PAGE衛(wèi)生院血吸蟲病工作制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除血吸蟲病，保障人民群眾身體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《血吸蟲病防治條例》等法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本工作制度。本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院血吸蟲病防治工作流程，提高防治工作質(zhì)量，確保各項(xiàng)防治措施落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)血吸蟲病的有效防控。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、公共衛(wèi)生人員等，以及參與血吸蟲病防治工作的相關(guān)部門和人員。（三）工作原則1.預(yù)防為主：加強(qiáng)健康教育，普及血吸蟲病防治知識(shí)，提高群眾自我防護(hù)意識(shí)，從源頭上減少血吸蟲病的感染機(jī)會(huì)。2.防治結(jié)合：采取綜合防治措施，包括查病治病、滅螺、糞便管理、水源保護(hù)等，控制血吸蟲病的傳播和流行。3.科學(xué)規(guī)范：遵循科學(xué)規(guī)律，嚴(yán)格按照國家和地方的血吸蟲病防治技術(shù)規(guī)范開展工作，確保防治效果。4.因地制宜：根據(jù)本地血吸蟲病流行特點(diǎn)和實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的防治方案，提高防治工作的針對(duì)性和實(shí)效性。二、組織管理（一）成立血吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.人員組成：由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，成員包括各科室負(fù)責(zé)人、防?？瓶崎L等。2.職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院血吸蟲病防治工作的組織、協(xié)調(diào)和決策。制定血吸蟲病防治工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。定期召開工作會(huì)議，研究解決防治工作中存在的問題。監(jiān)督檢查各科室血吸蟲病防治工作的落實(shí)情況。（二）明確各科室職責(zé)1.臨床科室：負(fù)責(zé)血吸蟲病患者的診斷、治療和轉(zhuǎn)診工作。做好患者的病歷書寫、登記和隨訪工作。配合防?？崎_展血吸蟲病防治知識(shí)宣傳和健康教育工作。2.檢驗(yàn)科室：負(fù)責(zé)血吸蟲病相關(guān)檢驗(yàn)檢測(cè)工作，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。及時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。做好檢驗(yàn)設(shè)備的維護(hù)和管理工作。3.防?？疲褐贫ㄑx病防治工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并組織實(shí)施。開展血吸蟲病疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。組織開展查病治病、滅螺、糞便管理、水源保護(hù)等防治措施的落實(shí)。負(fù)責(zé)血吸蟲病防治知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)工作。做好防治工作資料的收集、整理和歸檔工作。4.藥劑科室：負(fù)責(zé)血吸蟲病治療藥品的采購、儲(chǔ)存和發(fā)放工作。確保藥品質(zhì)量安全，嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)定進(jìn)行管理。配合臨床科室做好藥品使用的指導(dǎo)和監(jiān)督工作。三、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.人群感染情況監(jiān)測(cè)：定期對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行血吸蟲病感染情況調(diào)查，包括漁民、船民、農(nóng)民等接觸疫水機(jī)會(huì)較多的人群。2.螺情監(jiān)測(cè)：在血吸蟲病流行區(qū)設(shè)立螺情監(jiān)測(cè)點(diǎn)，定期調(diào)查釘螺分布、密度等情況。3.病情監(jiān)測(cè)：對(duì)血吸蟲病患者進(jìn)行病情跟蹤監(jiān)測(cè)，了解患者治療效果和病情變化情況。（二）監(jiān)測(cè)方法1.血清學(xué)檢測(cè)：采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、間接血凝試驗(yàn)（IHA）等方法檢測(cè)人群血清血吸蟲抗體。2.