PAGE衛(wèi)生院信息安全工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院信息安全管理，保障衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，保護(hù)患者、員工及衛(wèi)生院的合法權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、信息系統(tǒng)使用者以及與衛(wèi)生院信息系統(tǒng)相關(guān)的外部合作伙伴。（三）基本原則1.合法合規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，如《網(wǎng)絡(luò)安全法》、《數(shù)據(jù)安全法》、《個(gè)人信息保護(hù)法》等，確保信息安全工作在法律框架內(nèi)進(jìn)行。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化信息安全防范意識，建立健全預(yù)防機(jī)制，提前發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，防止信息安全事件的發(fā)生。3.全員參與原則：信息安全工作涉及衛(wèi)生院各個(gè)部門和崗位，全體員工應(yīng)積極參與，共同維護(hù)信息安全。4.分級保護(hù)原則：根據(jù)信息的重要性和敏感性，實(shí)施分級分類保護(hù)，確保重點(diǎn)信息的安全。5.動態(tài)管理原則：信息安全形勢不斷變化，應(yīng)及時(shí)調(diào)整和完善信息安全策略和措施，適應(yīng)新的安全挑戰(zhàn)。二、信息安全管理機(jī)構(gòu)（一）信息安全管理委員會成立衛(wèi)生院信息安全管理委員會，由院長擔(dān)任主任，副院長擔(dān)任副主任，各職能部門負(fù)責(zé)人為成員。信息安全管理委員會負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃衛(wèi)生院信息安全工作，決策重大信息安全事項(xiàng)，協(xié)調(diào)各部門之間的信息安全工作。（二）信息安全管理部門設(shè)立信息安全管理部門，配備專業(yè)的信息安全管理人員，負(fù)責(zé)具體實(shí)施信息安全管理工作。信息安全管理部門的職責(zé)包括：1.制定和完善信息安全管理制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。2.組織開展信息安全培訓(xùn)和教育活動，提高員工的信息安全意識和技能。3.負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)、監(jiān)測和應(yīng)急處置工作。4.管理和維護(hù)信息安全設(shè)備和設(shè)施，確保其正常運(yùn)行。5.定期進(jìn)行信息安全風(fēng)險(xiǎn)評估和審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改安全隱患。6.協(xié)調(diào)與外部信息安全機(jī)構(gòu)的合作，獲取專業(yè)的技術(shù)支持和指導(dǎo)。（三）信息安全崗位設(shè)置1.信息安全管理員：負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的日常安全管理工作，包括用戶賬號管理、權(quán)限分配、安全審計(jì)等。2.網(wǎng)絡(luò)安全工程師：負(fù)責(zé)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)的安全規(guī)劃、建設(shè)和維護(hù)，保障網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定運(yùn)行和安全。3.系統(tǒng)安全工程師：負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的安全配置、漏洞管理和應(yīng)急處理，確保系統(tǒng)的安全性和可靠性。4.數(shù)據(jù)安全管理員：負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的備份、存儲、加密和恢復(fù)等工作，保障數(shù)據(jù)的安全和完整。三、信息安全管理制度（一）人員安全管理1.人員錄用與離職管理新員工入職前，應(yīng)進(jìn)行背景審查和信息安全培訓(xùn)，簽訂保密協(xié)議和信息安全承諾書。員工離職時(shí)，應(yīng)及時(shí)收回其信息系統(tǒng)賬號和權(quán)限，進(jìn)行離職審計(jì)，確保其離職后不泄露衛(wèi)生院信息。2.人員培訓(xùn)與教育定期組織信息安全培訓(xùn)，提高員工的信息安全意識和技能，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、安全政策、操作規(guī)范、應(yīng)急處置等。對涉及信息系統(tǒng)管理、操作和使用的人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，確保其具備必要的安全知識和技能。3.人員考核與獎(jiǎng)懲建立信息安全考核機(jī)制，對員工的信息安全工作表現(xiàn)進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。對在信息安全工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人和部門進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對違反信息安全制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）物理安全管理1.