PAGE衛(wèi)生部嬰兒手環(huán)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嬰兒安全管理，防止嬰兒錯(cuò)抱、丟失等事件的發(fā)生，規(guī)范嬰兒手環(huán)的使用，特制定本制度。本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，旨在保障嬰兒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的安全與準(zhǔn)確識(shí)別，維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)患者權(quán)益。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院等，凡涉及嬰兒護(hù)理、診療等相關(guān)工作的科室均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本制度。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將嬰兒安全放在首位，確保手環(huán)使用過(guò)程中不出現(xiàn)任何可能危及嬰兒安全的風(fēng)險(xiǎn)。2.準(zhǔn)確識(shí)別原則：通過(guò)手環(huán)準(zhǔn)確、唯一地標(biāo)識(shí)嬰兒身份，避免因身份混淆導(dǎo)致的醫(yī)療事故。3.規(guī)范操作原則：明確手環(huán)佩戴、使用、更換、保管等各環(huán)節(jié)的操作流程，確保每一位工作人員嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。4.全程監(jiān)管原則：對(duì)嬰兒手環(huán)的整個(gè)使用周期進(jìn)行全程監(jiān)督管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。二、嬰兒手環(huán)的設(shè)計(jì)與選用（一）手環(huán)材質(zhì)與質(zhì)量要求1.嬰兒手環(huán)應(yīng)采用無(wú)毒、無(wú)害、柔軟、舒適的材質(zhì)，避免對(duì)嬰兒皮膚造成刺激或損傷。2.手環(huán)應(yīng)具備良好的耐用性和防水性，確保在嬰兒日?；顒?dòng)及接觸水的情況下（如洗澡、游泳等）仍能正常使用。3.手環(huán)的質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量檢測(cè)，確保其安全性和可靠性。（二）手環(huán)標(biāo)識(shí)內(nèi)容1.嬰兒手環(huán)應(yīng)包含嬰兒的基本信息，如姓名（若已命名）、性別、出生日期、母親姓名、住院號(hào)、科室等。信息應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，且易于識(shí)別。2.為確保信息的唯一性和準(zhǔn)確性，住院號(hào)應(yīng)作為嬰兒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的唯一標(biāo)識(shí)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)緊密關(guān)聯(lián)。3.手環(huán)上的標(biāo)識(shí)應(yīng)采用不易褪色、磨損的方式印制或鑲嵌，保證在整個(gè)住院期間信息清晰可讀。（三）手環(huán)的選用與采購(gòu)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格的嬰兒手環(huán)選用與采購(gòu)流程。由醫(yī)院設(shè)備管理部門牽頭，聯(lián)合護(hù)理部、信息科等相關(guān)部門，根據(jù)本制度要求及臨床實(shí)際需求，對(duì)市場(chǎng)上的嬰兒手環(huán)產(chǎn)品進(jìn)行評(píng)估和篩選。2.選用的手環(huán)產(chǎn)品應(yīng)具備合法的生產(chǎn)資質(zhì)和質(zhì)量認(rèn)證，如醫(yī)療器械注冊(cè)證等。采購(gòu)過(guò)程應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，通過(guò)招標(biāo)、詢價(jià)等方式選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商。3.采購(gòu)合同中應(yīng)明確手環(huán)的規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量要求、售后服務(wù)等條款，并要求供應(yīng)商提供產(chǎn)品質(zhì)量保證和技術(shù)支持。三、嬰兒手環(huán)的佩戴（一）佩戴時(shí)間嬰兒出生后，在完成身份確認(rèn)等相關(guān)手續(xù)后，應(yīng)立即佩戴嬰兒手環(huán)。佩戴時(shí)間應(yīng)持續(xù)至嬰兒出院，期間不得隨意取下。（二）佩戴方法1.護(hù)士應(yīng)在嬰兒出生后，仔細(xì)核對(duì)嬰兒的基本信息無(wú)誤后，將手環(huán)佩戴在嬰兒手腕上。