PAGE村衛(wèi)生室中醫(yī)科工作制度一、總則1.目的村衛(wèi)生室中醫(yī)科工作制度旨在規(guī)范中醫(yī)科醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為村民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢(shì)。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室中醫(yī)科全體工作人員。3.制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》以及相關(guān)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)中醫(yī)科執(zhí)業(yè)人員須具備中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊(cè)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，在規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事診療活動(dòng)。從事中藥調(diào)劑、制劑等工作的人員須經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書(shū)。2.人員培訓(xùn)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織中醫(yī)科人員參加中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中醫(yī)理論、中醫(yī)診斷、中藥炮制、針灸推拿等方面的知識(shí)和技能培訓(xùn)。鼓勵(lì)人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。支持人員參加繼續(xù)教育，按照規(guī)定完成學(xué)分要求。3.人員考核建立健全人員考核制度，定期對(duì)中醫(yī)科人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與績(jī)效分配、職稱(chēng)晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵(lì)人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。三、診療服務(wù)1.診療范圍開(kāi)展中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科等常見(jiàn)疾病及多發(fā)病的診療服務(wù)。根據(jù)本村村民的健康需求和實(shí)際情況，提供具有中醫(yī)藥特色的預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)。2.診療規(guī)范嚴(yán)格遵循中醫(yī)診療規(guī)范和技術(shù)操作常規(guī)，認(rèn)真進(jìn)行中醫(yī)診斷，運(yùn)用中藥、針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)行治療。詳細(xì)記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療過(guò)程及用藥情況等，確保病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確。3.醫(yī)療安全加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。規(guī)范醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、存放和處置，確保醫(yī)療廢物無(wú)害化處理。對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行和使用安全。四、中藥管理1.中藥采購(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)中藥飲片、中成藥等。建立中藥采購(gòu)驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的中藥進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查其質(zhì)量、數(shù)量、包裝等是否符合要求，索取相關(guān)票據(jù)并妥善保存。2.中藥儲(chǔ)存設(shè)立中藥庫(kù)，保持庫(kù)內(nèi)干燥、通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)、防鼠。按照中藥的特性和儲(chǔ)存要求，分類(lèi)存放中藥飲片和中成藥，定期盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。對(duì)易霉變、蟲(chóng)蛀的中藥要重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，及時(shí)處理變質(zhì)藥品。3.中藥調(diào)劑中藥調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)劑操作規(guī)程，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配中藥飲片，確保劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。向患者耐心交代中藥的煎服方法、用量、注意事項(xiàng)等，解答患者疑問(wèn)。4.中藥制劑如需開(kāi)展中藥制劑工作（如自制丸劑、散劑等），應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》。嚴(yán)格遵守中藥制劑的制備工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)制劑過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)控，確保制劑質(zhì)量安全有效。五、醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制組織成立村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由中醫(yī)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括各崗位業(yè)務(wù)骨干。負(fù)責(zé)制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對(duì)中醫(yī)科醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和改進(jìn)。2.質(zhì)量控制措施建立醫(yī)療質(zhì)量自查制度，定期對(duì)中醫(yī)科的診療服務(wù)、病歷書(shū)寫(xiě)、中藥管理等進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用的質(zhì)量控制，確保技術(shù)操作規(guī)范、安全有效。定期收集患者對(duì)中醫(yī)科醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反饋并改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。3.醫(yī)療差錯(cuò)事故防范與處理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高工作人員的安全意識(shí)和防范能力，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。制定醫(yī)療差錯(cuò)事故應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生事故，應(yīng)立即采取有效措施進(jìn)行處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)，并做好相關(guān)記錄。六、醫(yī)療文書(shū)管理1.病歷書(shū)寫(xiě)中醫(yī)科人員應(yīng)按照《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷和住院病歷。病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、現(xiàn)病史、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、辨證論治、治療方案、醫(yī)囑等，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。鼓勵(lì)使用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)，體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。2.處方管理嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)、審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等環(huán)節(jié)。處方應(yīng)字跡清晰，不得涂改；如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。按照規(guī)定保存處方，便于查詢(xún)和統(tǒng)計(jì)分析。3.醫(yī)療文書(shū)歸檔對(duì)門(mén)診病歷、住院病歷、處方等醫(yī)療文書(shū)進(jìn)行分類(lèi)整理，定期歸檔保存。醫(yī)療文書(shū)檔案應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。七、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定期對(duì)中醫(yī)科的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素，如藥物不良反應(yīng)、針刺傷、醫(yī)療糾紛等，并制定相應(yīng)的防范措施。2.醫(yī)療糾紛處理建立醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的投訴渠道，及時(shí)受理患者的投訴和意見(jiàn)。對(duì)醫(yī)療糾紛要認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，積極與患者溝通協(xié)商，妥善處理糾紛；如無(wú)法協(xié)商解決，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和程序處理。3.醫(yī)療安全事件報(bào)告發(fā)生醫(yī)療安全事件（如醫(yī)療差錯(cuò)、事故、藥品不良反應(yīng)等）后，應(yīng)立即向村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，做好記錄。同時(shí)，按照規(guī)定向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。八、患者服務(wù)1.服務(wù)態(tài)度中醫(yī)科工作人員應(yīng)樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)理念，熱情接待患者，耐心傾聽(tīng)患者訴求，關(guān)心患者疾苦，提供優(yōu)質(zhì)、溫馨的服務(wù)。2.服務(wù)流程優(yōu)化簡(jiǎn)化就診流程，合理安排就診秩序，減少患者等待時(shí)間。提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，引導(dǎo)患者就診、繳費(fèi)、檢查等。3.健康教育結(jié)合村民的健康需求，開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育活動(dòng)，普及中醫(yī)藥知識(shí)，如中醫(yī)養(yǎng)生保健、食療藥膳、穴位按摩等，提高村民的自我保健意識(shí)和能力。九、財(cái)務(wù)管理1.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，使用合法有效的收費(fèi)票據(jù)。2.財(cái)務(wù)核算建立健全財(cái)務(wù)管理制度，做好財(cái)務(wù)核算工作，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表，如實(shí)反映中醫(yī)科的財(cái)務(wù)收支情況。3.成本控制加強(qiáng)成本核算和控制，合理使用資金、設(shè)備、藥品等資源，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。十、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理建立中醫(yī)科設(shè)備臺(tái)賬，詳細(xì)記錄設(shè)備的名稱(chēng)、型號(hào)、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、使用狀況等信息。制定設(shè)備操作規(guī)程和維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)設(shè)備的報(bào)廢、更新等進(jìn)行嚴(yán)格管理，按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。2.物資管理對(duì)