PAGE養(yǎng)老院公共衛(wèi)生制度一、總則1.目的為了加強(qiáng)養(yǎng)老院公共衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制疾病傳播，保障入住老人的身體健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本養(yǎng)老院全體工作人員、入住老人及其家屬相關(guān)健康行為管理。3.職責(zé)分工養(yǎng)老院院長：全面負(fù)責(zé)養(yǎng)老院公共衛(wèi)生管理工作，確保制度的有效執(zhí)行，并調(diào)配相關(guān)資源。醫(yī)護(hù)人員：負(fù)責(zé)日常健康檢查、疾病診斷與治療、衛(wèi)生知識宣傳教育等工作。護(hù)理人員：協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康護(hù)理、環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)等工作。后勤人員：負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲用水安全、環(huán)境衛(wèi)生清潔等保障工作。二、環(huán)境衛(wèi)生管理1.室內(nèi)環(huán)境保持室內(nèi)空氣流通，每日定時開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時間不少于30分鐘。定期對室內(nèi)家具、地面、墻壁等進(jìn)行清潔消毒，每周至少一次。使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，按照規(guī)定的濃度和方法進(jìn)行操作。老人房間內(nèi)的物品擺放應(yīng)整齊有序，保持整潔衛(wèi)生。個人衣物、用品等應(yīng)定期清洗更換。衛(wèi)生間應(yīng)保持清潔無異味，每日進(jìn)行清掃消毒。便器、洗手池等設(shè)施應(yīng)定期擦拭消毒，防止交叉感染。2.室外環(huán)境養(yǎng)老院院區(qū)應(yīng)保持整潔美觀，定期進(jìn)行綠化養(yǎng)護(hù)和垃圾清理。垃圾應(yīng)分類收集，日產(chǎn)日清，并運至指定的垃圾處理場所。加強(qiáng)對公共區(qū)域的巡查，及時發(fā)現(xiàn)并處理雜物堆積、污水排放不暢等問題，確保室外環(huán)境整潔衛(wèi)生。定期對養(yǎng)老院的公共設(shè)施進(jìn)行檢查維護(hù)，如桌椅、健身器材等，確保其安全可靠，無損壞、無隱患。三、個人衛(wèi)生管理1.老人個人衛(wèi)生督促老人養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，定期洗澡、理發(fā)、修剪指甲。指導(dǎo)老人正確洗手，在飯前便后、接觸公共物品后等情況下，應(yīng)使用流動水和肥皂（或洗手液）洗手，洗手時間不少于20秒。協(xié)助生活不能自理的老人做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等工作，預(yù)防口腔疾病和壓瘡等發(fā)生。提醒老人注意個人儀表整潔，穿著干凈得體的衣物。2.工作人員個人衛(wèi)生工作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換衣、勤剪指甲。進(jìn)入養(yǎng)老院工作區(qū)域應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時佩戴口罩。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持清潔。在為老人提供服務(wù)前后，應(yīng)嚴(yán)格按照洗手規(guī)范進(jìn)行洗手消毒，避免交叉感染。四、食品衛(wèi)生管理1.食品采購嚴(yán)格遵守國家食品采購相關(guān)法律法規(guī)，選擇具有合法資質(zhì)的食品供應(yīng)商。采購的食品應(yīng)符合國家食品安全標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁采購變質(zhì)、過期、三無食品。建立食品采購索證索票制度，索取并留存供應(yīng)商的營業(yè)執(zhí)照、食品生產(chǎn)許可證或食品經(jīng)營許可證、產(chǎn)品合格證明文件等。采購食品時應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗收，檢查食品的外觀、包裝、標(biāo)識等是否符合要求，禁止采購感官性狀異常的食品。2.食品儲存設(shè)立專門的食品儲存?zhèn)}庫，保持倉庫清潔、通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜。食品應(yīng)分類分區(qū)存放，隔墻離地，避免交叉污染。食品儲存應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，定期清理庫存食品，及時處理過期、變質(zhì)食品。倉庫內(nèi)不得存放有毒、有害物品及個人生活物品。3.食品加工與制作廚房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，加工制作食品的設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期清洗消毒。食品加工人員應(yīng)穿戴工作衣帽、口罩，保持手部清潔。加工食品前應(yīng)洗手消毒，操作過程中應(yīng)避免食品受到污染。食品加工應(yīng)生熟分開，避免交叉污染。加工制作的食品應(yīng)燒熟煮透，確保食品安全。嚴(yán)格控制食品添加劑使用，按照國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的品種、范圍和劑量使用食品添加劑，不得超范圍、超劑量使用。4.食品供應(yīng)食品應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)供應(yīng)，確保食品新鮮、溫?zé)?。供?yīng)的食品應(yīng)無異味、無異物，符合食品安全要求。采用分餐制或公筷公勺制，避免老人之間交叉用餐。餐具應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格消毒后使用，消毒后的餐具應(yīng)存放在清潔、專用的餐具保潔柜內(nèi)。五、飲用水衛(wèi)生管理1.水源管理確保養(yǎng)老院的飲用水水源安全可靠，定期對水源進(jìn)行檢測，符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對水源周圍環(huán)境的保護(hù)，防止水源受到污染。2.供水設(shè)施管理建立健全飲用水供水設(shè)施管理制度，定期對供水設(shè)施進(jìn)行檢查維護(hù)，包括蓄水池、水泵、水管、水龍頭等。供水設(shè)施應(yīng)定期清洗消毒，蓄水池每半年至少清洗消毒一次，其他設(shè)施應(yīng)根據(jù)實際情況定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和消毒。水質(zhì)檢測合格后方可供應(yīng)使用，每日對飲用水進(jìn)行水質(zhì)自檢，每月至少委托有資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面檢測，檢測結(jié)果應(yīng)符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.飲用水衛(wèi)生要求提供給老人的飲用水應(yīng)符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，無色、無味、無臭，清澈透明，無肉眼可見雜質(zhì)。