要的防護(hù)措施，如戴手套、口罩、護(hù)目鏡等。2.銳器傷預(yù)防。規(guī)范操作流程，避免利器刺傷。使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒中，嚴(yán)禁徒手傳遞銳器。3.皮膚黏膜暴露防護(hù)。在接觸患者血液、體液時(shí)，如患者進(jìn)行采血、注射等操作，應(yīng)戴手套，避免皮膚黏膜直接接觸。如發(fā)生皮膚黏膜暴露，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗，并用碘伏等消毒劑消毒。（三）職業(yè)暴露后處理1.緊急局部處理。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行局部處理，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，然后用碘伏等消毒劑消毒，并包扎傷口。2.報(bào)告與評(píng)估。及時(shí)向村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人報(bào)告職業(yè)暴露情況，并填寫職業(yè)暴露登記表。村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)組織對(duì)職業(yè)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，確定是否需要進(jìn)行預(yù)防性用藥。3.預(yù)防性用藥。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，如需預(yù)防性用藥，應(yīng)在發(fā)生職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)。預(yù)防性用藥方案應(yīng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量等因素確定。4.隨訪與監(jiān)測(cè)。對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的工作人員進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測(cè)，觀察是否感染艾滋病病毒。隨訪時(shí)間至少為6個(gè)月，期間定期進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。八、消毒隔離（一）消毒原則1.遵循先清潔后消毒的原則，根據(jù)物品污染情況選擇合適的消毒方法和消毒劑濃度。2.對(duì)艾滋病患者使用過(guò)的醫(yī)療器械、物品等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。（二）消毒方法1.物理消毒。采用煮沸、壓力蒸汽滅菌、紫外線照射等物理方法進(jìn)行消毒。2.化學(xué)消毒。使用含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。根據(jù)消毒對(duì)象和污染程度選擇合適的消毒劑濃度和消毒時(shí)間。（三）隔離措施1.對(duì)艾滋病患者應(yīng)采取單間隔離或同種病原體感染患者同室隔離，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。2.工作人員進(jìn)入隔離病房時(shí)應(yīng)穿戴隔離衣、口罩、手套等防護(hù)用品，接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格洗手。3.對(duì)艾滋病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)，送指定的醫(yī)療廢棄物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。九、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織工作人員參加艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括艾滋病防治法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)、消毒隔離等方面的知識(shí)。2.邀請(qǐng)上級(jí)專家或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)質(zhì)量。3.鼓勵(lì)工作