機(jī)房安全管理機(jī)房應(yīng)配備完善的安全設(shè)施，如門禁系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、防雷接地系統(tǒng)等。機(jī)房應(yīng)保持整潔、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合設(shè)備運(yùn)行要求。機(jī)房設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保其正常運(yùn)行。2.辦公區(qū)域安全管理辦公區(qū)域應(yīng)設(shè)置必要的安全防護(hù)設(shè)施，如門鎖、防盜窗等，防止無關(guān)人員進(jìn)入。辦公設(shè)備應(yīng)妥善保管，避免丟失、損壞和被盜。員工離開辦公區(qū)域時(shí)，應(yīng)關(guān)閉設(shè)備電源，妥善保管重要文件和資料。（三）網(wǎng)絡(luò)安全管理1.網(wǎng)絡(luò)訪問控制建立網(wǎng)絡(luò)訪問控制策略，限制外部網(wǎng)絡(luò)對衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的訪問，對內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)用戶進(jìn)行身份認(rèn)證和授權(quán)管理。定期更新防火墻規(guī)則，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊和惡意軟件入侵。2.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理網(wǎng)絡(luò)設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保其性能穩(wěn)定和安全可靠。網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的配置應(yīng)嚴(yán)格按照安全策略進(jìn)行設(shè)置，禁止擅自更改設(shè)備配置。3.無線網(wǎng)絡(luò)管理衛(wèi)生院無線網(wǎng)絡(luò)應(yīng)設(shè)置高強(qiáng)度密碼，并采用WPA2或更高級別的加密協(xié)議。對無線網(wǎng)絡(luò)用戶進(jìn)行身份認(rèn)證和授權(quán)管理，防止未經(jīng)授權(quán)的用戶接入。（四）系統(tǒng)安全管理1.操作系統(tǒng)安全管理操作系統(tǒng)應(yīng)及時(shí)更新安全補(bǔ)丁，關(guān)閉不必要的服務(wù)和端口。對操作系統(tǒng)用戶進(jìn)行嚴(yán)格的權(quán)限管理，禁止使用默認(rèn)賬號和密碼。2.數(shù)據(jù)庫安全管理數(shù)據(jù)庫應(yīng)設(shè)置強(qiáng)密碼，并定期更換。對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行定期備份，確保數(shù)據(jù)的安全和完整。嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)庫的訪問權(quán)限，防止數(shù)據(jù)泄露和篡改。3.應(yīng)用系統(tǒng)安全管理應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行安全測試和評估，確保其符合安全要求。對應(yīng)用系統(tǒng)的用戶進(jìn)行身份認(rèn)證和授權(quán)管理，防止非法訪問和操作。定期對應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行漏洞掃描和修復(fù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。（五）數(shù)據(jù)安全管理1.數(shù)據(jù)分類分級管理對衛(wèi)生院的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類分級，明確不同級別數(shù)據(jù)的安全保護(hù)要求。根據(jù)數(shù)據(jù)的重要性和敏感性，采取相應(yīng)的數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施，如加密、備份、訪問控制等。2.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)建立數(shù)據(jù)備份制度，并定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在安全的位置。定期進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)演練，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時(shí)能夠及時(shí)恢復(fù)。3.數(shù)據(jù)加密管理對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性。采用安全可靠的加密算法和密鑰管理系統(tǒng)，保障加密數(shù)據(jù)的保密性和完整性。4.數(shù)據(jù)訪問管理嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問相應(yīng)的數(shù)據(jù)。對數(shù)據(jù)訪問進(jìn)行審計(jì)和記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常訪問行為。（六）信息安全審計(jì)與監(jiān)督管理1.信息安全審計(jì)定期開展信息安全審計(jì)工作，檢查信息安全制度的執(zhí)行情況、安全措施的落實(shí)情況以及信息系統(tǒng)的運(yùn)行情況。