PAGE新中國醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的新中國醫(yī)療衛(wèi)生制度旨在保障全體公民的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，提高國民健康水平，促進(jìn)社會(huì)公平與和諧發(fā)展。通過建立健全的醫(yī)療衛(wèi)生體系，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。（二）基本原則1.公益性原則：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是公益事業(yè)，堅(jiān)持以社會(huì)效益為首位，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：在保障公平的基礎(chǔ)上，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。3.預(yù)防為主原則：堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力，從源頭上減少疾病發(fā)生，降低社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)。4.中西醫(yī)并重原則：充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推動(dòng)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為維護(hù)人民健康服務(wù)。5.分級診療原則：按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級，建立合理的就醫(yī)秩序，引導(dǎo)患者在基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理利用。（三）適用范圍本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、管理、保障等相關(guān)活動(dòng)的單位和個(gè)人。二、醫(yī)療衛(wèi)生體系架構(gòu)（一）公共衛(wèi)生體系1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情監(jiān)測與報(bào)告、疫苗接種管理、健康教育與促進(jìn)等工作。2.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序和公眾健康權(quán)益。3.婦幼保健機(jī)構(gòu)：承擔(dān)婦女兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、生殖健康服務(wù)等工作，保障婦女兒童健康。4.其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：如慢性病防治機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)等，針對特定疾病或人群提供專業(yè)化的公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）醫(yī)療服務(wù)體系1.醫(yī)院：分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院。公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，承擔(dān)著基本醫(yī)療服務(wù)、急危重癥和疑難病癥的診療，以及醫(yī)學(xué)教育、科研、公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)。社會(huì)辦醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要補(bǔ)充，提供多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，滿足不同人群的需求。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)，是居民健康的“守門人”。3.康復(fù)醫(yī)療、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)：為患者提供康復(fù)治療、長期護(hù)理等服務(wù)，促進(jìn)患者功能恢復(fù)和生活自理能力提升。（三）醫(yī)療保障體系1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)：包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，覆蓋了廣大城鄉(xiāng)居民，為參保人員提供基本醫(yī)療保障。2.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：如企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接，進(jìn)一步提高參保人員的醫(yī)療保障水平。3.醫(yī)療救助：對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、低收入家庭等困難群體給予醫(yī)療費(fèi)用救助，幫助其解決看病就醫(yī)困難。三、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置（一）資源總量與結(jié)構(gòu)根據(jù)人口數(shù)量、分布、疾病譜等因素，合理確定醫(yī)療衛(wèi)生資源總量，優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展。（二）區(qū)域配置按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人口密度、疾病流行趨勢等因素，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展。優(yōu)先保障老少邊窮地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)和城市社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源需求。（三）機(jī)構(gòu)設(shè)置與布局根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、居民需求等，合理規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置與布局。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向基層延伸，構(gòu)建以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、功能互補(bǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：提供常見病、多發(fā)病的診治，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行健康管理，為居民提供便捷、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)院：承擔(dān)急危重癥、疑難病癥的診療任務(wù)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高醫(yī)療技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供。2.重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：針對特定疾病或人群實(shí)施的公共衛(wèi)生項(xiàng)目，如艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治，國家免疫規(guī)劃，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查，貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等，由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。（三）分級診療1.基層首診：引導(dǎo)患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對診斷明確且病情穩(wěn)定的患者進(jìn)行治療和康復(fù)管理；對超出基層診療能力的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。2.雙向轉(zhuǎn)診：建立健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，上級醫(yī)院對診斷明確、病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對疑難重癥患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，并做好轉(zhuǎn)診銜接工作。3.急慢分治：明確急、慢性病診療服務(wù)流程，急危重癥患者在上級醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療；慢性病患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理和治療，病情變化時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。4.上下聯(lián)動(dòng)：加強(qiáng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作配合，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享，開展遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。五、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)（一）人才培養(yǎng)1.院校教育：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。2.畢業(yè)后教育：完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師專業(yè)水平和實(shí)踐能力。3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員參加各類培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識，提升業(yè)務(wù)能力。（二）人才引進(jìn)制定優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)學(xué)人才、緊缺專業(yè)人才到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。加強(qiáng)與國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)的人才交流與合作，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)。（三）人才評價(jià)與激勵(lì)建立科學(xué)合理的人才評價(jià)機(jī)制，完善以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的人才評價(jià)體系。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的績效考核，建立激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性和主動(dòng)性。六、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)（一）建設(shè)目標(biāo)建立覆蓋各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品管理等業(yè)務(wù)的信息化管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和管理水平，方便群眾就醫(yī)。（二）主要內(nèi)容1.醫(yī)院信息系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療業(yè)務(wù)流程的信息化管理，包括掛號、收費(fèi)、就診、檢查檢驗(yàn)、住院、醫(yī)囑、病歷等信息的實(shí)時(shí)采集、傳輸、存儲(chǔ)和共享，提高醫(yī)院工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)：支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理等工作，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案電子化管理、醫(yī)療服務(wù)信息實(shí)時(shí)上傳、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等功能。3.公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)：整合疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息資源，實(shí)現(xiàn)疫情監(jiān)測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理等業(yè)務(wù)信息化，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和應(yīng)急響應(yīng)速度。4.醫(yī)療保障信息系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)醫(yī)保參保登記、費(fèi)用結(jié)算、基金管理、智能監(jiān)控等功能，提高醫(yī)保管理服務(wù)水平，保障醫(yī)?；鸢踩?.藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)：加強(qiáng)藥品采購、配送、庫存管理等環(huán)節(jié)的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)藥品信息實(shí)時(shí)共享，保障藥品供應(yīng)安全。（三）信息共享與應(yīng)用建立醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保障部門、藥品監(jiān)管部門等之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新型醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展，方便群眾就醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)可及性。七、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管（一）監(jiān)管主體與職責(zé)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等進(jìn)行監(jiān)管。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)對醫(yī)?；鹗褂?、醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為等進(jìn)行監(jiān)管。藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管。其他相關(guān)部門按照職責(zé)分工，協(xié)同做好醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管工作。（二）監(jiān)管內(nèi)容1.機(jī)構(gòu)與人員監(jiān)管：對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)等進(jìn)行監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為；對醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊、執(zhí)業(yè)行為等進(jìn)行監(jiān)管，確保醫(yī)療衛(wèi)生人員依法執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、合理用藥等方面的監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管：加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)測和管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為，防止不合理收費(fèi)，維護(hù)患者合法權(quán)益。4.醫(yī)?；鸨O(jiān)管：加強(qiáng)對醫(yī)?；鹗褂们闆r的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩?、合理使用。5.藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管：加強(qiáng)對藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械的采購、使用等行為，保障藥品、醫(yī)療器械安全有效使用。（三）監(jiān)管方式與手段1.日常監(jiān)督檢查：衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療保障部門、藥品監(jiān)管部門等定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)等進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.專項(xiàng)整治行動(dòng)：針對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的突出問題，開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，集中力量進(jìn)行治理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序。3.信息化監(jiān)管：利用醫(yī)療衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)療行為等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測和分析