PAGE衛(wèi)生院合療公示制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“合療”）基金管理，規(guī)范合療報(bào)銷信息公示行為，保障參合群眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，確保合療基金安全、合理、有效使用，特制定本公示制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開條例》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》以及相關(guān)合療政策法規(guī)制定。（三）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院在合療報(bào)銷過程中涉及的各類信息公示工作。（四）基本原則1.真實(shí)準(zhǔn)確原則：公示信息必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞、虛報(bào)、漏報(bào)。2.及時(shí)有效原則：按照規(guī)定的時(shí)間及時(shí)進(jìn)行公示，確保參合群眾能夠及時(shí)獲取信息。3.公開透明原則：公示內(nèi)容應(yīng)全面公開，方便群眾查閱和監(jiān)督。4.便民利民原則：公示方式應(yīng)便于群眾觀看，信息內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。二、公示內(nèi)容（一）政策法規(guī)類1.國(guó)家及地方有關(guān)合療的政策文件、法規(guī)條款。2.本衛(wèi)生院執(zhí)行的合療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償比例等政策規(guī)定。（二）報(bào)銷信息類1.每月（或每季度）參合患者的報(bào)銷情況，包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、參合證號(hào)、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、住院費(fèi)用明細(xì)（藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等）、報(bào)銷金額、報(bào)銷比例等。2.門診統(tǒng)籌報(bào)銷信息，如報(bào)銷日期、患者姓名、報(bào)銷金額等。（三）基金收支類1.合療基金的收入情況，包括各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助收入、參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收入、利息收入等。2.合療基金的支出情況，如住院補(bǔ)償支出、門診補(bǔ)償支出、其他支出等。3.基金結(jié)余情況，定期公布基金累計(jì)結(jié)余金額。（四）監(jiān)督舉報(bào)類1.設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話、郵箱或意見箱，公布舉報(bào)受理方式和處理流程。2.對(duì)群眾舉報(bào)的合療違規(guī)行為及處理結(jié)果進(jìn)行公示。三、公示方式（一）院內(nèi)公示1.在衛(wèi)生院門診大廳顯著位置設(shè)置合療公示欄，定期張貼公示內(nèi)容。2.在衛(wèi)生院住院部各科室病房?jī)?nèi)，放置合療政策宣傳資料及本科室患者報(bào)銷情況公示表。（二）網(wǎng)絡(luò)公示1.利用衛(wèi)生院官方網(wǎng)站設(shè)立合療專欄，及時(shí)發(fā)布合療政策法規(guī)、報(bào)銷信息、基金收支等公示內(nèi)容。2.通過微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)，推送合療相關(guān)公示信息，方便群眾查閱。（三）村衛(wèi)生室公示1.指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室在其顯著位置設(shè)立合療公示欄，公示本村參合患者在本衛(wèi)生院及上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷情況。2.定期將村衛(wèi)生室的公示情況進(jìn)行檢查和通報(bào)。四、公示時(shí)間（一）長(zhǎng)期公示類1.合療政策法規(guī)類信息應(yīng)長(zhǎng)期在公示欄、網(wǎng)站等平臺(tái)進(jìn)行公示，方便群眾隨時(shí)查閱。（二）定期公示類1.報(bào)銷信息類每月（或每季度）公示一次，公示期不少于[X]個(gè)工作日。2.基金收支類每季度公示一次，公示期不少于[X]個(gè)工作日。（三）即時(shí)公示類1.對(duì)群眾舉報(bào)的合療違規(guī)行為及處理結(jié)果，應(yīng)在調(diào)查處理結(jié)束后即時(shí)進(jìn)行公示，公示期不少于[X]個(gè)工作日。五、公示程序（一）信息收集整理1.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)收集、整理合療基金收支數(shù)據(jù)。2.合療辦負(fù)責(zé)收集、整理參合患者報(bào)銷信息，包括審核后的報(bào)銷憑證、結(jié)算清單等。（二）信息審核1.合療辦對(duì)收集到的報(bào)銷信息進(jìn)行初審，確保信息準(zhǔn)確無誤。2.財(cái)務(wù)部門對(duì)基金收支數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，核對(duì)賬目。3.衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)公示信息進(jìn)行終審，簽字確認(rèn)后公示。（三）公示發(fā)布1.按照規(guī)定的公示方式和時(shí)間，將審核通過的公示內(nèi)容進(jìn)行發(fā)布。2.在公示欄張貼公示內(nèi)容時(shí)，應(yīng)確保張貼位置明顯、牢固，便于群眾觀看。（四）公示反饋1.設(shè)立意見反饋箱，收集群眾對(duì)公示內(nèi)容的意見和建議。2.安排專人負(fù)責(zé)查看意見反饋箱，及時(shí)整理群眾反饋信息，并向相關(guān)部門匯報(bào)。3.對(duì)群眾提出的疑問和問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行解答和處理，并將處理結(jié)果進(jìn)行公示。六、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立合療公示監(jiān)督小組，由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、合療辦工作人員、財(cái)務(wù)人員等組成，負(fù)責(zé)對(duì)公示工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對(duì)公示內(nèi)容、公示方式、公示時(shí)間等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。（二）群眾監(jiān)督1.鼓勵(lì)參合群眾對(duì)公示內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向衛(wèi)生院合療辦或相關(guān)部門舉報(bào)。2.對(duì)群眾舉報(bào)的問題，應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，依法依規(guī)處理，并及時(shí)向群眾反饋處理結(jié)果。（三）責(zé)任追究1.對(duì)在合療公示工作中違反本制度規(guī)定的單位和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)等處理。2.對(duì)故意隱瞞、虛報(bào)、漏報(bào)公示信息，造成不良影響或后果的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員