PAGE衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)人員工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)工作，保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在衛(wèi)生院管理、決策和醫(yī)療服務(wù)中的重要作用，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體統(tǒng)計(jì)人員，包括負(fù)責(zé)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表填報(bào)、數(shù)據(jù)收集整理分析以及相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作的專職和兼職人員。（三）基本原則1.依法統(tǒng)計(jì)原則嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》及相關(guān)統(tǒng)計(jì)法規(guī)，確保統(tǒng)計(jì)工作合法合規(guī)。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則如實(shí)收集、整理、報(bào)送統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)。3.及時(shí)完整原則按照規(guī)定的時(shí)間和要求，及時(shí)完成統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)，確保統(tǒng)計(jì)資料的全面性和完整性。4.科學(xué)規(guī)范原則運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法和技術(shù)手段，規(guī)范統(tǒng)計(jì)工作流程，提高統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量和效率。二、統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)（一）報(bào)表填報(bào)職責(zé)1.負(fù)責(zé)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委及地方衛(wèi)生行政部門規(guī)定的統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)地填報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，包括醫(yī)療服務(wù)、人員、財(cái)務(wù)、設(shè)備等方面的報(bào)表。2.認(rèn)真核對(duì)報(bào)表數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)來(lái)源可靠、邏輯關(guān)系正確，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤和漏報(bào)現(xiàn)象。3.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成報(bào)表的報(bào)送工作，不得延誤，如遇特殊情況需提前向上級(jí)主管部門說(shuō)明原因。（二）數(shù)據(jù)收集與整理職責(zé)1.主動(dòng)收集衛(wèi)生院內(nèi)部各科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、行政管理數(shù)據(jù)等相關(guān)信息，確保數(shù)據(jù)全面覆蓋衛(wèi)生院工作的各個(gè)方面。2.對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、匯總、審核，剔除無(wú)效數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量。3.建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，詳細(xì)記錄各類數(shù)據(jù)的變動(dòng)情況，為統(tǒng)計(jì)分析提供基礎(chǔ)支持。（三）統(tǒng)計(jì)分析職責(zé)1.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)衛(wèi)生院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，撰寫(xiě)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，為衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。2.定期開(kāi)展專題統(tǒng)計(jì)分析，如醫(yī)療質(zhì)量分析、醫(yī)療費(fèi)用分析、疾病譜分析等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)建議。3.關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)動(dòng)態(tài)和相關(guān)政策法規(guī)變化，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，進(jìn)行對(duì)比分析，為衛(wèi)生院發(fā)展提供前瞻性建議。（四）數(shù)據(jù)管理職責(zé)1.妥善保管統(tǒng)計(jì)資料，建立統(tǒng)計(jì)檔案管理制度，對(duì)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬、統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告等進(jìn)行分類歸檔，確保檔案資料的完整性和可查閱性。2.嚴(yán)格遵守?cái)?shù)據(jù)安全規(guī)定，防止統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)泄露、丟失或被篡改。對(duì)涉及衛(wèi)生院機(jī)密的數(shù)據(jù)，要采取加密存儲(chǔ)、限制訪問(wèn)等安全措施。3.定期對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的介質(zhì)上，并異地存放，以防止數(shù)據(jù)因自然災(zāi)害、設(shè)備故障等原因丟失。（五）溝通協(xié)調(diào)職責(zé)1.與衛(wèi)生院內(nèi)部各科室保持密切溝通，及時(shí)了解業(yè)務(wù)進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決數(shù)據(jù)收集過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。2.加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，及時(shí)掌握統(tǒng)計(jì)工作要求和政策變化，按時(shí)報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。3.積極參與醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)方法和經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。三、統(tǒng)計(jì)工作流程（一）數(shù)據(jù)收集1.制定數(shù)據(jù)收集計(jì)劃根據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度和衛(wèi)生院管理需求，每月初制定詳細(xì)的數(shù)據(jù)收集計(jì)劃，明確收集的數(shù)據(jù)內(nèi)容、來(lái)源科室、時(shí)間節(jié)點(diǎn)及責(zé)任人。2.數(shù)據(jù)來(lái)源渠道醫(yī)療業(yè)務(wù)科室：通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）等獲取門診、住院、手術(shù)、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)。行政管理科室：收集人員、財(cái)務(wù)、設(shè)備、物資等行政管理方面的數(shù)據(jù)，如人員考勤、工資發(fā)放、設(shè)備采購(gòu)與維修記錄等。其他渠道：根據(jù)需要，還可通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式收集相關(guān)數(shù)據(jù)。3.數(shù)據(jù)收集方式定期收集：按照既定的時(shí)間周期，如每日、每周、每月，由各科室統(tǒng)計(jì)員將數(shù)據(jù)報(bào)送至衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)室。實(shí)時(shí)收集：利用信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)部分關(guān)鍵數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集，確保數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。專項(xiàng)收集：針對(duì)特定的統(tǒng)計(jì)任務(wù)或項(xiàng)目，組織相關(guān)科室進(jìn)行專項(xiàng)數(shù)據(jù)收集。（二）數(shù)據(jù)整理1.數(shù)據(jù)審核邏輯審核：對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯關(guān)系審核，檢查數(shù)據(jù)之間的合理性和一致性，如醫(yī)療費(fèi)用與收費(fèi)項(xiàng)目、診療人次與科室工作量等之間的邏輯關(guān)系。準(zhǔn)確性審核：通過(guò)與原始記錄、相關(guān)科室核對(duì)等方式，對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)更正。2.數(shù)據(jù)分類匯總根據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和分析需求，對(duì)審核后的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，如按科室、病種、時(shí)間等維度進(jìn)行分類。