佩戴時(shí)應(yīng)注意力度適中，避免過(guò)緊或過(guò)松。過(guò)緊可能導(dǎo)致嬰兒手腕血液循環(huán)不暢或皮膚損傷，過(guò)松則可能使手環(huán)脫落。2.手環(huán)應(yīng)佩戴在嬰兒手腕內(nèi)側(cè)，盡量靠近手腕關(guān)節(jié)上方，以確保手環(huán)不易被衣物或其他物品遮擋，便于隨時(shí)查看和識(shí)別。3.對(duì)于新生兒，由于其手腕較為細(xì)小，可先將手環(huán)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，確保其能緊密貼合手腕，然后再進(jìn)行佩戴。佩戴后，應(yīng)再次檢查手環(huán)的松緊度和信息顯示情況。（三）雙人核對(duì)嬰兒手環(huán)佩戴完成后，必須進(jìn)行雙人核對(duì)。核對(duì)人員包括負(fù)責(zé)佩戴手環(huán)的護(hù)士和另一名護(hù)士（或醫(yī)生）。核對(duì)內(nèi)容包括嬰兒手腕上的手環(huán)信息與嬰兒病歷、產(chǎn)婦信息等是否一致。核對(duì)無(wú)誤后，雙方應(yīng)在嬰兒病歷及相關(guān)護(hù)理記錄上簽字確認(rèn)。四、嬰兒手環(huán)的使用與管理（一）信息核對(duì)與更新1.在嬰兒住院期間，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作前，必須認(rèn)真核對(duì)嬰兒手環(huán)信息。核對(duì)內(nèi)容包括嬰兒姓名、性別、出生日期、住院號(hào)等，確保操作對(duì)象的身份準(zhǔn)確無(wú)誤。2.如嬰兒的基本信息發(fā)生變更（如姓名更改、母親信息變更等），責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)對(duì)手環(huán)信息進(jìn)行更新。更新過(guò)程需嚴(yán)格按照醫(yī)院信息系統(tǒng)的操作流程進(jìn)行，并再次進(jìn)行雙人核對(duì)，確保信息的準(zhǔn)確性。3.信息更新后，應(yīng)在嬰兒病歷及相關(guān)護(hù)理記錄中詳細(xì)注明變更內(nèi)容及時(shí)間，并由核對(duì)人員簽字確認(rèn)。（二）交接管理1.嬰兒在科室之間轉(zhuǎn)運(yùn)、進(jìn)行特殊檢查或治療等過(guò)程中必須佩戴手環(huán)，并進(jìn)行嚴(yán)格的交接。交接時(shí)，交接雙方應(yīng)認(rèn)真核對(duì)嬰兒手環(huán)信息，確保嬰兒身份準(zhǔn)確無(wú)誤。2.交接內(nèi)容包括嬰兒的基本信息、病情、護(hù)理要點(diǎn)等，并填寫詳細(xì)的交接記錄。交接記錄應(yīng)包括交接時(shí)間、地點(diǎn)、交接雙方姓名、嬰兒手環(huán)信息及交接事項(xiàng)等，雙方簽字確認(rèn)后存檔。3.在嬰兒出院時(shí)，病房護(hù)士應(yīng)與出院結(jié)算處等相關(guān)部門進(jìn)行交接，核對(duì)嬰兒手環(huán)信息及出院手續(xù)辦理情況。交接完成后，由病房護(hù)士取下嬰兒手環(huán)，并進(jìn)行妥善保管。（三）日常檢查與維護(hù)1.責(zé)任護(hù)士應(yīng)每日對(duì)嬰兒手環(huán)進(jìn)行檢查，查看手環(huán)是否佩戴牢固、信息是否正常顯示、有無(wú)損壞等情況。如發(fā)現(xiàn)手環(huán)松動(dòng)、信息模糊不清或有損壞跡象，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。2.對(duì)手環(huán)進(jìn)行定期清潔，保持手環(huán)表面干凈衛(wèi)生，避免污垢影響信息識(shí)別。清潔時(shí)應(yīng)使用溫和的清潔劑和柔軟的布，輕輕擦拭手環(huán)表面，確保不損壞手環(huán)標(biāo)識(shí)。3.如發(fā)現(xiàn)手環(huán)出現(xiàn)故障無(wú)法正常使用，應(yīng)及時(shí)更換新手環(huán)，并按照規(guī)定流程進(jìn)行信息錄入和核對(duì)，確保嬰兒身份識(shí)別不受影響。五、嬰兒手環(huán)的更換（一）更換原因1.手環(huán)出現(xiàn)損壞，如表帶斷裂、標(biāo)識(shí)磨損等，無(wú)法正常使用時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換新手環(huán)。2.嬰兒由于體重增加或手腕發(fā)育等原因，原手環(huán)佩戴過(guò)緊或過(guò)松，影響使用舒適度或存在安全隱患時(shí)，需更換合適的手環(huán)。3.因信息變更需要更換新手環(huán)，如嬰兒姓名更改、住院號(hào)調(diào)整等。（二）更換流程1.當(dāng)出現(xiàn)需要更換手環(huán)的情況時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)填寫嬰兒手環(huán)更換申請(qǐng)單，注明更換原因、嬰兒基本信息等。申請(qǐng)單經(jīng)所在科室護(hù)士長(zhǎng)審核簽字后，提交至醫(yī)院設(shè)備管理部門或相關(guān)物資供應(yīng)科室。2.