鼓勵老人飲用開水或經(jīng)過凈化處理的飲用水，避免飲用生水。六、傳染病防控管理1.疫情監(jiān)測建立健全傳染病疫情監(jiān)測制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注老人的健康狀況，每日進(jìn)行體溫檢測、健康巡查等工作。如發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行隔離觀察，并報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級主管部門。做好每日健康信息記錄，對異常情況進(jìn)行詳細(xì)登記，以便及時跟蹤和處理。2.隔離措施一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至隔離房間進(jìn)行隔離觀察，避免與其他老人接觸。隔離房間應(yīng)保持獨立通風(fēng)良好，配備必要的生活設(shè)施和防護(hù)用品。護(hù)理人員在接觸隔離老人時，應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿戴防護(hù)服、口罩、手套等，避免交叉感染。對隔離老人的排泄物、分泌物等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。3.消毒措施在傳染病流行期間，應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老院的消毒工作。對公共區(qū)域、老人房間、隔離房間等進(jìn)行定期消毒，增加消毒頻次。消毒方法應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，選用合適的消毒劑進(jìn)行消毒。對可能被污染的物品和環(huán)境表面，應(yīng)進(jìn)行全面消毒。做好消毒記錄，包括消毒時間、地點、消毒人員、消毒劑名稱及濃度等信息，確保消毒工作可追溯。4.健康教育加強(qiáng)對老人和工作人員的傳染病防控知識健康教育，通過宣傳欄、講座、發(fā)放宣傳資料等方式，普及傳染病防治知識，提高自我防護(hù)意識。教育老人養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮掩口鼻等。提醒工作人員在工作中注意個人防護(hù)，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，避免傳播疾病。七、醫(yī)療廢物管理1.分類收集養(yǎng)老院應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。各類醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝物或容器進(jìn)行收集，包裝物或容器應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并在明顯位置標(biāo)明醫(yī)療廢物類別。2.暫存與交接設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好，有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)在暫存處分類存放，不得露天存放。暫存時間不得超過2天，應(yīng)及時與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行交接。建立醫(yī)療廢物交接登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置單位等信息，雙方簽字確認(rèn)。3.處置要求醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處置，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行焚燒、填埋等處理。禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中進(jìn)行處置。八、健康檔案管理1.檔案建立為每位入住老人建立健康檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括個人基本信息、健康體檢記錄、疾病史、用藥情況、護(hù)理記錄等。健康檔案應(yīng)及時更新，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對老人進(jìn)行健康檢查，將檢查結(jié)果和相關(guān)信息準(zhǔn)確記錄在健康檔案中。2.檔案保管健康檔案應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，存放于安全、保密的場所。建立健康檔案借閱制度，嚴(yán)格限制無關(guān)人員查閱健康檔案。因工作需要查閱健康檔案時，應(yīng)經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并做好查閱記錄。3.檔案利用健康檔案是為老人提供醫(yī)療服務(wù)和健康管理的重要依據(jù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)健康檔案信息，為老人制定個性化的健康管理方案，提供針對性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。通過對健康檔案的分析和統(tǒng)計，了解老人的健康狀況和疾病流行趨勢，為養(yǎng)老院公共衛(wèi)生管理決策提供科學(xué)依據(jù)。九、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃制定年度公共衛(wèi)生培訓(xùn)計劃，定期組織工作人員參加公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和衛(wèi)生意識。培訓(xùn)內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生管理、個人衛(wèi)生管理、食品衛(wèi)生管理、飲用水衛(wèi)生管理、傳染病防控管理、醫(yī)療廢物管理等方面的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和操作技能。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。邀請專業(yè)機(jī)構(gòu)的專家或衛(wèi)生監(jiān)督部門的工作人員進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。3.考核評估定期對工作人員進(jìn)行公共衛(wèi)生知識考核，考核內(nèi)容應(yīng)涵蓋培訓(xùn)的主要知識點。根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員進(jìn)行表彰獎勵，對未達(dá)到考核要求的工作人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。十、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督養(yǎng)老院應(yīng)建立內(nèi)部公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查制度，定期對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防控等工作進(jìn)行自查自糾。成立監(jiān)督檢查小組，由院長擔(dān)任組長，各部門負(fù)責(zé)人為成員，對公共衛(wèi)生管理工作進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，