PAGE衛(wèi)生室清潔消毒管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室清潔消毒管理，預防和控制感染性疾病的傳播，保障患者及醫(yī)護人員的健康與安全，依據(jù)國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室所有區(qū)域，包括診療室、治療室、處置室、藥房、觀察室、值班室等工作區(qū)域以及相關設備、物品等。3.基本原則遵循科學、規(guī)范、嚴格、徹底的原則，確保清潔消毒工作有效執(zhí)行，符合衛(wèi)生標準要求，防止交叉感染的發(fā)生。二、清潔消毒工作要求1.環(huán)境清潔保持衛(wèi)生室環(huán)境整潔，每天定時進行清掃，清除地面、桌面、窗臺等表面的灰塵、雜物。診療結(jié)束后及時清理醫(yī)療廢物，按照規(guī)定分類收集、存放，定期交由有資質(zhì)的單位處理。2.物體表面消毒診療設備、桌椅、門把手等物體表面每天用清潔消毒劑擦拭消毒，作用時間應符合產(chǎn)品說明書要求。對頻繁接觸的物體表面，如電腦鍵盤、鼠標、病歷夾等，增加消毒頻次，可使用消毒濕巾隨時擦拭。3.空氣消毒采用自然通風或機械通風的方式，保持室內(nèi)空氣流通。在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)或特殊情況下，可使用空氣消毒機進行空氣消毒，消毒時間和參數(shù)應按照設備說明書執(zhí)行。4.醫(yī)療器械消毒嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械清洗消毒滅菌流程，根據(jù)器械的材質(zhì)、用途等選擇合適的消毒方法。進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械必須達到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械必須達到消毒水平。重復使用的醫(yī)療器械應先清洗，再進行消毒或滅菌處理，消毒滅菌后的器械應妥善保存，防止再次污染。5.醫(yī)護人員手衛(wèi)生醫(yī)護人員應嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸不同患者之間等均應洗手或使用手消毒劑進行手部消毒。配備合格的洗手設施，如流動水、洗手液、干手用品等，方便醫(yī)護人員隨時洗手。三、清潔消毒流程與方法1.日常清潔流程準備清潔工具，如掃帚、拖把、抹布、清潔劑等。按照由上至下、由左至右的順序進行清掃，先清理高處灰塵，再清掃地面雜物。用濕拖把拖地，然后用干拖把擦干，保持地面干燥。擦拭桌面、窗臺等物體表面，去除污漬。2.消毒方法含氯消毒劑：根據(jù)有效氯含量，按照說明書要求配制合適濃度的消毒液。用于物體表面消毒時，用抹布蘸取消毒液擦拭，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。醇類消毒劑：常用的有乙醇等，濃度一般為75%?？捎糜谑植肯竞洼^小面積物體表面的消毒，擦拭后自然干燥。紫外線消毒：適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣和物體表面消毒。消毒時，關閉門窗，保持環(huán)境清潔干燥，將紫外線燈開啟，照射時間根據(jù)燈管強度和消毒對象確定，一般不少于30分鐘。3.特殊污染的消毒處理對于被血液、體液、分泌物等污染的物體表面，應先使用吸濕材料去除可見污染物，再用含氯消毒劑進行消毒，作用時間應適當延長。發(fā)生傳染病疫情時，按照國家和當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，采取相應的消毒措施，加強重點區(qū)域和物品的消毒頻次。四、清潔消毒人員職責1.衛(wèi)生室負責人全面負責衛(wèi)生室清潔消毒管理工作，制定清潔消毒計劃和方案，并組織實施。定期檢查清潔消毒工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。協(xié)調(diào)解決清潔消毒工作中遇到的困難和問題，確保清潔消毒工作順利開展。2.醫(yī)護人員嚴格遵守清潔消毒制度，做好所在工作區(qū)域的日常清潔和消毒工作。指導和監(jiān)督患者及陪診人員遵守衛(wèi)生室的清潔消毒規(guī)定，保持環(huán)境整潔。發(fā)現(xiàn)清潔消毒工作中的異常情況及時報告衛(wèi)生室負責人。3.清潔消毒人員按照規(guī)定的清潔消毒流程和方法，認真做好衛(wèi)生室各區(qū)域的清潔消毒工作，確保消毒效果。正確使用清潔消毒工具和消毒劑，妥善保管，防止損壞和丟失。定期對清潔消毒設備進行維護和保養(yǎng)，確保其正常運行。五、清潔消毒質(zhì)量監(jiān)測1.監(jiān)測頻率每月對衛(wèi)生室空氣、物體表面、醫(yī)護人員手等進行消毒質(zhì)量監(jiān)測，監(jiān)測項目包括細菌菌落總數(shù)等。對新購進的消毒設備、消毒劑等在使用前進行質(zhì)量檢測。2.監(jiān)測方法空氣采樣采用平板暴露法，在室內(nèi)不同位置放置營養(yǎng)瓊脂平板，暴露5分鐘后送檢培養(yǎng)。物體表面采樣用5cm×5cm的標準滅菌規(guī)格板，蘸取生理鹽水后在被檢物體表面涂抹采樣，將采樣棉拭子放入10ml生理鹽水中送檢培養(yǎng)。醫(yī)護人員手采樣用無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，將棉拭子放入10ml無菌洗脫液中送檢培養(yǎng)。3.結(jié)果判定空氣細菌菌落總數(shù)：Ⅲ類環(huán)境（如衛(wèi)生室）≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）為合格。物體表面細菌菌落總數(shù)：≤10CFU/cm2為合格。醫(yī)護人員手細菌菌落總數(shù)：≤10CFU/cm2為合格。4.結(jié)果處理若監(jiān)測結(jié)果合格，繼續(xù)保持現(xiàn)有清潔消毒措施。若監(jiān)測結(jié)果不合格，分析原因，及時調(diào)整清潔消毒方法或加強管理措施，重新進行監(jiān)測，直至合格。六、清潔消毒記錄與檔案管理1.記錄要求建立清潔消毒記錄臺賬，詳細記錄每日清潔消毒工作的時間、區(qū)域、內(nèi)容、消毒方法、使用的消毒劑名稱及濃度等信息。對消毒質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果進行記錄，包括監(jiān)測時間、監(jiān)測項目、監(jiān)測結(jié)果等，并保存原始記錄。記錄應及時、準確、完整，不得涂改，如有錯誤應采用正確的方法進行更正，并注明更正日期和責任人。2.檔案管理將清潔消毒記錄臺賬、消毒質(zhì)量監(jiān)測報告、清潔消毒管理制度、人員培訓記錄等相關資料整理歸檔，妥善保存。檔案保存期限不少于3年，以備查閱和追溯。七、培訓與考核1.培訓內(nèi)容清潔消毒相關法律法規(guī)和行業(yè)標準。衛(wèi)生室清潔消毒管理制度和流程。清潔消毒方法、消毒劑的使用及注意事項。消毒質(zhì)量監(jiān)測知識和技能。2.培訓方式定期組織集中培訓，邀請專業(yè)人員進行授課，講解清潔消毒知識和操作要點?，F(xiàn)場演示清潔消毒操作流程，讓醫(yī)護人員和清潔消毒人員進行實際操作練習，確保掌握正確方法。發(fā)放宣傳資料，如手冊、海報等，供工作人員隨時查閱學習。3.考核要求對參與清潔消毒工作的人員進行定期考核，考核內(nèi)容包括清潔消毒知識、操作技能等。考核方式可采用理論考試、實際操作考核等多種形式，確?？己私Y(jié)果真實有效。對考