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件或電子表格工具對(duì)分類后的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總計(jì)算，生成各類統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和報(bào)表基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。3.數(shù)據(jù)錄入將整理好的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入統(tǒng)計(jì)報(bào)表系統(tǒng)或統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，錄入過(guò)程中要認(rèn)真核對(duì)，確保錄入數(shù)據(jù)與原始數(shù)據(jù)一致。（三）統(tǒng)計(jì)分析1.選擇分析方法根據(jù)統(tǒng)計(jì)目的和數(shù)據(jù)特點(diǎn)，選擇合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，如描述性統(tǒng)計(jì)分析、相關(guān)性分析、趨勢(shì)分析、聚類分析等。2.數(shù)據(jù)分析過(guò)程運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，生成各類統(tǒng)計(jì)圖表和分析結(jié)果。對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行深入解讀，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，挖掘數(shù)據(jù)背后的問(wèn)題和規(guī)律。3.撰寫(xiě)分析報(bào)告根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，撰寫(xiě)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括分析目的、數(shù)據(jù)來(lái)源、分析方法、主要結(jié)果、結(jié)論和建議等。分析報(bào)告應(yīng)語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、邏輯清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，能夠?yàn)樾l(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門提供有價(jià)值的決策參考。（四）報(bào)表報(bào)送與發(fā)布1.報(bào)表報(bào)送按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的格式、內(nèi)容和時(shí)間要求，將統(tǒng)計(jì)報(bào)表通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、電子郵件或紙質(zhì)報(bào)表等方式報(bào)送至指定部門。在報(bào)送報(bào)表前，要對(duì)報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行再次審核，確保報(bào)表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤，并由統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字蓋章確認(rèn)。2.數(shù)據(jù)發(fā)布根據(jù)衛(wèi)生院內(nèi)部管理需要，定期發(fā)布統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如在院周會(huì)、內(nèi)部網(wǎng)站等平臺(tái)公布主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和分析結(jié)果。發(fā)布的數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼砗头治?，以通俗易懂的方式呈現(xiàn)給全院職工，為大家了解衛(wèi)生院運(yùn)行情況提供參考。四、統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制目標(biāo)確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)合格率達(dá)到100%，統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告能夠?yàn)樾l(wèi)生院決策提供可靠依據(jù)。（二）質(zhì)量控制措施1.人員培訓(xùn)定期組織統(tǒng)計(jì)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)、統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)軟件操作技能，提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。鼓勵(lì)統(tǒng)計(jì)人員參加統(tǒng)計(jì)專業(yè)學(xué)歷教育和職業(yè)資格考試，不斷提升自身綜合素質(zhì)。2.數(shù)據(jù)審核制度建立嚴(yán)格的數(shù)據(jù)審核流程，實(shí)行統(tǒng)計(jì)人員自查、科室互查、統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人審核的三級(jí)審核制度。對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給相關(guān)科室和人員進(jìn)行核實(shí)更正，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。3.數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估定期對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，采用抽樣檢查、數(shù)據(jù)比對(duì)、邏輯校驗(yàn)等方法，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性進(jìn)行全面評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，分析存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，不斷提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。4.監(jiān)督檢查接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門和統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合做好統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查工作，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。衛(wèi)生院內(nèi)部定期開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量檢查，對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，確保統(tǒng)計(jì)工作規(guī)范有序開(kāi)展。五、統(tǒng)計(jì)資料管理（一）資料分類1.統(tǒng)計(jì)報(bào)表類包括國(guó)家衛(wèi)生健康委及地方衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各類定期統(tǒng)計(jì)報(bào)表、臨時(shí)性統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。2.統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬類如醫(yī)療業(yè)務(wù)臺(tái)賬、人員臺(tái)賬、財(cái)務(wù)臺(tái)賬、設(shè)備臺(tái)賬等，記錄衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。3.統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告類月度、季度、年度統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，以及針對(duì)特定問(wèn)題的專題分析報(bào)告。4.其他資料類如統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案、調(diào)查問(wèn)卷、統(tǒng)計(jì)工作制度、統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)資料等。（二）檔案建立1.設(shè)立專門的統(tǒng)計(jì)檔案室或檔案柜，用于存放統(tǒng)計(jì)資料。2.按照資料分類，對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行編號(hào)、裝訂、歸檔，建立檔案目錄索引，便于查找和管理。（三）檔案保管1.統(tǒng)計(jì)檔案室應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、防火、防潮、防蟲(chóng)，確保檔案資料的安全。2.定期對(duì)檔案資料進(jìn)行檢查和清理，對(duì)破損、褪色的檔案進(jìn)行修復(fù)和更換，確保檔案資料的完整性。3.統(tǒng)計(jì)檔案的保管期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般統(tǒng)計(jì)報(bào)表和臺(tái)賬保存期限為5年，重要統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告和其他資料保存期限為10年。（四）檔案查閱與借閱1.衛(wèi)生院內(nèi)部人員因工作需要查閱統(tǒng)計(jì)檔案，需填寫(xiě)檔案查閱申請(qǐng)表，經(jīng)統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可在統(tǒng)計(jì)檔案室查閱。2.需要借閱統(tǒng)計(jì)檔案的，應(yīng)填寫(xiě)檔案借閱申請(qǐng)表，注明借閱期限和用途，經(jīng)統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，辦理借閱手續(xù)。借閱期限一般不得超過(guò)15個(gè)工作日，借閱人員應(yīng)妥善保管檔案，不得轉(zhuǎn)借