病原學(xué)檢測(cè)：采用糞便孵化法、直腸黏膜活檢等方法檢測(cè)人群糞便或直腸黏膜中的血吸蟲蟲卵。3.螺情調(diào)查：采用系統(tǒng)抽樣或環(huán)境抽樣的方法調(diào)查釘螺分布情況，計(jì)算釘螺密度。（三）報(bào)告程序1.衛(wèi)生院工作人員發(fā)現(xiàn)血吸蟲病疫情后，應(yīng)立即報(bào)告防?？?。2.防保科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)，并在24小時(shí)內(nèi)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.疫情報(bào)告應(yīng)包括疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、感染情況、防治措施等內(nèi)容。四、查病治?。ㄒ唬┎椴?duì)象1.重點(diǎn)人群：漁民、船民、農(nóng)民、牧民等接觸疫水機(jī)會(huì)較多的人群。2.流行區(qū)居民：居住在血吸蟲病流行區(qū)的所有居民。（二）查病方法1.血清學(xué)篩查：對(duì)查病對(duì)象進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，初篩陽性者進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。2.病原學(xué)檢測(cè)：對(duì)血清學(xué)篩查陽性者或有血吸蟲病臨床表現(xiàn)者進(jìn)行糞便孵化法或直腸黏膜活檢等病原學(xué)檢測(cè)。（三）治病原則1.早期治療：對(duì)確診的血吸蟲病患者應(yīng)盡早進(jìn)行治療，以提高治療效果。2.規(guī)范治療：嚴(yán)格按照國家和地方的血吸蟲病治療方案進(jìn)行治療，確保治療質(zhì)量。3.個(gè)體化治療：根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素制定個(gè)體化的治療方案。（四）治療藥物1.吡喹酮：為目前治療血吸蟲病的首選藥物，具有療效好、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。2.其他藥物：根據(jù)患者的具體情況，可選用其他輔助治療藥物。（五）治療流程1.患者就診：患者到衛(wèi)生院就診，臨床醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為血吸蟲病后開具治療處方。2.藥物領(lǐng)?。夯颊邞{處方到藥劑科室領(lǐng)取治療藥物。3.服藥指導(dǎo)：臨床醫(yī)生或護(hù)士向患者詳細(xì)講解藥物的服用方法、劑量、療程及注意事項(xiàng)，確?；颊哒_服藥。4.治療隨訪：治療期間，臨床醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者治療效果和藥物不良反應(yīng)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。五、滅螺（一）滅螺范圍1.易感地帶：指血吸蟲病傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的區(qū)域，如江灘、湖灘、溝渠等。2.居民點(diǎn)周邊：對(duì)居民點(diǎn)周邊的環(huán)境進(jìn)行滅螺，減少血吸蟲病傳播風(fēng)險(xiǎn)。（二）滅螺方法1.藥物滅螺：根據(jù)釘螺分布情況和環(huán)境特點(diǎn)，選用合適的滅螺藥物，如氯硝柳胺、五氯酚鈉等。2.物理滅螺：采用水淹、土埋、火燒等方法殺滅釘螺。3.生物滅螺：利用生物天敵或生物制劑控制釘螺繁殖和生長。（三）滅螺計(jì)劃1.防保科根據(jù)本地螺情監(jiān)測(cè)結(jié)果，制定年度滅螺計(jì)劃，明確滅螺范圍、方法、時(shí)間和責(zé)任人等。2.滅螺計(jì)劃應(yīng)報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)備案，并組織實(shí)施。（四）滅螺效果評(píng)估1.滅螺工作結(jié)束后，防保科應(yīng)組織對(duì)滅螺效果進(jìn)行評(píng)估，采用釘螺密度調(diào)查、感染性釘螺檢測(cè)等方法評(píng)估滅螺效果。2.評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整滅螺策略和措施。六、糞便管理（一）管理對(duì)象1.血吸蟲病患者的糞便。2.流行區(qū)居民的糞便。（二）管理方法1.無害化處理：采用高溫堆肥、沼氣發(fā)酵、藥物滅卵等方法對(duì)糞便進(jìn)行無害化處理，殺滅糞便中的血吸蟲蟲卵。2.集中處理：在血吸蟲病流行區(qū)建立糞便集中處理點(diǎn)，對(duì)居民的糞便進(jìn)行集中收集和處理。3.衛(wèi)生廁所建設(shè)：推廣使用衛(wèi)生廁所，減少糞便污染環(huán)境的機(jī)會(huì)。（三）監(jiān)督檢查1.防?？贫ㄆ趯?duì)糞便管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保糞便無害化處理措施落實(shí)到位。2.