設(shè)備管理部門或物資供應(yīng)科室根據(jù)申請(qǐng)單提供新手環(huán)，并確保新手環(huán)的信息與原手環(huán)一致（如因信息變更需要更換新手環(huán)，則按照信息更新流程錄入正確信息）。3.責(zé)任護(hù)士收到新手環(huán)后，再次核對(duì)嬰兒身份信息，確認(rèn)無(wú)誤后，按照正確的佩戴方法為嬰兒更換新手環(huán)，并進(jìn)行雙人核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括新手環(huán)信息與嬰兒病歷、產(chǎn)婦信息等是否一致。核對(duì)無(wú)誤后，雙方在嬰兒病歷及相關(guān)護(hù)理記錄上簽字確認(rèn)。4.更換新手環(huán)后，應(yīng)在嬰兒病歷及相關(guān)護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄更換時(shí)間、原因及新手環(huán)信息等。六、嬰兒手環(huán)的保管與銷毀（一）保管要求1.嬰兒出院后，病房護(hù)士應(yīng)將取下的嬰兒手環(huán)妥善保管。保管期限為至少[X]年，以便在需要時(shí)進(jìn)行追溯和查詢。2.手環(huán)應(yīng)存放在專門的文件柜或儲(chǔ)物箱內(nèi)，確保存放環(huán)境干燥、通風(fēng)，避免手環(huán)受潮、發(fā)霉或損壞。3.保管過(guò)程中，應(yīng)建立手環(huán)保管登記制度，詳細(xì)記錄手環(huán)的接收時(shí)間、嬰兒基本信息、出院時(shí)間等信息，便于查詢和管理。（二）銷毀流程1.超過(guò)保管期限的嬰兒手環(huán)，由醫(yī)院設(shè)備管理部門或相關(guān)科室提出銷毀申請(qǐng)。申請(qǐng)內(nèi)容包括手環(huán)數(shù)量、涉及嬰兒信息、保管期限等。2.申請(qǐng)經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后，按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行銷毀。銷毀過(guò)程應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、方式、參與人員等。3.銷毀方式可采用粉碎、焚燒等符合環(huán)保要求的方式，確保手環(huán)信息無(wú)法恢復(fù)。銷毀記錄應(yīng)存檔保存，以備查閱。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應(yīng)成立專門的嬰兒手環(huán)制度監(jiān)督小組，成員包括護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、信息科、設(shè)備管理部門等相關(guān)人員。監(jiān)督小組定期對(duì)各科室嬰兒手環(huán)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。2.檢查內(nèi)容包括手環(huán)佩戴情況、信息核對(duì)情況、交接管理情況、日常檢查與維護(hù)情況、更換流程執(zhí)行情況、保管與銷毀情況等。檢查方式可采用現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱病歷及相關(guān)記錄等。3.對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，監(jiān)督小組應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。整改完成后，進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。（二）考核機(jī)制1.將嬰兒手環(huán)制度執(zhí)行情況納入醫(yī)院科室績(jī)效考核體系，對(duì)執(zhí)行情況良好的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)執(zhí)行不力的科室進(jìn)行相應(yīng)處罰。2.考核指標(biāo)包括手環(huán)佩戴準(zhǔn)確率、信息核對(duì)準(zhǔn)確率、交接記錄完整率、日常檢查及時(shí)率、更換流程合規(guī)率、保管與銷毀規(guī)范率等。根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的完成情況，按照一定的權(quán)重計(jì)算科室績(jī)效考核得分。3.對(duì)于在嬰兒手環(huán)管理工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于因違反本制度導(dǎo)致醫(yī)療事故或嚴(yán)重不良后果的個(gè)人，依法依規(guī)追究責(zé)任。八、附則（一）解釋權(quán)本制度由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。在執(zhí)行過(guò)程中，如遇本制度未涵蓋的特殊情況或問(wèn)題，由衛(wèi)生部根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行研究和決策。（二）修訂與補(bǔ)充