審計(jì)內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)訪問、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)處理、用戶行為等方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正違規(guī)行為。2.信息安全監(jiān)督管理信息安全管理部門應(yīng)加強(qiáng)對信息安全工作的監(jiān)督管理，定期對各部門的信息安全工作進(jìn)行檢查和評估。對發(fā)現(xiàn)的信息安全問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門限期整改，并跟蹤整改情況。四、信息安全技術(shù)措施（一）防火墻在衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)邊界部署防火墻，對進(jìn)出網(wǎng)絡(luò)的流量進(jìn)行過濾和控制，防止外部非法網(wǎng)絡(luò)訪問和攻擊。（二）入侵檢測系統(tǒng)（IDS）/入侵防范系統(tǒng)（IPS）安裝IDS/IPS系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)流量和系統(tǒng)活動，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并防范入侵行為和惡意攻擊。（三）防病毒軟件在所有信息系統(tǒng)終端安裝防病毒軟件，定期進(jìn)行病毒查殺和系統(tǒng)掃描，防止病毒感染和傳播。（四）數(shù)據(jù)加密技術(shù)采用加密算法對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性。（五）身份認(rèn)證與授權(quán)技術(shù)建立完善的身份認(rèn)證和授權(quán)系統(tǒng)，對用戶進(jìn)行身份驗(yàn)證和權(quán)限管理，確保只有授權(quán)用戶才能訪問相應(yīng)的信息資源。（六）漏洞掃描與修復(fù)工具定期使用漏洞掃描工具對信息系統(tǒng)進(jìn)行掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)系統(tǒng)漏洞，提高系統(tǒng)的安全性。五、信息安全應(yīng)急處置（一）應(yīng)急處置預(yù)案制定制定信息安全應(yīng)急處置預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)流程、處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其有效性和可操作性。（二）應(yīng)急處置流程1.事件報(bào)告：信息系統(tǒng)使用者發(fā)現(xiàn)信息安全事件后，應(yīng)立即向信息安全管理部門報(bào)告。2.事件評估：信息安全管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)對事件進(jìn)行評估，確定事件的性質(zhì)、影響范圍和嚴(yán)重程度。3.應(yīng)急響應(yīng)：根據(jù)事件評估結(jié)果，啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)級別，采取相應(yīng)的處置措施，如隔離故障設(shè)備、恢復(fù)數(shù)據(jù)、阻斷網(wǎng)絡(luò)攻擊等。4.事件調(diào)查：應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對事件進(jìn)行調(diào)查，分析事件原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。5.事件總結(jié)：定期對信息安全事件進(jìn)行總結(jié)，向上級主管部門報(bào)告事件情況，并在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，提高員工的信息安全意識。（三）應(yīng)急處置資源保障1.人員保障：組建信息安全應(yīng)急處置團(tuán)隊(duì)，明確團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)分工，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力。2.技術(shù)保障：配備必要的應(yīng)急處置技術(shù)設(shè)備和工具，如應(yīng)急響應(yīng)平臺、數(shù)據(jù)恢復(fù)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)攻擊防范設(shè)備等。3.物資保障：儲備必要的應(yīng)急處置物資，如備用服務(wù)器、存儲設(shè)備備份介質(zhì)等，確保在應(yīng)急處置時(shí)能夠及時(shí)提供支持。六、信息安全培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)衛(wèi)生院信息安全工作的實(shí)際需求，制定年度信息安全培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)：學(xué)習(xí)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《網(wǎng)絡(luò)安全法》、《數(shù)據(jù)安全法》、《個(gè)人信息保護(hù)法》等，增強(qiáng)員工的法律意識。2.安全政策：了解衛(wèi)生院信息安全政策和制度，明確信息安全工作的要求和規(guī)范。3.操作規(guī)范：掌握信息系統(tǒng)的操作流程和安全注意事項(xiàng)，避免因操作不當(dāng)引發(fā)安全問題。4.應(yīng)急處置：學(xué)習(xí)信息安全應(yīng)急處置知識和技能，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。（三