對(duì)違反糞便管理規(guī)定的單位和個(gè)人，依法進(jìn)行查處。七、水源保護(hù)（一）保護(hù)范圍1.飲用水水源：包括河流、湖泊、水庫、井水等。2.生產(chǎn)生活用水水源：如灌溉用水、養(yǎng)殖用水等。（二）保護(hù)措施1.劃定水源保護(hù)區(qū)：根據(jù)水源地的重要性和污染風(fēng)險(xiǎn)，劃定水源保護(hù)區(qū)，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。2.加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)：定期對(duì)水源水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握水質(zhì)變化情況。3.控制污染源：加強(qiáng)對(duì)水源周邊污染源的管理，禁止向水源地排放污水、垃圾等污染物。4.衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施建設(shè)：在水源地周邊建設(shè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，如防護(hù)堤、攔污柵等，防止污水、垃圾等進(jìn)入水源地。（三）應(yīng)急處置1.當(dāng)水源受到污染時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，如停止供水、水質(zhì)凈化等，確保飲用水安全。2.及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告水源污染情況，并配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。八、健康教育與培訓(xùn)（一）健康教育1.宣傳內(nèi)容：血吸蟲病的危害、傳播途徑和防治方法。個(gè)人防護(hù)知識(shí)，如避免接觸疫水、正確使用防護(hù)用品等。健康的生活方式，如勤洗手、勤換衣、不隨地吐痰等。2.宣傳方式：利用宣傳欄、宣傳冊(cè)、宣傳單頁等形式進(jìn)行宣傳。開展健康教育講座、咨詢活動(dòng)等，向群眾普及血吸蟲病防治知識(shí)。利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行宣傳，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。（二）培訓(xùn)1.培訓(xùn)對(duì)象：衛(wèi)生院全體工作人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、血吸蟲病防治志愿者等。2.培訓(xùn)內(nèi)容：血吸蟲病防治法律法規(guī)和政策。血吸蟲病防治技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。血吸蟲病診斷、治療、預(yù)防等方面的知識(shí)和技能。3.培訓(xùn)方式：定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課。參加上級(jí)舉辦的培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)和在線學(xué)習(xí)，提高培訓(xùn)的便捷性和時(shí)效性。九、資料管理（一）資料收集1.防?？曝?fù)責(zé)收集血吸蟲病防治工作中的各類資料，包括疫情報(bào)告、查病治病記錄、滅螺記錄、糞便管理記錄、水源保護(hù)記錄、健康教育資料、培訓(xùn)資料等。2.各科室應(yīng)及時(shí)將本科室開展血吸蟲病防治工作的相關(guān)資料報(bào)送防保科。（二）資料整理1.防保科對(duì)收集到的資料進(jìn)行分類整理，建立健全資料檔案。2.資料整理應(yīng)做到內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、邏輯清晰，便于查閱和使用。（三）資料保管1.設(shè)立專門的資料檔案室，配備必要的檔案保管設(shè)備，確保資料安全。2.資料檔案應(yīng)按照年度、類別等進(jìn)行分類存放，并建立索引目錄，便于查找。3.定期對(duì)資料檔案進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止資料損壞、丟失。（四）資料利用1.資料檔案應(yīng)作為衛(wèi)生院血吸蟲病防治工作決策、評(píng)估和考核的重要依據(jù)。2.積極開展資料分析和研究，為制定防治策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。十、考核與獎(jiǎng)懲（一）考核內(nèi)容1.血吸蟲病防治工作計(jì)劃和目標(biāo)的完成情況。2.疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告、查病治病、滅螺、糞便管理、水源保護(hù)等防治措施的落實(shí)情況。3.健康教育與培訓(xùn)工作的開展情況。4.資料管理工作的規(guī)范程度。（二）考核方式1.定期考核：每半年對(duì)各科室血吸蟲病防治工作進(jìn)行一次